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Hace solo unos pocos años, Norbert Hennrich, de 45 años, era obeso mórbidamente; su armazón de 5'10 "pesaba 330 libras. El residente de Crystal Lake, Illinois, había intentado perder peso antes, pero su trabajo en ventas lo mantuvo en restaurantes y los kilos siguieron volviendo. A pesar de que siempre se había convencido a sí mismo de que su hipertensión solo era causada por los nervios de estar con el médico, terminó cambiando de médicos y se vio obligado a enfrentar su mala salud.
"Mi presión arterial siempre fue un poco demasiado alto, probablemente 140 sobre 90, pero mi doctor siempre me culpó de estar nervioso ", dijo Hennrich. "Finalmente, cambié de médico de cabecera y [el nuevo médico] salió directamente y me dijo: 'no se trata del síndrome del saco blanco, tienes hipertensión y tienes que hacer algo con respecto a tu peso'".
Hennrich sabía que tenía que escucha. Como tiene artritis psoriásica, hace un análisis de sangre cada dos meses y puede ver que su salud está disminuyendo. Pero cuando le preguntó a su médico qué debía hacer exactamente para perder peso, no obtuvo una respuesta clara.
"La mejor respuesta que pudo darme fue que comiera menos, que bajara calorías y caminara 45 minutos al día. ", Dijo Hennrich. Estas fueron todas las cosas que había intentado por su cuenta, fue en vano.
La división médico-paciente
La obesidad está en proporciones epidémicas en nuestro país, con más del 34 por ciento de los adultos registrando como obesos. Es un problema médico importante que la atención médica todavía no sabe cómo tratar de manera más efectiva. Si su médico lo diagnostica con cáncer, es probable que abandone la consulta con una recomendación para un oncólogo y un plan de acción. Pero si su médico le dice que es obeso, puede irse sin nada más que consejos que haya escuchado antes: coma menos y haga más ejercicio.
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en En junio de 2013, la Asociación Médica Estadounidense pidió que la obesidad fuera etiquetada como una enfermedad, en parte para mostrar a los médicos qué tan grave es el problema y convencerlos para que les otorgue una mayor prioridad, dijeron los médicos de AMA en ese momento. Los médicos que apoyaron la reclasificación dijeron que podría facilitarles a los médicos hablar con sus pacientes sobre la obesidad y conectarlos con los recursos adecuados.
"Esta clasificación cambia la forma en que los médicos y la comunidad médica hablarán sobre la obesidad con sus pacientes, "Kelly Jakubek, portavoz de la AMA dijo. "Por ejemplo, los médicos previamente tuvieron conversaciones con sus pacientes sobre el tratamiento de las complicaciones de salud de la obesidad, pero esta designación ayuda a los médicos a hablar sobre la obesidad en sí misma."
La AMA ha centrado su atención en mejorar los tratamientos para la diabetes tipo 2 enfermedad, según Jakubek, y se negó a comentar si su reclasificación de la obesidad como enfermedad había llevado a un progreso tangible.
Para pacientes como Hennrich, la reclasificación podría significar que su médico no habría tenido que esperar hasta que su peso estaba afectando notablemente su salud, al elevar su presión arterial, antes de hablar con él acerca de perderla.
Además, la reclasificación permite a los médicos y profesionales de la salud facturar su tiempo dedicado al tratamiento de la obesidad. Pero antes de que puedan facturar, los médicos necesitan aprender cómo tratar la obesidad desde el principio.
"Desafortunadamente, la mayoría de las veces, si está viendo a un médico general, no están muy bien entrenados para tratarla". obesidad ", dijo James Hill, PhD, director ejecutivo del Centro de Salud y Bienestar Anschutz en la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado en Denver. "Muchos médicos no fueron entrenados en cómo manejar la obesidad".
Hennrich, que en realidad asistió a la escuela de medicina pero no siguió una carrera en medicina, dijo que entendía que su médico no le había podido dar mejor consejo "Durante todo mi tiempo en la escuela de medicina, no hubo una hora de nutrición", dijo.
Sin embargo, los médicos siguen siendo la primera línea de defensa porque tienen acceso directo y probablemente una relación establecida con su paciente. De hecho, un estudio reciente publicado en Obesity Research & Clinical Practice encontró que si los médicos solo les dicen a sus pacientes que tienen sobrepeso durante una cita, los pacientes son más propensos a informar pérdida de peso durante el próximo año. Pero la clave para ayudar a las personas diagnosticadas con obesidad a perder peso y no recuperarlos será conectarlos con los especialistas que pueden ayudar.
