Cómo me desarrollé la trombosis de la vena profunda |

Heather Cohen tuvo un coágulo de sangre en el hombro derecho por una trombosis venosa profunda.

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Con huesos y músculos anormales en los hombros y el cuello, el ejercicio extenuante puede causar un coágulo de sangre.

Nunca ignore el dolor y hinchazón en la parte superior de los brazos después del ejercicio. Podría ser una señal de coágulo peligroso.

Un viernes por la mañana en diciembre hace casi dos años, la neoyorquina Heather Cohen, de 38 años, estaba ocupada preparándose para un viaje de trabajo a Los Ángeles cuando su brazo comenzó a hincharse y doler. Ella pensó que debía haberse lastimado en una clase de yoga y que se iría. Pero cuando sus manos comenzaron a ponerse azules, sus colegas la animaron a ir a urgencias.

Fue una buena idea que ella lo hiciera.

Resultó que Cohen tenía un coágulo de sangre en su hombro derecho que tuvo que ser removido quirúrgicamente. . Cuando los médicos del Hospital Mount Sinai en la ciudad de Nueva York realizaron la cirugía, notaron que tenía dos costillas cruzadas. La combinación de tener una anatomía inusual, ser atleta y tomar píldoras anticonceptivas genéricas contribuyó a que desarrollara un tipo de coágulo de sangre llamado trombosis venosa profunda (TVP). Sin saberlo, dice ella, se dio DVT.

Comprender la TVP relacionada con el esfuerzo

La TVP de las extremidades superiores es rara. Cuando ocurre, es "más comúnmente visto en adultos jóvenes, típicamente atletas u otras personas que usan su brazo de una manera muy centrada en el ejercicio", dice Robert Lookstein, MD, profesor de radiología y profesor asociado de cirugía en Mount Sinai. Hospital. Cohen era el paciente de un colega.

Es probable que estos pacientes también nazcan con una anormalidad de los huesos y músculos en el cuello y el hombro, según el departamento de cirugía de UCLA. Luego, cuando desarrollan los músculos del cuello y la parte superior del brazo a causa del ejercicio o el movimiento repetitivo, los músculos dilatados pueden comprimir la vena debajo de la clavícula, conocida como vena subclavia. La compresión puede causar la formación de un coágulo de sangre (trombosis). Esta afección se conoce como TVP relacionada con el esfuerzo o síndrome de Paget-Schroetter.

Dr. Lookstein dice que ha visto la condición en jugadores de béisbol, nadadores, levantadores de pesas, jugadores de fútbol e incluso violinistas de conciertos. "Cualquier persona que tenga una anatomía variante y realice ejercicios que levanten con fuerza su brazo sobre su cabeza está en riesgo", dice.

Una prueba de ultrasonido puede mostrar si hay estrechamiento o coágulos en la parte superior del brazo. Un venograma, que es una radiografía que se toma después de que se inyecta un tinte en las venas, mostrará si hay un coágulo en el pecho o debajo de la clavícula.

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Tratamiento TVP relacionada con el esfuerzo

Lookstein dice que el tratamiento actual para el síndrome de Paget-Schroetter es un proceso de dos pasos. Primero, los radiólogos intervencionistas realizan un procedimiento de catéter para eliminar el coágulo.

"El procedimiento consiste en colocar un catéter en la vena donde se encuentra el coágulo para administrar medicamentos anticoagulantes y usar catéteres de trombectomía para extraer el coágulo", explica.

Algunos pacientes necesitan una segunda cirugía para corregir su anormalidad anatómica. Varias cirugías diferentes se pueden realizar, dice Lookstein, pero una de las más comunes es quitar la primera costilla del paciente. "Otra cirugía es eliminar los músculos agrandados que podrían comprimir la vena de esa manera", dice. En casos raros, cuando las personas nacen con costillas extra, también se las quita.

Cuando hace calor, tenga en cuenta el riesgo de coágulos de sangre; manténgase hidratado y en la sombra.

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Cohen recibió diluyentes de la sangre para disolver el coágulo que tenía. Ella también se sometió al procedimiento de catéter para eliminar el coágulo. "Tomó cinco horas", dice, pero fue un éxito. Cohen dice que era una buena candidata para la cirugía de eliminación de coágulos porque era joven y por lo demás estaba sana.

Prevención del síndrome de Paget-Schroetter

No sabría que tiene esta anatomía variante a menos que algo suceda, dice Lookstein. Eso hace que sea difícil tomar medidas preventivas. Sin embargo, dice, hay algunas cosas que puedes hacer:

Mantente hidratado.

Si participas en deportes competitivos, especialmente en el verano, sé consciente del riesgo de desarrollar coágulos de sangre y mantente hidratado y a la sombra , Dice Lookstein. La deshidratación aumenta el riesgo de desarrollo de coágulos. Busque tratamiento para los síntomas.

"Es importante que las personas que ejercen la inflamación del brazo y el dolor persistente, consulten a un especialista vascular de manera oportuna para que puedan hacerse una ecografía dúplex. de la vena para ver si hay un coágulo ", dice Lookstein. Al igual que con cualquier TVP, el peligro es una parte del coágulo que se desprende y viaja a través de sus venas. Una vez que llega a los pulmones, puede alojarse allí y causar dificultad para respirar, un latido cardíaco rápido, dolor en el pecho y presión arterial baja, toma nota de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU., CDC. Este bloqueo, llamado embolia pulmonar, requiere tratamiento inmediato porque puede poner en riesgo la vida.

El hematólogo de Cohen pensó que había tenido el coágulo por un tiempo porque "no estaba fresco", dice. Como medida de precaución, Cohen dejó de tomar las píldoras anticonceptivas y se mantuvo en anticoagulantes durante seis meses. Ella está bien ahora y todavía va al gimnasio regularmente para entrenar. Sin embargo, ella evita el trabajo pesado.

"Modifiqué lo que hago", dice Cohen. "No más esculpir el cuerpo".