Tabla de contenido:
- Las diferentes formas de terapia con luz varían de acuerdo al tipo de exposición a la luz y si se combina con medicamentos. El ultravioleta B (UVB) se puede administrar como banda ancha UVB (BB-UVB) o banda estrecha UVB (NB-UVB). La terapia BB-UVB se desarrolló primero, pero NB-UVB ahora se usa más comúnmente por su efectividad y menos efectos secundarios. Un beneficio de UVB de banda estrecha es que los pacientes están expuestos a una longitud de onda de luz más específica y terapéutica. La fototerapia UVB se usa para tratar la psoriasis moderada a grave.
- Una de las claves y desafíos de la terapia con luz es que debe hacerse de manera constante, ya sea en un consultorio médico, en una clínica o en casa. . "Para que [NB-UVB] sea efectivo, por ejemplo, los pacientes deben acudir de dos a tres veces por semana, lo que puede ser oneroso", dice el Dr. Friedman.
- En comparación con otras opciones de tratamiento, la terapia con luz presenta menos riesgos de efectos secundarios. "La mayoría de las personas no experimentan efectos secundarios cuando son tratados con fototerapia", dice Shari Lipner, MD, PhD, profesora asistente de dermatología en Weill Cornell Medicine en la ciudad de Nueva York. "El efecto secundario más común es una reacción leve de quemaduras solares, y esto es más probable que ocurra si la persona está tomando un medicamento que causa sensibilidad al sol".
No hay ajustes de talla única -todos los tratamientos para la psoriasis, pero hay muchas maneras de manejar la afección. Los medicamentos para la psoriasis incluyen productos tópicos que se aplican directamente sobre la piel y medicamentos biológicos que se dirigen al sistema inmunitario. Otra opción de tratamiento que puede ser altamente efectiva es la terapia de luz.
Los tratamientos de psoriasis tienen como objetivo reducir la inflamación y evitar que las células de la piel crezcan demasiado rápido. La terapia con luz, también conocida como fototerapia, implica exponer repetidamente la piel a la luz ultravioleta para retrasar el crecimiento celular. Según la National Psoriasis Foundation, la psoriasis a menudo se conoce como una "enfermedad mediada por células T". Eso se debe a la enfermedad ocurre cuando las células del sistema inmune conocidas como células T "fallan" y atacan las células de la piel, lo que resulta en una producción acelerada de la piel.
"Disminuye el recambio de la piel, la fototerapia puede disminuir las señales de inflamación asociadas con la psoriasis" , MD, profesor asociado de dermatología y director de investigación translacional en la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de George Washington en Washington, DC.
¿Qué tipos de terapia con luz existen?
Las diferentes formas de terapia con luz varían de acuerdo al tipo de exposición a la luz y si se combina con medicamentos. El ultravioleta B (UVB) se puede administrar como banda ancha UVB (BB-UVB) o banda estrecha UVB (NB-UVB). La terapia BB-UVB se desarrolló primero, pero NB-UVB ahora se usa más comúnmente por su efectividad y menos efectos secundarios. Un beneficio de UVB de banda estrecha es que los pacientes están expuestos a una longitud de onda de luz más específica y terapéutica. La fototerapia UVB se usa para tratar la psoriasis moderada a grave.
Para las personas con psoriasis más avanzada, otra forma de terapia de luz combina la luz ultravioleta A (UVA) con un fármaco psoraleno (metoxsalen). En esta terapia de combinación, conocida como PUVA, el paciente toma la medicación poco antes del tratamiento con luz para aumentar el efecto de la luz sobre el sistema inmunitario.
Un estudio publicado en abril de 2013 en
American Journal of Clinical Dermatology encontraron que la terapia con PUVA fue más efectiva entre los adultos con psoriasis en placa de moderada a grave. Según el estudio, entre el 60 y el 75 por ciento de los pacientes en general que recibieron algún tipo de terapia de luz lograron al menos una mejora del 75 por ciento en su condición. Los resultados se basaron en el Índice de Severidad y Área de Psoriasis, una herramienta de evaluación utilizada para puntuar la condición de una persona de acuerdo con la progresión de la enfermedad. PUVA no está libre de efectos secundarios, incluyendo un mayor riesgo de cáncer de piel, quemaduras graves y náuseas.
¿Cuántas sesiones de terapia con luz se necesitan?
Una de las claves y desafíos de la terapia con luz es que debe hacerse de manera constante, ya sea en un consultorio médico, en una clínica o en casa. . "Para que [NB-UVB] sea efectivo, por ejemplo, los pacientes deben acudir de dos a tres veces por semana, lo que puede ser oneroso", dice el Dr. Friedman.
Estudios, incluido uno en el
American Journal of Clinical Dermatology , sugiere que usar un dispositivo conocido como láser excimer para administrar fototerapia puede reducir la cantidad de sesiones necesarias. La terapia con láser ofrece rayos altamente dirigidos de luz ultravioleta a áreas específicas de la piel afectada. Eso significa que se pueden administrar dosis más altas sin afectar la piel circundante. ¿Cuáles son los efectos secundarios de la terapia con luz?
En comparación con otras opciones de tratamiento, la terapia con luz presenta menos riesgos de efectos secundarios. "La mayoría de las personas no experimentan efectos secundarios cuando son tratados con fototerapia", dice Shari Lipner, MD, PhD, profesora asistente de dermatología en Weill Cornell Medicine en la ciudad de Nueva York. "El efecto secundario más común es una reacción leve de quemaduras solares, y esto es más probable que ocurra si la persona está tomando un medicamento que causa sensibilidad al sol".
Antes de recibir terapia con luz, los pacientes deben informar a su médico sobre cualquier medicamento que estén tomando. El tratamiento también puede no ser una opción para las personas que deben evitar la exposición a la luz solar, como las personas con lupus.
