Tabla de contenido:
- Riesgos de reemplazo de articulaciones
- Beneficios de reemplazo de articulaciones
- ¿Qué sucede con la artritis reumatoide?
- Sopesando sus riesgos y beneficios
APRENDIZAJE CLAVE
- A corto plazo, el reemplazo de articulaciones aumenta su riesgo de ataque cardíaco. Sin embargo, a largo plazo, la cirugía reduce el riesgo de enfermedad cardíaca, depresión y más.
- Lo mejor es probar primero otros tratamientos, pero si no ayudan, los beneficios de la cirugía de reemplazo articular usualmente superan los riesgos .
Si una articulación de rodilla o cadera es dolorosa y restringe su movilidad, es posible que esté considerando la cirugía de reemplazo de articulaciones. Estarías en buena compañía: cada año, a más de un millón de estadounidenses se les reemplaza una articulación de rodilla o cadera. Como con cualquier procedimiento invasivo, existen ventajas y desventajas a tener en cuenta antes de optar por esta cirugía.
Los beneficios inmediatos son menos dolor y más movilidad, pero la cirugía suele ser una opción de última opción.
"Reemplazo de la articulación es cirugía electiva: se trata de una decisión de calidad de vida ", dice Vijay Rasquinha, MD, cirujano ortopédico y especialista en reemplazo de articulaciones en North Shore-LIJ Orthopaedic Institute en Long Island, NY
" Primero debe probar todo lo demás, incluyendo medicamentos, fisioterapia, natación, hielo, calor, todo el espectro. Pero si nada funciona, tienes que preguntarte si el dolor y la discapacidad están arruinando tu calidad de vida. Si la respuesta es sí, es hora de hablar sobre cirugía. "
Riesgos de reemplazo de articulaciones
La cirugía de reemplazo de articulaciones, por supuesto, no está exenta de riesgos. Una preocupación seria es el riesgo de ataque cardíaco, que es hasta 31 veces mayor en personas después de una cirugía de reemplazo articular que en la población general, particularmente en las primeras dos semanas después de la operación, según un estudio publicado en Archives of Internal Medicine. en 2012
"Este riesgo se debe a la mayor tendencia del cuerpo a formar coágulos de sangre después de una cirugía mayor", explica el Dr. Rasquinha. "El riesgo se puede minimizar realizando una evaluación de cardiología antes de la cirugía y tomando medicamentos para prevenir la coágulos después de la cirugía ". Además, dice, cualquier persona que fuma debe dejar de fumar antes de someterse a una cirugía.
Otros riesgos que acompañan a la cirugía de reemplazo incluyen sangrado, infección, lesión de un nervio o vaso sanguíneo y aflojamiento de la nueva articulación con el tiempo Sin embargo, Rasquinha dice que "estos riesgos pueden reducirse a menos del 5 por ciento con una buena administración antes y después de la cirugía".
Beneficios de reemplazo de articulaciones
Por el lado positivo, investigaciones recientes sugieren beneficios a largo plazo de la articulación cirugía de reemplazo. Vale la pena considerarlos al reflexionar sobre su decisión, porque el 95 por ciento de los reemplazos de cadera duran de 15 a 20 años y el 85 por ciento de los reemplazos de rodilla duran 20 años.
Por ejemplo, los investigadores encontraron que las personas con osteoartritis tenían cadera o rodilla fueron 40 por ciento menos propensos a tener un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular que aquellos que no se sometieron a la cirugía. Los hallazgos, que se derivaron de un estudio que involucró a 2,000 personas, se presentaron en la reunión anual de 2014 de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos.
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Un estudio presentado en la reunión del grupo año encontró un riesgo reducido a largo plazo de muerte, insuficiencia cardíaca, depresión y diabetes en personas con osteoartritis que tuvieron un reemplazo total de cadera, en comparación con aquellos que no se sometieron a la cirugía.
"Estos resultados no son sorprendentes cuando considere cuánto cambia la vida cuando puede caminar y moverse sin dolor ", dice Rasquinha." El dolor crónico y la discapacidad están relacionados con la depresión y la enfermedad cardíaca. Después de la cirugía, física y emocionalmente, su calidad de vida mejora. "
¿Qué sucede con la artritis reumatoide?
Aunque la osteoartritis generalmente es causada por años de desgaste en articulaciones específicas, la artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria que afecta al conjunto La mayoría de los reemplazos de articulaciones y la mayoría de las investigaciones sobre reemplazos de articulaciones están relacionados con la osteoartritis. Sin embargo, aproximadamente una de cada cuatro personas con artritis reumatoide también necesitará un reemplazo de articulación.
"Debido a que la artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria, los factores de riesgo pueden ser mayores", dice Stacy Ardoin, MD, profesora asistente en la división de reumatología e inmunología en el Wexner Medical Center de la Universidad Estatal de Ohio en Columbus. Por ejemplo, dice, "reumatoide" la artritis por sí misma es un factor de riesgo para la enfermedad cardíaca. "
Debido a esto, antes de decidirse por una cirugía de reemplazo de articulaciones," es importante que todos los factores de riesgo sean evaluados por un médico que entienda la artritis reumatoide ", dice el Dr. Ardoin.
En cuanto a la cirugía, sospecha que los riesgos a corto plazo y los beneficios a largo plazo son similares para las personas con artritis reumatoide en lugar de osteoartritis. "El período en las semanas posteriores a la cirugía conlleva mayor riesgo debido al aumento del estrés y la inmovilidad, "Ella dice," pero a largo plazo, los beneficios de menos dolor, más movilidad y posiblemente menos medicamentos disminuyen los riesgos de enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades asociadas con artritis reumatoide. es. "
Sopesando sus riesgos y beneficios
" Solo usted puede decidir cuándo el dolor y la limitación de la artritis está afectando su calidad de vida lo suficiente como para considerar la cirugía ", dice Ardoin. "Su médico puede ayudarlo a comprender los riesgos, pero el punto donde los beneficios superan los riesgos es diferente para cada paciente".
Perder peso si tiene sobrepeso, dejar de fumar, limitar el consumo de alcohol y realizar ejercicios de fortalecimiento muscular son pasos saludables que puede tomar antes de la cirugía. Trabaje con su médico y comprenda el plan para controlar sus factores de riesgo antes y después de un reemplazo de articulaciones. Si lo hace bien, es muy probable que los beneficios a largo plazo del reemplazo de la articulación superen los riesgos a corto plazo.
