La investigación en animales con una terapia experimental de dos medicamentos podría contener pistas para crear la remisión del VIH a largo plazo en personas que viven con el virus, dice un nuevo informe.
El objetivo: liberar a los pacientes de la necesidad de tomar píldoras contra el VIH todos los días.
Los investigadores combinaron una vacuna experimental con un fármaco inmunoestimulador para crear una "Dos golpes que causaron que un virus similar se volviera indetectable en tres de nueve monos de prueba", dijo el autor principal, el Dr. Dan Barouch. Es director del Centro de Virología e Investigación de Vacunas en Beth Israel Deaconess Medical Center en Boston.
"Estos dos componentes ya se están realizando en ensayos clínicos por separado", dijo Barouch. "Esperamos evaluar la combinación en humanos, y planeamos hacer más estudios en animales también.
La vacuna experimental, llamada Ad26 / MVA, tiene como objetivo ayudar al sistema inmunitario a atacar el VIH.
La droga inmunoestimulante Mientras tanto, GS-986 "conmociona" el VIH inactivo de una persona para que se active, por lo que el sistema inmunitario puede reconocerlo mejor, explicó Rowena Johnston, vicepresidenta y directora de investigación de amfAR, The Foundation for AIDS Research. Ella no estuvo involucrada con el nuevo estudio.
Las vacunas le enseñan al cuerpo cómo deshacerse de los virus dañinos a través de una respuesta inmune específica, pero el VIH es insidioso porque ataca las células del sistema inmunitario. El virus mata a la mayoría de las células inmunes infectadas pero permanece inactivo en otros , creando un reservorio oculto del que pueden surgir nuevas infecciones.
"Cuando está en ese estado, el sistema inmunitario no puede verlo", dijo Johnston. "Una de las formas en que los investigadores quieren curar el VIH es intentarlo despertar ese VIH, sacudirlo de su latencia, por lo que El sistema inmunitario puede verlo y entrar y destruir esas células. "
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Johnston predice que los investigadores del VIH" van a estar hablando de esto con mucho entusiasmo ".
"Creo y espero que esto haga que muchos investigadores piensen en formas de lograr un golpe uno-dos similar que pueda tratar el VIH como a nosotros nos gustaría", dijo.
Un VIH El nuevo descubrimiento alentó a los expertos.
La investigación es preliminar, pero puede proporcionar "un camino para seguir desarrollando, perfeccionando y mejorando este concepto y potencialmente acercar la ciencia a, un día, lograr una cura funcional para el VIH en que los medicamentos diarios ya no son necesarios ", dijo el Dr. Amesh Adalja. Es asociado principal del Centro de Seguridad Sanitaria de la Universidad de Pittsburgh.
El estudio de dos años involucró a 36 monos infectados con el virus de la inmunodeficiencia simia (VIS), un virus similar al VIH que infecta a primates no humanos.
los monos inicialmente fueron tratados con medicamentos antirretrovirales durante seis meses. Luego fueron tratados con diferentes combinaciones de vacunas experimentales y estimulantes inmunes.
Los investigadores dieron a nueve monos la combinación de Ad26 / MVA y GS-986, dijo Barouch.
Luego detuvieron los medicamentos antirretrovirales para ver si las diferentes terapias mantendría el nivel de SIV en la sangre del mono bajo control.
El combo funcionó mejor para mantener bajos los niveles de SIV, encontraron los investigadores. Los nueve monos mostraron niveles reducidos, y el virus era indetectable en un tercio de ellos.
"Al principio se recuperaron, pero después del rebote, el virus fue controlado", dijo Barouch. "Han permanecido indetectables hasta la última vez que se analizaron".
La terapia combinada no estará disponible para uso clínico durante bastante tiempo, dijeron Barouch y Johnston.
Johnston señaló un problema con el estudio: Los investigadores iniciaron a los monos en la terapia con medicamentos antirretrovirales mucho antes de lo que lo recibiría un ser humano, dado el retraso habitual en la detección de la infección por el VIH.
"En estos monos, su sistema inmunológico probablemente estaba prácticamente intacto", dijo. "Eso no es cierto para la gran mayoría de las personas que viven con el VIH". Pero los resultados dan a los investigadores "algo sobre lo que se puede construir", agregó Johnston, aunque la investigación en animales a menudo no produce el mismo efecto en humanos.
El estudio fue apoyado por los creadores de Ad26 / MVA (Janssen Vaccines & Prevention) y GS-986 (Gilead Sciences), así como del Instituto de Investigación Walter Reed Army y los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU.
Los hallazgos fueron publicado en línea el 9 de noviembre en la revista
Nature .
