Hay una condición médica importante tan obvia que puedo diagnosticarla sin realizar una sola prueba de diagnóstico. Puedo detectarlo en el instante en que un paciente entra en mi oficina. Es tan común que lo veo en todas partes: en los centros comerciales, en los restaurantes, en el campo de golf y paseando por la calle. Ha alcanzado proporciones epidémicas en los Estados Unidos. Estoy seguro de que también lo has visto en tu familia y amigos, y tal vez cuando te ves en el espejo.
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La dolencia tiene muchos nombres, incluyendo síndrome metabólico, resistencia a la insulina, síndrome X , y el nombre que usaré, prediabetes . ¿Por qué es tan fácil de diagnosticar? Hay una pista que es obvio: es tu cintura. Uno de mis colegas dice que cuando el abdomen de un paciente es la primera parte del cuerpo que ingresa a su consultorio, se realiza el diagnóstico. Si ha aumentado de peso en la mediana edad y la mayor parte está en su vientre, es probable que sea parte de la epidemia estadounidense de prediabetes. Y si no comienza a comer mejor y se ejercita, la diabetes en toda regla será casi seguro en su futuro.
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¿Por qué un cardiólogo estaría tan preocupado con su cintura? La razón tiene menos que ver con la apariencia del exterior que con la apariencia del interior. Estoy preocupado por lo que la prediabetes y la diabetes están causando a sus arterias. Ambas afecciones pueden dañar el revestimiento de los vasos y acelerar la producción de placa, aumentando en gran medida el riesgo de tener un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
Después de una comida, es tarea de la insulina ayudar a transportar las grasas y el azúcar de la sangre en los tejidos. A medida que desarrolla resistencia a la insulina, las grasas se acumulan en el torrente sanguíneo y permanecen mucho más tiempo de lo normal. Durante este tiempo, se producen cambios en las grasas de la sangre: las partículas de LDL y las partículas de HDL se reducen y el HDL total se reduce. Estos cambios favorecen el movimiento del colesterol desde el torrente sanguíneo hacia las paredes arteriales. Cuanto más pequeñas y densas son las LDL, más probabilidades hay de que se muevan hacia las paredes de tu recipiente. Y cuanto más pequeñas y densas son las HDL, menos eficaces son para eliminar el colesterol de las paredes de los vasos. Estos cambios también están asociados con niveles altos de grasa en la sangre medidos en forma de triglicéridos. El hecho de que estas grasas permanezcan más tiempo en su torrente sanguíneo también favorece su acumulación en las paredes de los vasos.
Entonces, si ha ganado predominantemente grasa abdominal como adulto y hay diabetes en su familia (incluso si ocurrió en un padre o madre abuelo al final de la vida), es probable que sea resistente a la insulina y tenga prediabetes. El diagnóstico de prediabetes se realiza si cumple con tres de los cinco criterios siguientes:
- Obesidad central: Una circunferencia de cintura de más de 40 pulgadas para hombres y 35 pulgadas para mujeres
- Triglicéridos elevados: Mayor igual o igual a 150 mg / dL
- HDL total bajo: Menor o igual a 40 mg / dL para hombres y menor o igual a 50 mg / dL para mujeres
- Presión arterial elevada: Presión arterial sistólica mayor o igual a 130 mm Hg y presión arterial diastólica mayor o igual a 85 mm Hg
- Glucosa elevada en ayunas: Mayor o igual a 100 mg / dL
Más información en el Centro de Salud Cardíaca Everyday Health.
