Cómo la EM puede afectar su salud oral |

Tener visitas dentales regulares es importante cuando tiene esclerosis múltiple.Corbis

Puntos clave

La debilidad muscular o la espasticidad pueden dificultar el cepillado o el uso de hilo dental.

Boca seca causada por los medicamentos pueden provocar caries y mal aliento.

Una serie de ajustes puede ayudarlo a mantener una buena higiene oral en casa.

Debido a que la esclerosis múltiple (EM) es un trastorno neurológico, muchas personas pueden no darse cuenta de que puede afectarlo salud oral también Sin embargo, la EM puede afectar los dientes, las encías y la boca tanto de manera directa como indirecta. Con una planificación cuidadosa y ajustes en sus rutinas, las personas con EM pueden mantener una higiene oral saludable.

Retos para una buena higiene dental

Para las personas con EM, los conceptos básicos del autocuidado oral: cepillarse dos veces al día y usar el hilo dental diariamente - puede ser difícil. La debilidad muscular, la espasticidad o la falta de coordinación pueden hacer que sea difícil sujetar un cepillo de dientes. La fatiga o la pérdida del equilibrio pueden hacer que sea difícil incluso pararse en el lavabo.

"La esclerosis múltiple afecta la función motora y la coordinación motora", dice Payam Kashani, DDS, de Gentle Family Dental en Queens, Nueva York. "Las personas pierden la capacidad de controlar los músculos muy bien".

"Para tener una buena higiene bucal, se necesita una buena destreza manual para cepillarse y usar el hilo dental correctamente. Las personas con EM no pueden hacerlo bien ", dice el Dr. Kashani.

El dolor dentro y alrededor de la boca también puede interferir con el cepillado y el uso de hilo dental con regularidad. En un estudio publicado en el Journal of Oral Maxillofacial Surgery en febrero de 2013, casi el 90 por ciento de los sujetos del estudio, todos con EM, tenían algún tipo de síntoma facial o relacionado con la boca (incluido entumecimiento o dolor). ) Mientras más tiempo haya tenido una EM, más comunes son estos síntomas.

Si bien las alteraciones visuales fueron el síntoma más común observado en el estudio, aproximadamente el 8 por ciento de los sujetos experimentaron neuralgia del trigémino, un tipo de dolor mandibular severo provocado por la inflamación del nervio trigémino. Cepillarse los dientes puede desencadenar el dolor causado por la neuralgia del trigémino o una forma más rara de dolor conocida como neuralgia glosofaríngea, que se produce alrededor de la lengua, amígdalas, mandíbula u oreja.

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Publicado por investigadores españoles en marzo de 2012 muestra que las personas que tienen EM tienen altas tasas de caries dental (caries dental) y enfermedad periodontal (de las encías). Estos problemas pueden afectar la salud general de varias maneras.

"En los últimos 10 años, la buena higiene oral ha demostrado ser muy importante", dice Kashani. "Los estudios han demostrado vínculos entre la enfermedad periodontal causada por la mala higiene oral y la enfermedad cardíaca, la diabetes y otros tipos de enfermedades moduladas por procesos inflamatorios".

Además, cuando la boca, las encías y los dientes no están en buen estado condición, comer y digerir alimentos saludables y nutritivos se vuelve más desafiante.

Una higiene oral deficiente puede provocar una infección, lo que puede empeorar los síntomas de la EM. Además, la pérdida de dientes no solo afecta la capacidad de masticación, sino también la sonrisa y la apariencia de una persona, que desempeñan un papel en la autoestima.

El efecto de los medicamentos en la boca

Los medicamentos utilizados para tratar los síntomas de la EM a menudo tienen consecuencias salud bucal. Un efecto secundario común es la boca seca.

"La boca seca generalmente acompaña a las caries que son muy difíciles de tratar", dice Kashani. "Puede progresar rápidamente hasta el nervio, y si no se detecta a tiempo, el paciente puede perder el diente".

La boca seca también puede provocar halitosis o mal aliento.

Esteroides, que a menudo se usan para tratar recaídas de MS, suprimen el sistema inmune, por lo que las personas que los toman no sanan muy bien. "El cuerpo debe ser capaz de lidiar con la enfermedad de las encías de manera adecuada", dice Kashani. "En pacientes inmunosuprimidos, la enfermedad de las encías progresa más rápido. Tienden a perder los dientes más rápidamente ".

La depresión es un efecto secundario potencial de los medicamentos para la EM, y generalmente es común entre las personas con EM. Las personas que padecen depresión tienden a no cuidarse adecuadamente, incluida su salud bucal.

Hacer ajustes a su rutina

El primer paso para una buena higiene bucal con EM es asegurar un cepillado y uso de hilo dental regulares y regulares. Aquí hay varias formas de superar los desafíos típicos de la EM.

Para una mala coordinación motora o dificultad para agarrar:

• Envuelva la espuma alrededor del mango del cepillo de dientes para que sea más fácil sostenerlo.
• Pruebe con un cepillo de dientes eléctrico, pero evite cabezas de cepillos circulares, aconseja el Dr. Kashani. "Requieren una técnica específica que usan los dentistas en la consulta". Recomienda la línea de cepillos de dientes Sonicare.
• Pida ayuda a un familiar o asistente personal.

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Para el dolor:

• Los cepillos de dientes muy suaves pueden ser más cómodos. "La técnica es lo que hace eficaz el cepillado dental, no la rigidez del cepillo", dice Kashani.
• Hable con su proveedor de atención médica sobre medicamentos para aliviar el dolor oral o facial.

Para la fatiga:

• Siéntese para cepillarse.
• Seda en la cama.

Para contrarrestar la sequedad de boca, el Dr. Kashani recomienda un enjuague bucal como el enjuague bucal Biotène sin alcohol y sin alcohol. "Su enjuague bucal es muy efectivo. Contiene algunas enzimas protectoras que normalmente estarían disponibles en la saliva ", dice.

Los enjuagues bucales a base de alcohol para el mal aliento no son apropiados para las personas con EM. "El alcohol tiende a resecar aún más la boca", dice Kashani.

Para las personas que no pueden cepillarse y usar hilo dental a pesar de las adaptaciones, se pueden recomendar una o más de las siguientes:

• Cremas dentales con fluoruro de prescripción . "Se usan dos veces al día como pasta de dientes regular", dice Kashani.
• Tratamientos diarios con flúor en casa.
• Productos de remineralización dental (como Recaldent, vendidos por dentistas como pasta y también como ingrediente de la masticación Trident Xtra Care chicle).

Ver al dentista

El dentista desempeña un papel integral en el equipo de atención médica de una persona con EM, y las citas dentales regulares son cruciales. "Si el paciente puede cuidar bien la higiene oral en el hogar, una visita cada seis meses está bien", dice Kashani. "Cuando el cuidado oral en el hogar se ve comprometido, se les aconseja que acudan con más frecuencia".

Al hacer su cita, tenga en cuenta lo siguiente:

• Es una buena idea informar al odontólogo que tiene esclerosis múltiple.
• Informe al dentista sobre cualquier síntoma oral relacionado con la EM que tenga.
• Si sentarse en la silla de un dentista le resulta incómodo, solicite una cita de menor duración.
• La fatiga tiende a empeorar a medida que pasa el día, así que reserve una cita más temprano en el día.
• Si es posible, programe limpiezas y controles dentales durante los períodos de remisión por los síntomas de la EM.