Para adolescentes extremadamente obesos, la cirugía bariátrica puede ser una opción de tratamiento que puede ayudar, especialmente cuando los tratamientos tradicionales (por ejemplo, dieta, ejercicio o pérdida de peso) medicamentos) han fallado. De hecho, ha habido un aumento en las cirugías de pérdida de peso bariátrica (WLS) entre los niños en los últimos años.
"Hay una epidemia creciente de epidemia de obesidad adolescente y infantil", dice Scott Shikora, MD, jefe de cirugía bariátrica y director del centro de bienestar y pesas en Tufts Medical Center en Boston. "No hay mejores tratamientos para la obesidad mórbida intratable que la cirugía", dice.
WLS: cuando los adolescentes podrían necesitar cirugía bariátrica
Dr. Shikora dice que los niños pueden ser candidatos para cirugía bariátrica cuando su índice de masa corporal (IMC, una medida de peso en relación con la altura) es de 35 o más y tienen afecciones relacionadas con la obesidad, como diabetes, hipertensión o apnea del sueño. La cirugía bariátrica también puede ser una opción para niños cuyo IMC es 40 o más, incluso cuando parecen estar sanos.
"Para esos niños y adolescentes, al menos la opción de considerar la cirugía es razonable", dice Shikora.
Aunque no hay pautas universalmente aceptadas sobre qué tan joven es demasiado joven para someterse a una cirugía bariátrica, Shikora dice que algunos programas consideran niños de hasta 13 o 14 años, y la mayoría requiere que los niños hayan alcanzado un cierto nivel de madurez (para ejemplo, su madurez ósea ha sido demostrada en rayos X.
Según Shikora, los dos tipos particulares de cirugía para la pérdida de peso que han sido más ampliamente estudiados en niños son el bypass gástrico y la banda gástrica ajustable (Lap-Band ) "Es razonable discutir los pros y los contras de ambos procedimientos con el niño y los padres del niño", dice Shikora.
Cirugía para bajar de peso: otros factores a considerar
Al decidir si la cirugía bariátrica es una opción para su niño, el equipo médico de su hijo querrá investigar muchos factores diferentes, que incluyen:
- Riesgos vs. beneficios. Los profesionales médicos y los padres siempre deben sopesar los riesgos del procedimiento contra los riesgos del exceso de peso al considerar la cirugía bariátrica en ninos. Hoy en día, la cirugía bariátrica se considera un procedimiento seguro, pero existen riesgos potenciales (por ejemplo, coágulos sanguíneos, hemorragias, pérdidas y muerte) asociados con las diversas cirugías para perder peso. "Los riesgos operatorios y los riesgos psicosociales [de la cirugía bariátrica] son los mismos [en los niños] que en los adultos", dice Shikora.
- La motivación de su hijo. La cirugía bariátrica solo tiene éxito en pacientes dispuestos a comprometerse a cambios de estilo de vida a largo plazo (dieta y ejercicio) después de la operación. Según Shikora, un cirujano considerará si el adolescente comprende sus obligaciones y si está emocionalmente lo suficientemente maduro como para realizar los cambios de comportamiento necesarios después de la cirugía bariátrica.
- Red de apoyo. "Tiene que haber evidencia de fortaleza apoyo de los padres o pediatra, o incluso apoyo del terapeuta conductual: alguien que puede ayudar a guiar al adolescente en el proceso ", dice Shikora.
Si su hijo tiene una cirugía bariátrica, debería poder reanudar sus actividades poco después de la cirugía. "Creo que los niños podrían regresar a la escuela [y] actividades completas en un par de semanas", dice Shikora.
Los estudios han demostrado que la cirugía bariátrica es mucho más efectiva para ayudar a los niños con obesidad grave a perder peso que la dieta y las intervenciones conductuales solo. Y los investigadores creen que la cirugía bariátrica puede mejorar los problemas de salud relacionados con la obesidad en los niños incluso mejor que en los adultos. Además, un estudio reciente encontró que los niños extremadamente obesos muestran mejoras significativas en la calidad de vida y los síntomas depresivos durante el primer año después de tener una operación de derivación gástrica.
