LUNES, 16 de abril de 2012 (MedPage Today) - Los pañales y la distracción física pueden aliviar el dolor de las vacunas infantiles, se encontró un ensayo aleatorizado.
Una estrategia conocida como las 5 S: pañales, lado o posición del estómago, callar, balancear y chupar un chupón: redujo significativamente las puntuaciones de dolor y el llanto, informó el Dr. John W. Harrington, del Hospital de Niños de The King's Daughters en Norfolk, Virginia, y sus colegas.
Darle azúcar a los bebés no se agregó a la intervención, pero la intervención funcionó mejor que la sacarosa sola, informó el grupo en la edición de mayo de Pediatrics .
"Las 5 S parecen ser una opción viable no farmacológica para que las clínicas implementen cuando proporcionan analgesia durante las vacunaciones " escribieron.
Es un problema crítico porque el dolor y la incomodidad asociados con la inmunización es la razón principal por la que los padres no vacunan a su bebé de manera oportuna, anotaron los investigadores.
La mayoría de los pediatras administran un analgésico antes o después vacunación, pero esa puede no ser la mejor opción, ya que un estudio reciente descubrió que el paracetamol reduce los niveles de anticuerpos generados por varias vacunas.
La lactancia es una buena alternativa, pero no todas las madres amamantan o desean hacerlo durante la inmunización, y aunque los analgésicos tópicos también funcionan, el grupo explicó que pueden llevar demasiado tiempo para las prácticas ocupadas.
Su prueba incluyó a 230 bebés, que ingresaron a sus vacunas de 2 o 4 meses durante las visitas de rutina, aleatorizados en dos por dos diseñan a 2 ml de agua o sacarosa oral al 24 por ciento y luego la comodidad estándar de los padres o la intervención de 5 S administrada por los investigadores inmediatamente después de las inyecciones. Un grupo de consuelo parental sirvió como control.
Las puntuaciones de dolor de más de 120 segundos fueron inferiores para todos los grupos en comparación con los controles confortados por los padres. Los puntajes promedio en la escala de Riley modificada fueron:
- Menor a 3.24 con la intervención física sola.
- 3.61 con la intervención física más sacarosa.
- 3.95 con sacarosa y consuelo parental.
- 4.46 con consuelo parental solamente.
El grupo de solo 5 S también obtuvo puntuaciones de Riley modificadas significativamente más bajas en comparación con el promedio del grupo de sacarosa.
La sacarosa no disminuyó el dolor mientras los niños obtuvieron la intervención física.
Estos mismos patrones se observaron en la proporción de bebés que lloraban a intervalos de 45 a 105 segundos después de la vacunación, y los grupos de intervención física lloraban menos.
Los investigadores notaron que hacer que los bebés chuparan el chupete era el más difícil parte de la intervención, complicada por bebés extremadamente incómodos o ya tranquilos y aquellos que no estaban acostumbrados a usar un chupete.
También era más difícil de hacer con los niños mayores y más pesados de 4 meses, quienes solían obtener menos beneficio de t La intervención.
Combinado con el número desproporcionado de niños de 2 meses en el estudio, los resultados son difíciles de interpretar para los bebés mayores, advirtió el grupo de Harrington.
Otras limitaciones eran que el pañal apretado restringía el movimiento corporal, que habría dificultado evaluar con precisión la parte del puntaje de dolor Riley modificado, y que la población de estudio fue predominantemente afroamericana.
Además, algunos de los padres instintivamente hicieron algunos elementos de las 5 S para los niños del grupo control, que puede haber sesgado los resultados hacia el nulo.
"Esta simple intervención física requerirá estudios adicionales para ver si es reproducible para otros procedimientos dolorosos y si se puede enseñar a los padres a realizar las 5 S de manera confiable", concluyeron los investigadores.
Revisado adicionalmente por Dorothy Caputo, MA, BSN, RN
