El trastorno disfórico premenstrual o TDPM es una forma grave de síndrome premenstrual. De hecho, los síntomas del TDPM (que pueden incluir sentimientos de tristeza profunda, pensamientos suicidas, ansiedad, irritabilidad extrema y cambios de humor) suelen ser tan graves que requieren tratamiento.
Algunas mujeres también buscan tratamiento para el síndrome premenstrual, aunque no es como crucial, dice Rebecca Kolp, MD, obstetra y ginecóloga en el departamento de obstetricia y ginecología del Hospital General de Massachusetts en Boston. "Mientras que con el PMDD, si realmente se ajusta al criterio de diagnóstico, es probable que deba tratarse".
6 formas de tratar el síndrome disfórico premenstrual
Una vez que le diagnostiquen el síndrome disfórico premenstrual, su médico lo guiará a través de sus opciones de tratamiento. Esto dependerá de los síntomas que experimente y cuán graves sean. Las opciones de tratamiento del
PMDD incluyen:
- Antidepresivos. Dr. Kolp dice que el tratamiento más común contra el TDPM es un tipo de medicamento antidepresivo llamado inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que trabajan en un químico cerebral llamado serotonina que se cree que está involucrado en el TDPM. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. Ha aprobado Zoloft (sertralina), Sarafem (fluoxetina) y Paxil CR (paroxetina HCl) para el tratamiento del PMDD. Kolp dice que la mayoría de las mujeres con TDPM toman estos medicamentos a diario, pero algunos solo necesitan tomarlos durante la fase lútea (segunda mitad) de su ciclo menstrual.
- Píldoras anticonceptivas. Algunas mujeres consideran que toman píldoras anticonceptivas , como la drospirenona y el etinilestradiol (YAZ), pueden ayudar a aliviar sus síntomas de TDPM. "La idea es que [la píldora anticonceptiva] afecta las causas hormonales del TDPM, si es que existen", dice Kolp.
- Psicoterapia y asesoramiento. En algunos casos, las sesiones de asesoramiento individual o grupal pueden ayudar a las mujeres a controlar sus síntomas de PMDD. Kolp dice que el asesoramiento puede ser especialmente útil para las mujeres con TDPM que también tienen depresión subyacente. "Nunca duele considerar la [terapia] como terapia adicional", dice.
- Cambios en el estilo de vida. Kolp dice que hacer ejercicio y tomar vitaminas o suplementos como vitamina B6, magnesio y calcio puede ayudar a las mujeres con TDPM. Pero estos tratamientos generalmente no se usan como tratamiento de primera línea, ya que los síntomas del TDPM suelen ser demasiado graves para ser manejados solo con cambios en el estilo de vida.
- Extirpación quirúrgica de los ovarios (ooforectomía). En casos muy raros de TDPM grave , extirpación quirúrgica de los ovarios u ooforectomía. Se ha demostrado que la eliminación de ovarios alivia los síntomas del TDPM, pero también hace que deje de ovular y se vuelva menopáusica. "El problema con algo así es que estás cambiando los síntomas del TDPM por todos los síntomas de la menopausia", dice Kolp. Ella dice que las mujeres pueden manejar los síntomas de la menopausia con la terapia de reemplazo hormonal, pero que pueden aumentar el riesgo de padecer enfermedades graves, como cáncer de mama y accidente cerebrovascular. Además, cuando a las mujeres premenopáusicas se les extirpan los ovarios, sus bajos niveles de estrógeno los ponen en mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y osteoporosis. "[La extirpación de los ovarios] sería realmente el último recurso para [el tratamiento del PMDD]", dice Kolp.
- agonistas de la GnRH. Los medicamentos llamados agonistas de la hormona liberadora de la gonadotropina (GnRH) son otro tratamiento del PMDD utilizado solo en mujeres con síntomas. Los agonistas de GnRH interfieren con ciertos niveles hormonales para inhibir la ovulación, creando un estado temporal similar a la menopausia. Debido a que los agonistas de GnRH pueden provocar sofocos, dolor muscular, sequedad vaginal, dolores de cabeza, irritabilidad y problemas de salud como osteoporosis, no deben tomarse por más de seis meses.
Si tiene TDPM, analice los beneficios y riesgos de sus opciones de tratamiento con su médico. El síndrome disfórico premenstrual es diferente en todas las mujeres, y ningún tratamiento único funciona para todos. Si un tratamiento en particular no funciona para usted, pregúntele a su médico si hay otros que pueda probar.
