La psoriasis no es, técnicamente, un trastorno de la piel, es un trastorno autoinmune que aparece en la piel. Por lo tanto, aunque parezca que tiene el mayor impacto en la superficie de su cuerpo, ver a un dermatólogo probablemente no sea suficiente para controlar su afección, especialmente si es grave. Lo más probable es que también deba consultar a otros especialistas médicos para abordar las diversas formas en que la psoriasis puede afectar su vida.
El papel del dermatólogo en el tratamiento de la psoriasis
El profesional clave en su equipo de tratamiento de la psoriasis será un dermatólogo. Todos los dermatólogos están capacitados para brindar atención a las enfermedades de la piel, pero mientras que algunos dermatólogos tratan una variedad de problemas, otros reducen su enfoque especializado a una afección específica, como la psoriasis. Como resultado, el nivel de experiencia en psoriasis puede variar de dermatólogo a dermatólogo, dependiendo de si se mantienen al día con las últimas investigaciones y la lista de opciones de tratamiento en constante expansión.
Si aún no tiene un dermatólogo, puede obtener una derivación a un profesional calificado en su área de su médico de atención primaria. O puede ponerse en contacto con un grupo de defensa de la psoriasis, como la National Psoriasis Foundation (NPF), que mantiene un directorio de médicos sobre la psoriasis. "En el sitio web de la NPF, puede ingresar su código postal y le dirá quién en su área trata una gran cantidad de psoriasis", dice Erik Gilbertson, MD, jefe de dermatología de la división en la Clínica Scripps en La Mesa, California.
El papel del médico de atención primaria
En algunos casos leves a moderados de psoriasis, su médico de atención primaria, internista o médico de familia puede administrar su tratamiento con corticosteroides tópicos, alquitrán de hulla o crema tópica. Sin embargo, es posible que un médico de atención primaria no esté actualizado sobre las últimas investigaciones y opciones de tratamiento de la psoriasis, y si el control se vuelve difícil o si la psoriasis se extiende, su médico debe derivarlo a un dermatólogo.
Su atención primaria El médico aún puede ser un miembro valioso de su equipo al ayudarlo a mantener su salud general y a observar otros problemas de salud que pueden afectar o resultar de su psoriasis, una parte importante del control de la afección. "Cada vez que una persona toma medicamentos biológicos para la psoriasis, su médico de atención primaria debe estar al tanto", dice el Dr. Gilbertson. Los productos biológicos trabajan para suprimir el sistema inmune; "Si se enferma, tendrá que ver a su médico de atención primaria de inmediato", dice.
El papel de una enfermera profesional
Las enfermeras practicantes (NP) han ampliado significativamente su función en dermatología y están especialmente bien … adecuado para atender a personas con enfermedades crónicas como la psoriasis, ya sea leve o grave. Esto se debe a que la psoriasis a menudo requiere un enfoque holístico, dice Melodie Young, RN, ANP-C, enfermera avanzada en Modern Dermatology en Dallas. Los profesionales de enfermería pueden trabajar con su proveedor de atención primaria para ayudar no solo a despejar la piel y tratar problemas relacionados con las articulaciones, sino también a mantenerse sano en general, ya que las personas con psoriasis corren un mayor riesgo de tener otros problemas de salud. "Los NP están aprendiendo a prescribir y controlar muchas de las terapias necesarias para tratar con éxito la psoriasis y la artritis psoriásica", dice Young.
El papel de un consejero de salud mental en el tratamiento de la psoriasis
La psoriasis también puede afectar tanto emocionalmente como físicamente Durante los brotes, puede sentirse avergonzado o deprimido, y su autoestima puede recibir una paliza. "Sabemos que los pacientes con psoriasis luchan más con la depresión y la ansiedad que las personas sin psoriasis", dice Julie Nelligan, PhD, psicóloga en Portland, Oregón, y ex presidenta de la Asociación Psicológica de Oregón. Las sesiones con un consejero, un psiquiatra o un psicólogo pueden ayudarlo a superar esos sentimientos negativos, dice.
