Una de las muchas frustraciones del tratamiento de la psoriasis es cuando un tratamiento que funciona bien durante un tiempo prolongado pierde eficacia repentinamente. Pero si sabe lo que debe esperar y qué medidas tomar, podrá cambiar de marcha y volver a la pista más rápidamente.
En general, los medicamentos pueden ser tratamientos efectivos para la psoriasis, ya sea aplicados directamente en la piel o tomados por vía oral o por inyección. "Con el tratamiento adecuado, algunos pacientes que están cubiertos de pies a cabeza con lesiones en la piel pueden desaparecer por completo", dice Erik Gilbertson, MD, jefe de dermatología de la división en la Clínica Scripps en La Mesa, California, y miembro de la National Psoriasis Foundation.
Pero, es bastante común que alguien en tratamiento a largo plazo vuelva a tener psoriasis o experimente brotes. Eso puede significar que los médicos optan por pasar por varios tratamientos de psoriasis. Su dermatólogo podría sugerirle que se tome un descanso de un tipo de tratamiento de psoriasis por un tiempo y luego intente de nuevo más tarde, pero cualquier cambio en su régimen de tratamiento debe discutirse primero con su dermatólogo.
Tratamiento de psoriasis: qué causa las paradas y los comienzos
Aunque no siempre está claro por qué un tratamiento para la psoriasis deja de funcionar, aquí hay algunas explicaciones posibles:
- Ha desarrollado una resistencia a sus medicamentos. Esto se llama taquifilaxia. La taquifilaxis de los esteroides tópicos, especialmente los que son muy potentes, es una ocurrencia común, dice el Dr. Gilbertson. Ocurre a menudo cuando los medicamentos se usan en exceso.
- Se saltó la dosis o no toma su medicamento según lo recetado. Si su tratamiento dejó de funcionar porque no está siguiendo las instrucciones, revise las pautas con su médico y establezca recordatorios para tomar sus medicamentos o aplicar tópicos según las indicaciones.
- Ha subido de peso. "Si alguien con un medicamento sistémico gana mucho peso, es posible que tenga que ajustar su dosis", dice Gilbertson.
- Ha comenzado a tomar otro medicamento para tratar una afección diferente. La psoriasis pone a las personas en mayor riesgo de otras afecciones de salud, como enfermedades cardiovasculares, ataques cardíacos, derrames cerebrales y presión arterial alta, así como diabetes y ciertos tipos de cáncer. Su tratamiento a largo plazo con psoriasis puede dejar de funcionar si interactúa con un medicamento necesario para controlar otra afección.
- En primer lugar, no le dieron el medicamento correcto para su psoriasis. Por ejemplo, "hay más de 220 tipos de crema de cortisona, algunos son fuertes y otros no son tan fuertes", dice Gilbertson. Pregúntele a su médico si tiene la crema adecuada para la parte del cuerpo afectada, agrega.
- Se ha vuelto menos receptivo a los productos biológicos. Con el tiempo, puede desarrollar anticuerpos que pueden causar que ciertos tipos de productos biológicos pierdan su efectividad. Nunca suspenda su tratamiento sin antes hablar con su médico, ya que quedarse con sus medicamentos en realidad reduce la posibilidad de desarrollar anticuerpos contra ellos, dice Gilbertson.
Cambio de engranajes en el tratamiento de psoriasis
Incluso si un tratamiento de psoriasis deja de funcionar, usted tiene otras opciones. Su dermatólogo puede recetarle medicamentos diferentes o adicionales.
Por ejemplo, dice Gilbertson, si un biológico particular no está ayudando, su médico puede agregar una dosis baja de metotrexato o un retinoide oral a su régimen, siempre y cuando usted no está embarazada ni planea quedar embarazada. Otro medicamento oral que su médico podría sugerir es acitretina, que es un retinoide que puede usarse como complemento de la terapia con luz.
Además, algunas personas responden mejor a algunos medicamentos que otros, y es imposible saber de antemano cuál será el mejor medicamento para ti A menudo es una cuestión de prueba, error y tiempo, señala Gilbertson.
Tenga en cuenta que las nuevas opciones de tratamiento pueden estar en desarrollo. Mantente al tanto de los últimos avances informados regularmente por la National Psoriasis Foundation. "Siempre existe la posibilidad de que aparezca un nuevo tratamiento que sea adecuado para usted", dice Gilbertson.
También manténgase alerta a las noticias de cualquier retirada o de los efectos secundarios adversos recientemente descubiertos de sus tratamientos de psoriasis. Gilbertson señala que todos los medicamentos sistémicos tienen el potencial de efectos secundarios graves, como enfermedad hepática e inmunosupresión.
Debido a que la psoriasis es una enfermedad crónica que requiere tratamiento a largo plazo, es necesario mantener un papel activo en su atención. que su tratamiento de psoriasis sea exitoso, y se mantenga así.
