HECHOS DESTACADOS
El pilar de la enfermedad coronaria debe centrarse en el estilo de vida.
Las intervenciones muy simples y de bajo costo están cada vez mejor documentadas para tratar la enfermedad cardíaca.
Nuestros genes son nuestra predisposición, pero nuestros genes no Destino.
Dean Ornish, MD, cardiólogo, autor y reformador de la atención médica, cree firmemente que puede revertir la enfermedad cardíaca con un programa disciplinado de ejercicio, meditación, cambios en la dieta y más. Y ha probado su punto muchas veces.
Dr. Ornish es el fundador y presidente del Instituto de Investigación de Medicina Preventiva sin fines de lucro y profesor de medicina en la Universidad de California, San Francisco. Es autor de seis libros, incluido el Programa del Dr. Dean Ornish para revertir las enfermedades del corazón; Come más, pesa menos; Love & Survival; y su libro más reciente, The Spectrum.
El programa de Ornish para revertir la enfermedad cardíaca está funcionando para el ex presidente Bill Clinton y un sinnúmero de personas con enfermedades del corazón. Reúne doctores, enfermeras, profesores de yoga y meditación, fisiólogos del ejercicio, dietistas y psicólogos, que trabajan junto con los participantes en ejercicios supervisados, manejo del estrés mediante yoga y meditación, apoyo emocional y asesoramiento nutricional como parte de una comida grupal. Después de 72 horas de capacitación, las personas en el programa entran en una comunidad autodidacta donde se apoyan mutuamente para continuar con los hábitos saludables aprendidos.
Everyday Health habló con Ornish sobre los últimos avances en su enfoque de estilo de vida para volver el reloj sobre la enfermedad cardíaca y otras afecciones.
La salud cotidiana: ¿Qué tiene de diferente su Programa para revertir las enfermedades del corazón en comparación con la medicina moderna tradicional?
Dr. Ornish: Los tratamientos tradicionales para la enfermedad cardíaca son medicamentos y cirugía. Más recientemente, eso ha estado cambiando en cierto grado. En una declaración de consenso de 2012, la conclusión fue que el pilar de la enfermedad coronaria debería centrarse en la eliminación de todas las conductas no saludables. ¡Eso es realmente emocionante para mí! Es un gran cambio.
Hay una convergencia de fuerzas que realmente hacen que esta sea la idea correcta en el momento correcto. Las limitaciones de la medicina de alta tecnología se han vuelto cada vez más claras, especialmente en el área de las enfermedades cardiovasculares.
Al mismo tiempo, hemos estado publicando estudios ahora durante 37 años, ensayos aleatorios, donde podemos mostrar por primera vez. El momento en que los cambios en el estilo de vida por sí solos no solo pueden ralentizar la progresión de la enfermedad, sino que pueden revertirla en la mayoría de los casos.
EH: Cuando habla de reversión de la enfermedad, ¿es esto lo mismo que una cura?
Dr. Ornish: Creo que curar es una palabra demasiado fuerte. Preferiría decir que en vez de empeorar -la llamada historia natural de la enfermedad cardíaca, que no es del todo natural- la gente puede mejorar cada vez más en la mayoría de los casos. El poder de estas intervenciones muy simples y de bajo costo está cada vez mejor documentado.
Un ensayo aleatorizado mostró que la enfermedad cardíaca estaba mejorando en términos del flujo sanguíneo y la función del corazón. Luego, en la prueba de estilo de vida hubo una reversión en el bloqueo de las arterias … mientras que el grupo control empeoró cada vez más.
Encontramos que estos mismos cambios de estilo de vida que pueden revertir la enfermedad cardíaca podrían detener y revertir la enfermedad en hombres con próstata en etapa temprana el cáncer, podría revertir la diabetes tipo 2, podría cambiar la expresión génica en más de 500 genes, y más recientemente descubrimos que en realidad podríamos alargar los telómeros, los extremos de nuestros cromosomas que controlan el envejecimiento. Los telómeros fueron más largos en aproximadamente un 10 por ciento en las personas que pasaron por nuestro programa de estilo de vida y más cortas en el grupo de control.
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EH: ¿Las elecciones de estilo de vida afectan incluso a nuestros genes, lo que significa que no estamos atascados con lo que heredamos?
Dr. Ornish: Exactamente. Nuestros genes son nuestra predisposición, pero nuestros genes no son nuestro destino. No puedo decirte cuántas personas he oído decir: "Oh, acabo de obtener genes malos y no puedo hacer nada al respecto", cuando de hecho, puedes!
Bill Clinton, a quien He estado trabajando desde 1993, cuando sus arterias se obstruyeron, su propio cardiólogo realizó una conferencia de prensa y dijo que todo estaba en sus genes, y que el estilo de vida no tenía nada que ver con eso. ¡Porque he estado trabajando con él tan de cerca que sabía que tenía todo que ver con eso! Entonces le envié un correo electrónico y le dije todo eso. Nos conocimos unos días después y ahora ha estado siguiendo una dieta basada principalmente en plantas basada en mi recomendación y le está yendo muy bien.
Creo que es realmente enriquecedor … saber que no está en nuestros genes. Si tu madre, tu padre, tu hermana, tu hermano, tus tías y tus tíos murieron prematuramente a causa de una enfermedad cardíaca, es más probable que la tengas genéticamente. Pero lo que eso significa es que solo necesita hacer cambios más grandes para evitar que eso suceda.
EH: Si su Programa para Reversión de Enfermedades Cardíacas califica para el reembolso, ¿será accesible para más personas?
