LUNES 17 de octubre (HealthDay News) - La prueba del virus del papiloma humano (VPH) no reemplazará las pruebas de Papanicolaou convencionales como una herramienta de detección del cáncer de cuello uterino entre las mujeres mayores de 30 años, una nueva el informe sugiere.
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. publicó recomendaciones para el cribado del cáncer cervicouterino en 2003, y los investigadores ahora están tratando de ajustar estas pautas. Los resultados de dos revisiones de evidencia, ambos publicados el 18 de octubre en el Annals of Internal Medicine , buscan aclarar y mejorar estas pautas.
"El cribado del cáncer de cuello uterino es una historia de éxito en salud pública", dijo la autora del estudio, la Dra. Evelyn P. Whitlock, especialista en medicina preventiva del Centro Kaiser Permanente de Investigación en Salud en Portland, Oregón. "El número de mujeres que mueren de cáncer de cuello uterino se redujo a la mitad debido a exámenes regulares".
Pero " todavía hay alrededor de 12,000 mujeres diagnosticadas con cáncer de cuello uterino cada año y 4,000 mujeres mueren de cáncer de cuello uterino cada año ", dijo. "Tenemos que seguir mejorando, por lo que tenemos un programa de detección totalmente exitoso. Estamos tratando de mejorar el éxito y ese es un nivel muy alto".
Para comparar los dos tipos de prueba, los investigadores analizaron cuatro estudios que consideraron de buena a buena calidad, que abarca a casi 142,000 mujeres.
El VPH causa muchos casos de cáncer de cuello uterino, y la incorporación de las pruebas de VPH en los programas de detección de cáncer de cuello uterino puede atrapar a más mujeres en situación de riesgo. Sin embargo, los investigadores descubrieron que las pruebas de VPH, por sí solas, producen demasiados falsos positivos que resultan en costos innecesarios de pruebas, ansiedad y atención médica para muchas mujeres.
Según el nuevo informe, las pruebas de VPH son más sensibles, pero menos específico que la prueba de Papanicolaou, dijo Whitlock. "Esto significa que más mujeres que no tienen nada malo obtendrán resultados positivos con la prueba de VPH, y esto puede causar un daño potencial", dijo.
Durante una prueba de Papanicolaou, un médico raspa las células del cuello uterino de una mujer y examina un laboratorio estas células por anormalidades. Cuando se realiza un tipo de prueba de Papanicolaou llamada citología de base líquida, las pruebas de VPH se pueden realizar al mismo tiempo.
Dr. Elizabeth A. Poynor, oncóloga ginecológica y cirujana pélvica del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York, dijo que este es un trabajo en progreso. "Todavía estamos aprendiendo cómo incorporar las pruebas de VPH en nuestro algoritmo actual", dijo. "Las mujeres deben preguntarle a su médico qué estrategia de detección es mejor para ellas en función de sus factores de riesgo personales".
Otro artículo de revisión analizó las edades apropiadas para iniciar e interrumpir la detección del cáncer de cuello uterino. Los autores concluyen que el cribado del cáncer cervicouterino debe continuar a los 21 años. Si una mujer de 65 años o más ha tenido una cantidad adecuada de resultados normales de la prueba de Papanicolaou y no se considera de alto riesgo de cáncer de cuello uterino, puede suspender el cribado a los 65 años. Las mujeres mayores que se consideran en alto riesgo de cáncer de cuello uterino incluyen aquellas que han tenido lesiones cervicales de alto grado previas o antecedentes de cáncer de cuello uterino.
Dr. Mark Wakabayashi, jefe de oncología ginecológica en el Centro Oncológico City of Hope en Duarte, California, dijo que el verdadero problema es que algunas mujeres nunca se someten a ninguna de las dos pruebas. "Los que no se hacen las pruebas de Papanicolau son los que mueren de cáncer de cuello uterino", dijo. "Estamos tratando de ser más rentables con nuestro examen de detección de cáncer de cuello uterino, pero no queremos meternos con el éxito".
