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La psoriasis, una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, se considera una afección hereditaria. En otras palabras, su riesgo de psoriasis se basa en si ha heredado los genes para él.
La mayoría de las personas que padecen psoriasis tienen al menos un miembro de la familia con la afección. Tener psoriasis en su familia no significa que necesariamente lo obtendrá, solo que puede estar en riesgo de contraerlo.
Los investigadores creen que muchos genes deben interactuar para que la psoriasis se desarrolle. Además de los genes, el sistema inmune de una persona juega un papel en el riesgo de psoriasis. Si tiene genes para la psoriasis, debe estar expuesto a un desencadenante para que se desarrolle. Algunos desencadenantes incluyen clima frío y seco, un rasguño o corte, una quemadura solar grave, ciertos medicamentos, faringitis estreptocócica o estrés.
Las placas de psoriasis se desarrollan cuando el sistema inmunitario les dice incorrectamente a las células de la piel que crezcan demasiado rápido. Las nuevas células de piel se crean en días en lugar de semanas. Estas células de exceso de piel se acumulan en la superficie de la piel, dando como resultado lesiones reveladoras de la piel de la psoriasis, que son parches secos, elevados, escamosos de color rojo con escamas de color blanco plateado. También puede ver cambios en el cuero cabelludo y las uñas, y puede experimentar un tipo único de artritis, llamada artritis psoriásica, dice Kelly M. Cordoro, MD, profesora asociada de dermatología y pediatría en la Universidad de California, San Francisco. Aunque la psoriasis es hereditaria, los síntomas varían de miembro de la familia a miembro de la familia, de una condición de piel leve y fácil de tratar a una enfermedad que altera la vida con un profundo impacto en la calidad de vida física, emocional y social.
El último gen Investigación
Un avance en la búsqueda de genes específicos que pueden desencadenar la psoriasis se produjo cuando investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis, Missouri, identificaron recientemente un gen (CARD14) con mutaciones en dos grandes familias con psoriasis. Una familia también tenía miembros con artritis psoriásica. "Estos no fueron factores de riesgo como los descritos recientemente con estudios de asociación amplia del genoma (GWAS)", explica la autora principal Anne Bowcock, PhD. "Estas fueron mutaciones que condujeron a una gran posibilidad de que las personas que las llevaron a desarrollar psoriasis. También identificamos una variante común que aumenta el riesgo de psoriasis (similar a las recientemente identificadas a través de GWAS)".
Dr. Bowcock dice que el interés está ahora en descubrir si CARD14 juega un papel en la vía celular que se ve alterada en formas comunes de psoriasis. Esto haría de él y de sus componentes muy buenos objetivos terapéuticos para el desarrollo de nuevos medicamentos para la psoriasis (y la artritis psoriásica).
Los investigadores también encontraron un niño que desarrolló una psoriasis pustulosa grave que tenía una mutación en CARD14. "Curiosamente, sus padres no tenían esta mutación, por lo que era un verdadero caso 'esporádico' sin antecedentes familiares de enfermedad", dice Bowcock. "Probablemente haya otras personas que tienen psoriasis como resultado de una nueva mutación".
"Este descubrimiento avanza en nuestro conocimiento de la compleja e intrincada asociación entre el sistema inmune, los genes y el medio ambiente que conduce a la psoriasis en ciertas personas ", dice el Dr. Cordoro.
Controlar los síntomas de la psoriasis
La gravedad de la psoriasis es impredecible. "Algunas personas tienen una enfermedad leve durante toda su vida", señala Lisa A. Garner, MD, profesora clínica de dermatología en la Escuela de Medicina UT Southwestern en Garland, Texas. "Algunos tienen una enfermedad diseminada severa desde el inicio, otros blancos fluctúan de un extremo a otro".
Los síntomas de psoriasis como cambios en la piel, cabello, uñas y articulaciones se deben a las respuestas inmunológicas anormales de un individuo, explica Cordoro. . El peso también puede contribuir al riesgo de psoriasis de una persona, ya que más personas con sobrepeso u obesas desarrollan psoriasis que las personas con un peso saludable.
No existen formas infalibles de prevenir la psoriasis, sin embargo, Cordoro dice que cuidarse bien, reconocer y tratar las infecciones desde el principio, mantener un estilo de vida saludable y un peso saludable, evitar el consumo de tabaco y limitar el consumo de alcohol pueden ser útiles.
no hay curas permanentes, los tratamientos pueden controlar la psoriasis para casi todos. "Si la psoriasis de una persona se está volviendo más severa, el tratamiento debería poder disminuir la gravedad", dice el Dr. Garner.
Los tratamientos más nuevos son medicamentos inyectables conocidos como productos biológicos. "Aunque estos medicamentos pueden tener algunos efectos secundarios graves, muchas personas que son tratadas con ellos pueden obtener una respuesta muy buena a excelente", dice Garner.
Los biológicos utilizados para tratar las enfermedades psoriásicas prohíben la acción de las células T (un tipo de las células inmunes) mediante el bloqueo de proteínas en el sistema inmunitario, como el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) o las interleucinas 12 y 23. Estas células y proteínas contribuyen al desarrollo de la psoriasis y la artritis psoriásica.
Las personas que tienen la psoriasis o la artritis psoriásica tienen un exceso de producción de TNF-alfa en las articulaciones o la piel. Esto da como resultado que las células de la piel crezcan rápidamente y / o daño en los tejidos de las articulaciones. Al bloquear el TNF-alfa, se detiene el ciclo inflamatorio de las enfermedades psoriásicas. Los bloqueadores de TNF-alfa incluyen infliximab, adalimumab, golimumab y etanercept. El medicamento ustekinumab se dirige selectivamente a las citoquinas interleucina-12 e interleucina 23, que pueden promover la inflamación asociada con la psoriasis.
Otros tratamientos para la psoriasis incluyen:
- Terapias tópicas aplicadas directamente sobre la piel
- Fototerapia, que utiliza luz ultravioleta controlada para disminuir las lesiones de psoriasis
- Medicamentos orales, conocidos como terapias "sistémicas" porque tratan la psoriasis de adentro hacia afuera mediante la modulación del sistema inmunitario o la reacción de la piel al sistema inmunitario alterado
Hasta que los investigadores puedan descubrir más secretos ocultos en genes humanos, estos avances en el tratamiento pueden ayudar a compensar la intensidad y la frecuencia de los brotes de psoriasis.
