Tabla de contenido:
- Obesidad
- El NHLBI estima que una de cada cuatro mujeres estadounidenses tiene niveles de colesterol lo suficientemente altos como para presentar un riesgo grave de enfermedad cardíaca. Dado que el estrógeno aumenta los niveles de HDL, o colesterol "bueno", las mujeres premenopáusicas tienen un riesgo menor de padecer enfermedades cardiovasculares. El riesgo de una mujer de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular aumenta drásticamente en el momento de la menopausia, generalmente alrededor de los 50 años, cuando los niveles de HDL disminuyen y los niveles de colesterol LDL o "malo" aumentan.
- Tanto hombres como mujeres se benefician de las elecciones de estilo de vida saludables y de actividad física. "Una de las primeras cosas que las personas deberían hacer es hacer modificaciones en el estilo de vida", dijo Merle Myerson, MD, directora del programa de prevención de enfermedades cardiovasculares y del corazón antes del ejercicio en el Hospital St. Luke's-Roosevelt en la ciudad de Nueva York. "Una dieta saludable junto con el ejercicio y la pérdida de peso pueden marcar una gran diferencia".
La enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte en las mujeres EE. UU., sin embargo, la American Heart Association (AHA) estima que solo una de cada cinco mujeres estadounidenses lo sabe.
Un estudio de este año descubrió que, a pesar de una disminución general de hospitalizaciones relacionadas con infarto agudo de miocardio o ataque cardíaco, en inglés En Columbia, las mujeres menores de 55 años seguían siendo más propensas que los hombres a sufrir un ataque y morir dentro de los 30 días. Los hallazgos del estudio "resaltan la necesidad de estrategias más agresivas y dirigidas" dirigidas a mujeres más jóvenes, según los investigadores.
"Cerrar la brecha entre la conciencia y la prevención de enfermedades cardíacas sigue siendo un imperativo de salud pública crítico", dijo Gary H. Gibbons, MD, director del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI), en un comunicado.
La AHA y el Colegio Estadounidense de Cardiología (ACC) publicaron directrices el pasado noviembre sobre obesidad, colesterol alto y estilo de vida opciones para reducir el riesgo cardiovascular. "Las mujeres deberían ver estas nuevas pautas como una forma de ayudar a su médico a formular un plan de prevención para ellas", dijo Nieca Goldberg, MD, directora médica del Centro Joan H. Tisch para la Salud de la Mujer en el Langone Medical Center de NYU. "No es una política única para todos". Las mujeres necesitan ver sus riesgos individuales. "
Obesidad
Más de un tercio de la población adulta y casi una quinta parte de todos los niños y adolescentes en este país son obesos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. y Prevención. Es un problema de salud alarmante, independientemente del sexo y la edad, pero hay algunas cosas que las mujeres deberían conocer. Estudios han demostrado que la hormona sexual femenina, estrógeno, ayuda a regular el apetito y el gasto de energía y, por lo tanto, afecta el peso corporal. También hay evidencia de que los cambios hormonales en el momento de la menopausia afectan la distribución de grasa y conducen a un aumento en la grasa abdominal. Como señala la Clínica Mayo, la grasa abdominal, combinada con factores como la hipertensión, el azúcar en la sangre y los triglicéridos elevados, un grupo de afecciones conocidas como síndrome metabólico, plantea un mayor riesgo cardíaco para las mujeres que para los hombres.
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Ayudar a las mujeres a ser más "inteligentes con el corazón" Las directrices sobre obesidad alientan a los médicos a desarrollar planes individualizados que combinen dieta, actividad y estrategias conductuales basadas en el índice de masa corporal (IMC) del paciente.
"Decir a los pacientes que necesitan perder peso no es suficiente ", dijo Donna Ryan, MD, copresidenta del comité que escribió las directrices y profesora emérita del Centro de Investigación Biomédica Pennington de la Universidad Estatal de Louisiana en Baton Rouge. "Queremos que los proveedores de atención médica sean los dueños del problema. Al igual que poseen el problema del control glucémico en un paciente con diabetes, necesitan controlar el problema del control de peso ".
El tratamiento de la obesidad en las etapas iniciales de la mujer reduce el riesgo no solo de enfermedad cardíaca sino también de otras afecciones. como colesterol alto y diabetes tipo 2. Según un estudio de Johns Hopkins, mujeres jóvenes y de mediana edad con diabetes tipo 2, el riesgo de enfermedades cardíacas aumenta hasta cuatro veces.
