ATLANTA - JUEVES, 24 de mayo de 2012 (MedPage Today) - La prevalencia de cálculos renales aumentó en un 70 por ciento en las últimas dos décadas: en personas sin factores de riesgo tradicionales para la formación de cálculos y en Los datos de una encuesta nacional mostraron que la prevalencia de cálculos aumentó del 5,2 por ciento desde mediados de la década de 1990 al 8,8 por ciento en 2010, informó el Dr. Charles D. Scales, de la Asociación Americana de Urología. reunión.
Se produjo un aumento proporcional similar en el número de personas que informaron haber pasado un cálculo renal, lo que sugiere que los resultados no son artefactos, dijo Scales.
La prevalencia de cálculos aumentó en hombres y mujeres, en todos los grupos de edad y todos los raci al / grupos étnicos. La carga total de cálculos renales iguala o supera la de varias enfermedades crónicas, como diabetes, enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular, dijo Scales, de la Universidad de California en Los Ángeles.
"La creciente carga de cálculos renales sugiere la necesidad de una modelo de tratamiento para manejar una condición crónica ", dijo. "También hay una necesidad de aumentar la conciencia pública sobre los factores de riesgo para los cálculos renales". Un segundo análisis de la misma base de datos, también informado en la reunión de la AUA, documentó un aumento similar en la prevalencia de cálculos renales en el mismo período de tiempo.
Los datos para ambos análisis provinieron de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES). Durante la encuesta de 1988 a 1994, 1 de cada 20 estadounidenses informó una historia de cálculos renales. NHANES no volvió a preguntar a los participantes sobre la enfermedad litiásica hasta la encuesta realizada entre 2007 y 2010.
Para la encuesta más reciente, 12.110 encuestados respondieron a la pregunta "¿Alguna vez tuvo cálculos renales?" Después del ajuste estadístico, las respuestas reflejaron una prevalencia general de cálculos renales de 8.8 por ciento, que incluye:
10.6 por ciento para hombres
7.1 por ciento para mujeres
- 10.3 por ciento para blancos no hispanos
- 6.4 por ciento para hispanos
- 4.3 por ciento para negros no hispanos
- Aunque las minorías tenían una prevalencia de cálculos menor, las estimaciones actualizadas representaron un aumento de 10 veces con respecto a los datos de la encuesta anterior de NHANES, dijo Scales.
- La prevalencia de cálculos renales aumentó con la edad de aproximadamente 4 por ciento en el subgrupo de 20 a 29 a casi 20 por ciento en hombres de 60 años o más y casi 10 por ciento en mujeres de 60 años o más.
Hombres blancos no hispanos tuvieron la prevalencia más alta de todos los subgrupos, alcanzando casi 13 por ciento.
La prevalencia de cálculos aumentó con el peso corporal, reflejado en el índice de masa corporal (IMC), pero mostró una mayor prevalencia entre los hombres en todas las categorías de IMC: 8% versus 4.5% para mujeres de peso normal, 11% versus 7% para mujeres con sobrepeso. y 13 por ciento contra abou t 10 por ciento para mujeres obesas.
El aumento en la prevalencia de cálculos continuó una tendencia observada desde 1970 hasta 1990, cuando los datos de NHANES documentaron un aumento de 3.2 por ciento a 5.8 por ciento, dijo Jonathan Shoag, BA, de Harvard. El aumento más reciente se ajusta a la hipótesis de trabajo de Shoag y el co-investigador Brian Eisner, MD, también de Harvard y el Hospital General de Massachusetts en Boston.
Su análisis incluyó respuestas de los participantes en las encuestas NHANES de 1988 a 1994 y un subgrupo de 5.935 participantes encuestados durante 2007 y 2008. El punto final primario fue la proporción de encuestados que informaron un historial de cálculos renales. El punto final secundario fue la proporción de participantes de 2007 y 2008 que informaron haber pasado uno o más cálculos.
"La segunda pregunta nos permitió corregir el posible sesgo resultante del uso creciente de imágenes transversales", dijo Shoag. "Es poco probable que una persona olvide haber pasado un cálculo renal".
Los resultados reflejaron los informados por Scales, ya que la prevalencia de cálculos renales aumentó a:
8.9 por ciento general
11.5 por ciento en hombres
- 6.5 por ciento en mujeres
- La prevalencia de cálculos en el estudio Shoag aumentó en hombres y mujeres de todas las edades, pero varios grupos de edad tuvieron aumentos estadísticamente significativos que impulsaron el aumento general: hombres edades de 30 a 39, de 50 a 59 y de 60 a 69; mujeres de 30 a 39 años y de 40 a 49.
- Se observaron aumentos significativos en la prevalencia de cálculos:
IMC menor de 30 e IMC mayor que
Diabetes y no diabetes
- Hipertensión y no hipertensión
- Ninguno de los factores de riesgo anteriores
- Las respuestas a la pregunta sobre el paso de un cálculo renal fueron consistentes con las de la historia de cálculos. En la encuesta de 1988 a 1994, el 4 por ciento de los encuestados recordaron haber pasado una piedra en el riñón, aumentando al 7.7 por ciento en la cohorte de 2007 a 2008.
