VIERNES, 25 de enero de 2013 - Un día después de que se informó que el nuevo medicamento contra la artritis reumatoide Xeljanz desaceleró la progresión de RA, un estudio publicado en Journal of Clinical Investigation dice que los científicos han identificado una posible nueva forma de atacar el trastorno inflamatorio sistémico.
Investigadores del Hospital for Special Surgery (HSS) en la ciudad de Nueva York informaron que una proteína, IRHOM2, podría ser dirigida para tratar la AR de una manera efectiva y menos tóxica en comparación con la opción actual, bloqueadores del factor alfa de necrosis tumoral (bloqueantes del TNF). Los bloqueantes del TNF, como Enbrel, Remicade y Humira, han sido los principales tratamientos para la artritis reumatoide durante más de una década.
A pesar de su eficacia para frenar el avance de la artritis reumatoide y mantener a raya el daño articular, estos complejos y costosos las drogas también tienen efectos secundarios potencialmente peligrosos. Los bloqueadores del TNF se han relacionado con un mayor riesgo de cáncer e infecciones graves, y tampoco tienen éxito con algunos pacientes con artritis reumatoide. Los investigadores esperan una nueva clase de fármacos, que se centren en IRHOM2 en lugar de bloquear el factor de necrosis tumoral alfa (TACE ), podría ayudar a reducir el precio del tratamiento, reducir los efectos secundarios y aumentar la tasa de éxito del tratamiento de la AR.
"Este estudio es un ejemplo elegante de la capacidad de los biólogos celulares de ciencias básicas para trabajar con reumatólogos traslacionales para abordar una una pregunta clínicamente relevante en un nivel básico ", dijo la autora del estudio, Jane Salmon, MD, Collette Kean Research Chair y codirectora, Mary Kirkland Center for Lupus Research en HSS, en un comunicado de prensa. "Hemos identificado un objetivo clínicamente relevante que se puede aplicar a los pacientes en el corto plazo".
Después de determinar que la proteína IRHOM2 regula una enzima en las células inmunes, la enzima convertidora de TNF-alfa (TACE), que puede ser responsable de RA, los investigadores analizaron si el bloqueo de IRHOM2 tendría un efecto sobre los síntomas de la artritis reumatoide. Usando ratones modificados genéticamente que eran deficientes en la proteína, descubrieron que el bloqueo del IRHOM2 evitaba que los ratones desarrollaran artritis inflamatoria.
"[D] e descubrimos que estaban protegidos, y estaban protegidos, así como los ratones que no tenían cualquier TNF ", dijo Carl Blobel, MD, Ph.D., director de programa del Programa de Degeneración de Artritis y Tejidos en HSS. "Debido a que el TNF es el impulsor de la artritis reumatoide en las enfermedades humanas, como lo demuestra cuán bien funcionan los fármacos anti-TNF, creemos que esto proporciona un ángulo completamente nuevo para bloquear la liberación de TNF". IRHOM2 parece proporcionar una nueva forma para que los investigadores hagan esto, agregó.
El siguiente paso es identificar los anticuerpos o compuestos que pueden usarse para bloquear la función de IRHOM2 y que son seguros para los pacientes. Los investigadores de HSS están trabajando en esto ahora.