"Ahora los médicos pueden ayudar a los pacientes a adelantarse a la obesidad antes de que algo malo suceda". dijo Joseph Colella, MD, un cirujano bariátrico del Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh. "Hagamos esta intervención ahora antes de enfrentar la diabetes y el colesterol alto".
Colesterol alto
El NHLBI estima que una de cada cuatro mujeres estadounidenses tiene niveles de colesterol lo suficientemente altos como para presentar un riesgo grave de enfermedad cardíaca. Dado que el estrógeno aumenta los niveles de HDL, o colesterol "bueno", las mujeres premenopáusicas tienen un riesgo menor de padecer enfermedades cardiovasculares. El riesgo de una mujer de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular aumenta drásticamente en el momento de la menopausia, generalmente alrededor de los 50 años, cuando los niveles de HDL disminuyen y los niveles de colesterol LDL o "malo" aumentan.
Los niveles más bajos de estrógeno después de la menopausia aumentan el riesgo de una mujer de enfermedad microvascular o enfermedad cardiovascular en vasos sanguíneos más pequeños. La enfermedad cardíaca de vasos pequeños puede presentar síntomas más sutiles que el dolor de pecho severo generalmente asociado con ataques cardíacos. Sentirse mareado o cansado, náuseas y sudoración son posibles signos de enfermedad cardíaca en mujeres que pueden pasarse por alto fácilmente.
Las directrices requieren que una porción mucho mayor de la población reciba tratamiento con estatinas para reducir el colesterol. Esto incluye personas con antecedentes de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular u otras afecciones cardíacas, así como cualquier persona con niveles de LDL de 190 miligramos (mg) por deciléter (dL) de sangre o más y personas con diabetes tipo 1 o 2.
Las investigaciones han demostrado que las estatinas reducen los niveles de LDL en un promedio de 70 mg / dL y pueden reducir el riesgo de enfermedades cardíacas en un 60 por ciento y los accidentes cerebrovasculares en un 17 por ciento tanto en hombres como en mujeres. "Existe el mito de que la terapia con estatinas no ayuda a las mujeres, y eso no es cierto en absoluto", dijo el Dr. Goldberg. "Disminuye sus niveles de colesterol junto con su riesgo de enfermedad cardíaca".
Asegúrese de controlar sus niveles de colesterol al menos una vez al año. Revise su historia familiar de enfermedad cardíaca, diabetes y presión arterial alta con su médico para determinar si tomar estatinas es adecuado para usted.
Tanto hombres como mujeres se benefician de las elecciones de estilo de vida saludables y de actividad física. "Una de las primeras cosas que las personas deberían hacer es hacer modificaciones en el estilo de vida", dijo Merle Myerson, MD, directora del programa de prevención de enfermedades cardiovasculares y del corazón antes del ejercicio en el Hospital St. Luke's-Roosevelt en la ciudad de Nueva York. "Una dieta saludable junto con el ejercicio y la pérdida de peso pueden marcar una gran diferencia".
Las directrices AHA / ACC recomiendan una dieta rica en frutas, verduras, cereales integrales, lácteos bajos en grasa, pollo, pescado y nueces, pero limitada en carnes rojas y alimentos y bebidas azucarados, muy similar a la Dieta Mediterránea y los Enfoques Dietéticos del NHLBI para Parar la Hipertensión (DASH).
Las guías recomiendan una actividad física promedio de 40 minutos de "ejercicio aeróbico de intensidad moderada a vigorosa". a cuatro veces por semana.
"Lo que enfatiza la guía es que cualquier ejercicio es bueno para usted", dijo Gordon Tomaselli, MD, copresidente del subcomité que trabajó en las directrices y jefe de cardiología en la Escuela Universitaria Johns Hopkins. de Medicina en Baltimore. "Muchas personas no hacen ejercicio en absoluto, por lo que ejercitarse un poco más hoy que ayer fue una buena forma de entrenar al tiempo recomendado".
Estas directrices tratan sobre "poner en perspectiva el riesgo de enfermedad cardíaca", dijo Goldberg. "Hemos hecho mucho en los últimos 10 años para reducir la enfermedad cardíaca, y con estas medidas preventivas podemos reducir aún más las cifras".