Dr. Ornish: Absolutamente. Ahora está disponible para todos los que lo necesiten. Si es reembolsable, es sostenible.
Comenzamos los sitios de capacitación en 1993, a través de nuestra organización sin fines de lucro llamada Instituto de Investigación de Medicina Preventiva. Cuando capacitamos a más de 53 sitios, mostramos mejores resultados clínicos y, después de un año, un 85 por ciento de adhesión a una intervención en el estilo de vida, lo que es inaudito, y un ahorro del 50 por ciento en los costos. Sin embargo, aprendimos una lección muy dolorosa. Si no es reembolsable, no es sostenible.
Ahora que Medicare comenzó a cubrir mi programa, cualquiera que capacitemos y certifiquemos ahora tiene cobertura de Medicare. Recientemente, Wellpoint acordó cubrir y hacer que nuestro programa no solo esté disponible, sino también alentar a sus miembros a seguirlo. Y hemos tenido miles y miles de profesionales de la salud que quieren que los entrenemos, por lo que recientemente nos asociamos con HealthWays para poder hacer eso.
EH: ¿Cuál es su opinión sobre cómo manejar el estrés como el yoga y la meditación ayuda al cuerpo a sanar?
Dr. Ornish: El estrés emocional crónico puede empeorar las cosas de muchas maneras. Puede empeorar la presión arterial, puede empeorar las obstrucciones en las arterias, puede precipitar ritmos cardíacos irregulares, puede aumentar la probabilidad de muerte cardíaca y ¡eso es solo tu corazón! Entonces, cuando enseñamos estas técnicas a la gente, esto les permite silenciar su mente y cuerpo para experimentar más una sensación interna de paz y alegría y bienestar, y darse cuenta de muchas maneras de que es nuestro estado natural.
Estudié yoga durante muchos años con un profesor llamado Swami Satchidananda. La gente decía, "¿qué eres, un hindú?" Y él decía: "No, soy un Deshacer". La idea es que tu cuerpo tenga la notable capacidad de deshacer gran parte del daño si simplemente dejas de hacer lo que está causando el problema. Podemos hacer toda una campaña en "Deshacerlo".
La gente dice cosas como, "Ya sabes, solía tener una mecha muy corta y explotaba fácilmente antes, y ahora que he pasado por mi programa, el fusible es más largo. Las cosas no me molestan tanto. De hecho, puedo hacer más cosas, lograr más con menos estrés y divertirme más haciéndolo ".
Su cuerpo tiene la notable capacidad de deshacer un montón de daño si deja de hacer lo que está causando el problema.Tweet
EH: Eso es sin medicamentos.
Dr. Ornish: Sin la medicación. La depresión está muy relacionada con eso. Escribí un libro en 1998 llamado Love and Survival y repasaba lo que entonces eran cientos y ahora miles de estudios: las personas deprimidas, solitarias y aisladas tienen 10 veces más probabilidades de enfermarse y morir prematuramente que las que tienen un sentido de amor, conexión y comunidad. No conozco ningún tipo de medicina que tenga ese tipo de medicina. poderoso impacto.
Por lo tanto, nuestro programa no se trata solo de manejar el estrés, sino de crear un sentido de comunidad y unir a las personas. Nuestros grupos de apoyo brindan un entorno seguro donde las personas pueden defraudar sus defensas emocionales y hablar abierta y auténticamente sobre lo que realmente sucede en sus vidas sin temor a que alguien se burle de ellos, los juzgue o los rechace. Hemos descubierto que podríamos reducir los puntajes de depresión a la mitad, lo cual es mejor que los antidepresivos.
Estos simples cambios de estilo de vida funcionan aún mejor a una fracción del costo, y los únicos efectos secundarios son buenos.
EH : Si alguien se enteró de su programa y quería ser tratado por un médico o un equipo que haya sido entrenado en la forma en que practica la medicina, ¿cómo encontrarían a ese médico?
Dr. Ornish: Si va a nuestro sitio web, Ornish.com, una sección enumera los sitios que estamos entrenando: algunas de las instituciones más prestigiosas, el Beth Israel Medical Center en Nueva York, la Clínica Cleveland. Nos han contactado literalmente miles y miles de profesionales de la salud y hospitales que desean que los capacitemos y certifiquemos. Healthways realmente tiene la visión, la integridad, los recursos, las relaciones para escalar esto muy rápidamente. Aunque solo hemos estado trabajando con ellos durante algunos meses, nos estamos moviendo rápidamente.
Tenemos el fuerte apoyo de algunos de los republicanos miembros más conservadores, algunos de los demócratas más liberales y todo lo demás. Estos son problemas profundamente humanos que nos permiten empoderar a las personas y darles nuevas esperanzas y nuevas opciones que antes no tenían.
EH: ¿Cuál es su proyecto más nuevo que le apasiona?
Dr . Ornish: Bueno, tengo una niña de 4 años y un niño de 13 años, y estoy muy, muy felizmente casado. Mi esposa es profesora de yoga y meditación. Por lo tanto, es muy divertido tener tiempo para incorporar los valores centrales que trato de enseñar a los demás, lo cual no siempre he hecho tan bien como me hubiera gustado en el pasado.
Trabajar con Healthways ha sido un sueño porque nos permite crear un nuevo paradigma en el cuidado de la salud, y continuaré investigando. Una de las cosas emocionantes de trabajar con Healthways es que están tan basados en datos como nosotros. Podemos hacer grandes estudios sobre un gran número de personas que hacen cambios profundos en su estilo de vida y podemos ver todo tipo de cosas interesantes. ¡Eso es realmente emocionante!
