Medicamentos que funcionan para el tratamiento de adicción a opioides |

La metadona es un agonista opioide de acción lenta que se puede usar para prevenir los síntomas de abstinencia y para el tratamiento a largo plazo.Corbis

PASOS CLAVES

• Es no es una cuestión de fuerza de voluntad: la adicción a los opiáceos es una enfermedad médica que requiere un tratamiento a largo plazo, pero muchas personas se avergüenzan de obtener ayuda.

• Los medicamentos se usan para la abstinencia y el tratamiento a largo plazo.
• Investigación sobre vacunas para bloquear la heroína y otras adicciones a los opioides es prometedor.

El abuso de drogas opiáceas puede hacer que sienta que no hay escapatoria, pero existen tratamientos exitosos para la adicción a los opiáceos, si está dispuesto a trabajar en la recuperación. La verdadera tragedia es que mucha gente se avergüenza de obtener la ayuda que está disponible para ellos.

Más de 47,000 estadounidenses murieron por sobredosis de drogas (incluidos opioides) en 2014, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) . Un artículo publicado el 9 de abril de 2014 en la Revista de la Asociación Médica Estadounidense destacó tanto el estigma que rodea a la adicción a los opiáceos como el estigma en torno al tratamiento de la adicción a los opiáceos asistidos por medicamentos. No obstante, no hay razón para sentirse avergonzado de necesitar un medicamento para salir de las drogas. La drogadicción es una enfermedad médica que requiere cuidados a largo plazo, incluidos medicamentos para algunos. Eso se debe a que estas drogas cambian físicamente el cerebro; no es simplemente una cuestión de encontrar la fuerza de voluntad para dejar de fumar. El tratamiento de la adicción asistida por medicamentos no es una respuesta única para todos, pero funciona.

Medicamentos utilizados en el tratamiento de la adicción a los opioides

"Los medicamentos se usan a corto plazo para sacar a las personas de los opioides y de largo plazo para ayudar a mantenerlos en recuperación ", dice Michael Weaver, MD, profesor en el departamento de psiquiatría y ciencias del comportamiento y director médico del Centro de Investigación Neuroconductual sobre Adicciones en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston.

" Retiro " de los opiáceos no es mortal, pero es muy incómodo. Se siente como una gripe realmente mala y dura aproximadamente el mismo tiempo. La mayoría de las personas tiene problemas para superar un día de abstinencia sin la ayuda de medicamentos ", explica el Dr. Weaver. "Usamos un medicamento que puede sustituir al opiáceo y luego reducirlo lentamente".

Los fármacos actuales que se usan para tratar la adicción a los opiáceos se clasifican como agonistas, agonistas parciales y antagonistas. Los agonistas agonistas y parciales actúan como opiáceos pero son más seguros y menos adictivos. Los antagonistas opioides bloquean muchos de los efectos de los opiáceos que conducen a la adicción. Aquí están los detalles:

Metadona

• es un agonista opioide de acción lenta que puede usarse para prevenir los síntomas de abstinencia y para el tratamiento a largo plazo. La metadona, generalmente administrada en una dosis ajustable de una vez al día, puede reducir los antojos de drogas durante la recuperación. Puede tener algunos de los mismos efectos secundarios que la heroína y puede causar respiración deprimida en grandes dosis. "Uno de los principales inconvenientes de la metadona es que solo se puede dispensar en una clínica de metadona. Debe aparecer todos los días para obtenerlo ", dice Weaver. Buprenorphine
• es un agonista opioide parcial administrado como una tableta de dosis ajustable. Es similar a la metadona, pero tiene menos efectos opioides. Todavía puede causar náuseas y estreñimiento, pero es menos probable que cause depresión respiratoria. "La buprenorfina es menos restringida. Se puede dispensar en el consultorio de un médico. También es más costoso, lo que puede ser un inconveniente para algunas personas ", dice Weaver. Naltrexone
• es un antagonista opioide. No tiene los efectos de un medicamento opioide y se usa solo para la recuperación. "Si intenta tomar un opiáceo mientras está en recuperación, la naltrexona bloqueará el nivel alto. Una desventaja es que si necesita un medicamento opiáceo para el dolor, la naltrexona también bloqueará el alivio del dolor, dice Weaver. "Puede anular los efectos del bloqueo con dosis mayores de un opiáceo, pero es complicado. La buprenorfina puede administrarse en forma de píldora o como inyección mensual". La naltrexona se receta con menos frecuencia porque las personas no tienden a permanecer en ella durante mucho tiempo. -term. Los investigadores están trabajando en formas de hacer que el tratamiento con opioides asistidos por medicamentos sea más efectivo. Una versión de acción más prolongada de buprenorfina que se está probando es un implante REPLACEado debajo de la piel para administrar una dosis constante y ayudar a mantener la recuperación durante seis meses.

RELACIONADO: Menos muertes por analgésicos en estados con marihuana medicinal

Una vacuna de heroína puede en el futuro, sugirió un informe publicado en 2013 en los

Procedimientos de la Academia Nacional de Ciencias . La vacuna, que se ha probado con éxito en animales, utiliza anticuerpos para unirse a moléculas de heroína en la sangre antes de que lleguen al cerebro, para bloquear los efectos de la heroína. Se anticipan ensayos clínicos en personas para esta vacuna, así como vacunas dirigidas a otros opiáceos, incluidos los medicamentos recetados, como la oxicodona. ¿Qué tan exitoso es el tratamiento contra la adicción a opiáceos?

Según el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas, el tratamiento a largo plazo con buprenorfina o metadona es una parte esencial del tratamiento de la drogadicción y se ha demostrado que reduce el consumo de drogas y sus consecuencias.

"Las tasas de éxito son difíciles de medir porque dependen del sistema de motivación y apoyo de cada persona. "dice Weaver." Parece que la metadona y la buprenorfina son igualmente efectivas. La metadona puede funcionar mejor para alguien que necesita una supervisión cercana. La buprenorfina puede funcionar mejor para alguien más comprometido y con mejor apoyo ".

Si usted o alguien que usted conoce está luchando contra la adicción a la heroína o los medicamentos con receta opiáceos, los medicamentos, junto con la orientación y el apoyo, pueden ayudarlo a lograr su vida volver a la pista.