Una solución alternativa
Afortunadamente, el Dr. Hill es un experto en el tratamiento de la obesidad. Lo ha demostrado con el lanzamiento del Anschutz Health and Wellness Center, que ahora tiene dos años de antigüedad. El Centro, que se encuentra en sus propias instalaciones en el campus de la Facultad de Medicina de CU, tiene como objetivo proporcionar a las personas los recursos que necesitan para vivir vidas más saludables, y en sus primeros años se ha centrado principalmente en ayudar a las personas a lograr una pérdida de peso efectiva. > El Centro ofrece consultas iniciales con doctores capacitados para analizar los objetivos de pérdida de peso, y luego ofrece las herramientas para que suceda la pérdida de peso. Hay un gimnasio, por supuesto, y nutricionistas a mano para hablar sobre las opciones de comida. Hay un laboratorio donde un chef trabaja con personas para ayudarlas a cocinar comidas más sanas (todo supervisado por el nutricionista, por supuesto). También hay un laboratorio de comestibles, que es esencialmente una tienda de comestibles simulada donde un paciente puede aprender a comprar alimentos más saludables con la guía de un experto.
El objetivo general de Hill no es solo ayudar a las personas a perder peso, sino ayudarlos encontrar un estilo de vida más saludable que puedan mantener para siempre sin sentirse privados. El Centro está diseñado para enseñarles las habilidades que necesitan para mantener eso.
"Lo que queremos hacer es ayudar a las personas a lograr un estilo de vida saludable y feliz", dijo. "Puedes vivir un estilo de vida que te mantiene sano, pero podrías ser miserable".
Este tipo de revisión integral también era lo que Hennrich estaba mirando, y encontró su respuesta en otro centro de bienestar, que al igual que Anschutz, se enfoca enseñando a los pacientes cómo perder peso buscando un estilo de vida más saludable. Hennrich fue a Pritikin Longevity Center & Spa, un centro de salud y bienestar de 650 acres ubicado en Miami, Florida. Utiliza un enfoque similar para combinar la atención médica con la actividad física y reorientar la dieta para ayudar a los pacientes a perder peso y lograr estilos de vida más saludables. Los médicos se reúnen con los pacientes para proporcionar planes individualizados, y luego los nutricionistas y entrenadores trabajan con los pacientes durante su estadía para ayudarlos a perder kilos, mientras aprenden los nuevos hábitos que necesitarán para mantener la pérdida de peso en el mundo real, después de Pritikin .
Hennrich dijo que lo eligió porque estaba centrado en cambios realistas, que pensó que podría mantener cuando volviera a casa. "No hay forma de que vaya a vivir de los jugos verdes yo solo", dijo.
Durante su estadía de cuatro semanas en noviembre de 2013, perdió 30 libras, y en los meses desde que perdió otras 55 libras. Su presión arterial y colesterol vuelven a estar donde deberían estar también.
Mientras que el tiempo en Pritikin transformó la salud de Hennrich, solo pudo obtener $ 700, lo que se consideraba la parte de consulta médica, de lo que pagó reembolsado por su seguro ( el costo de solo una semana en Pritikin es de alrededor de $ 4,500). De manera similar, los costos de asistir a un tratamiento en Anschutz pueden variar mucho: Hill informa que algunas compañías de seguros lo están cubriendo, mientras que otros no.
"Lo que espero es que la decisión de AMA lleve a más y más aseguradores a cubrir este ", Dijo.
Pritikin en realidad está celebrando su 35 aniversario este año y ha tenido un gran éxito, pero sus servicios solo son accesibles para aquellos que pueden tomarse un tiempo libre del trabajo y pagar dólares serios para perder peso. Afortunadamente, en el futuro surgirán más centros centrados en la pérdida de peso y el bienestar dentro de las comunidades, y los planes de seguro ofrecerán cobertura para asistir.
Si se le diagnostica obesidad (o si tiene sobrepeso), consulte a su médico cuales son tus opciones Él o ella pueden derivarlo a un centro de bienestar local o recomendarle que pruebe un programa como Pritikin. Intente obtener una consulta con un nutricionista o un entrenador personal cubierto por su aseguradora, solicitando una derivación a su médico de atención primaria y llamando a su aseguradora con anticipación.
Recuerde que llevar esos kilos de más está teniendo un gran impacto en su salud, una conexión que Hill y Hennrich dijeron que las personas a menudo no se dan cuenta, o subestiman.
"El exceso de grasa corporal indicativo de obesidad no solo ocupa espacio en el cuerpo - es metabólicamente activo, produciendo hormonas y otras sustancias que pueden afectar una serie de funciones corporales normales, incluida la fertilidad y la regulación del apetito y el metabolismo ", dijo Jakubek. "Puede elevar la presión arterial, la glucosa en sangre y el colesterol en la sangre, y aumentar la presión sobre los órganos internos, así como también contribuir al dolor en las articulaciones, la apnea del sueño y el desarrollo de diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular".
Esa puede ser su La mejor línea cuando se trata de regatear con su compañía de seguros.