También puede participar en terapia grupal o en un grupo de apoyo con otras personas que viven con psoriasis que puedan identificarse con su situación. "La familia y los amigos pueden ser geniales", dice, "pero si no tienen psoriasis, hay aspectos de la afección que no comprenderán del mismo modo que lo haría una persona con psoriasis".
En algunos casos , el estrés no relacionado con la psoriasis contribuye a los brotes de psoriasis. Si es así, es posible que desee concertar una cita con un experto en salud mental para explorar algunos de estos problemas más profundos y aprender técnicas de control del estrés, como la meditación o el yoga. Si es necesario, un psiquiatra puede prescribir medicamentos para ayudarlo a sobrellevar la situación, lo que puede disminuir las erupciones de la psoriasis.
El papel del nutricionista
No existe una dieta segura contra la psoriasis, pero una variedad de dietas especiales ha tenido éxito para ayudar a algunas personas a controlar su psoriasis. Por ejemplo, un nutricionista puede ayudarlo a diseñar una dieta antiinflamatoria, llena de alimentos integrales, que puede ayudarlo a controlar mejor su psoriasis, dice Susan Barendregt, MNT, maestra nutricionista en Viroqua, Wisconsin. Algunas personas con psoriasis encuentran que eliminar gluten, azúcar, alcohol y aditivos químicos ayuda a reducir los síntomas. Un nutricionista puede ayudarlo a elaborar el mejor plan para usted, dice.
Incluso si no está interesado en probar una dieta especializada, aún debe tratar de mantener una buena nutrición para la salud general y el control del peso. Además, las personas con psoriasis a menudo presentan deficiencias nutricionales, como proteínas, ácido fólico y hierro, por nombrar algunas, y un nutricionista puede ayudar con ellas. "Algunas deficiencias son causadas por la psoriasis y otras son causadas por ciertos tipos de tratamiento", señala Barendregt.
Antes de considerar realizar cambios en la dieta, asegúrese de analizarlos con su médico de atención primaria primero.
The Role del reumatólogo
Si desarrolla artritis psoriásica, una complicación de inflamación articular potencialmente debilitante que afecta hasta al 30 por ciento de las personas con psoriasis, necesitará otros especialistas en su equipo, comenzando con un reumatólogo. El reumatólogo es esencialmente el mariscal de campo de su equipo de tratamiento de artritis psoriásica, dice Nathan Wei, MD, reumatólogo y director del Arthritis Treatment Center en Frederick, Md. "Él o ella determinará qué medicamentos se necesitan y coordinará los otros servicios que usted se beneficiará. Afortunadamente, ahora hay muchas opciones de tratamiento para elegir. "
Dependiendo de la gravedad de su artritis psoriásica, el reumatólogo puede referirlo a otros profesionales de la salud, tales como:
- A fisioterapeuta para diseñar un programa de ejercicios para controlar el dolor y preservar la fuerza articular y el rango de movimiento
- Un terapeuta ocupacional para determinar cuándo se pueden necesitar dispositivos de ferulización o asistencia
- A Podólogo para tratar afecciones específicas de la articulación del pie o del tobillo, recetar medicamentos para controlar la inflamación y preservar la función articular y realizar cirugía del pie si es necesario
- Un acupuntor para ayudar a aliviar el dolor
- A masa terapeuta de edad para reducir la tensión muscular y mejorar el rango de movimiento articular
- Un trabajador social para sugerir recursos comunitarios como asistencia de viaje o entrega de comida en casa
- Un cirujano ortopédico para evaluar su condición y determinar si puede beneficiarse de una cirugía de reemplazo articular
Es posible que no necesite todos los especialistas enumerados aquí, pero saber qué profesionales médicos están capacitados para manejar diversos aspectos de la psoriasis y el tratamiento de artritis psoriásica puede ayudarlo a mejorar gestione sus necesidades individuales.
