¿Las prohibiciones para fumar ayudan a prevenir la EPOC? |

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Las leyes de prohibición de fumar pueden ayudar a reducir las tasas de EPOC y otras enfermedades relacionadas con el tabaquismo.Shutterstock

Puntos clave

Veintiocho estados y el Distrito de Columbia aprobó leyes integrales libres de humo.

Las hospitalizaciones por enfermedad pulmonar disminuyeron un 24 por ciento después de que las comunidades promulgaran prohibiciones de fumar, según un informe de 2012 publicado en la revista Circulation.

Prohibir fumar puede ser útil porque cambie la percepción sobre cuán legal es fumar.

Para los más de 12 millones de estadounidenses que viven con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), todos los días pueden ser una lucha. La enfermedad pulmonar progresiva, a menudo asociada con un historial de tabaquismo, obstruye parcialmente las vías respiratorias, lo que dificulta la respiración. Además, el daño pulmonar causado por la EPOC es irreversible, y la enfermedad incurable es ahora la tercera causa de muerte en los Estados Unidos, según la American Lung Association.

Para ayudar a reducir las tasas de enfermedades relacionadas con el tabaquismo como la EPOC, han estado promulgando prohibiciones públicas de fumar en las últimas décadas. Pero no todos los estados están a bordo con una legislación completa libre de humo, y los que están rezagados pueden no estar cosechando los beneficios de salud.

Una breve historia de la prohibición de fumar

En 1990, San Luis Obispo, California, se convirtió en la primera ciudad del mundo en prohibir fumar en todos los edificios públicos. California fue el primer estado en promulgar una prohibición de fumar en todo el estado, y otros estados han hecho lo mismo, pasando las prohibiciones de una manera u otra.

Tal como está, 28 estados y el Distrito de Columbia aprobaron leyes integrales sin humo, según a la Asociación Americana del Pulmón. Una ley integral prohíbe fumar en prácticamente todos los lugares públicos, incluidos bares, restaurantes y lugares de trabajo. Nueve estados tienen leyes "fuertes", lo que significa que las prohibiciones tienen algunas lagunas.

Actualmente, alrededor del 80 por ciento de la población de los EE. UU. Tiene prohibido fumar en "lugares de trabajo, y / o restaurantes, y / o bares, por ya sea una ley estatal, estatal o local ", de acuerdo con la Fundación Estadounidense de Derechos de los No Fumadores. Pero menos de la mitad de todos los estadounidenses viven bajo una prohibición que cubre todos los lugares de trabajo, restaurantes y bares.

¿Realmente funcionan las prohibiciones de fumar?

Hay un creciente conjunto de pruebas que muestran que el número de personas hospitalizadas por ataques cardíacos Los accidentes cerebrovasculares y las enfermedades pulmonares, incluida la EPOC, disminuyeron después de que se establecieron prohibiciones de fumar.

En el estudio más grande realizado hasta ahora, publicado en junio de 2014 en el American Journal of Public Health, los investigadores de Kentucky extrajeron una base de datos estatal hospitalizaciones que ocurrieron de 2003 a 2011. Luego compararon las tasas de hospitalización por EPOC en 16 condados con fuertes leyes de prohibición de fumar a las tasas en 104 condados con leyes débiles o libres de humo. Después de descartar otros factores que podrían influir en las hospitalizaciones por EPOC, como la disponibilidad de médicos, los investigadores encontraron un patrón revelador en los datos: los que vivían en condados con leyes integrales libres de humo tenían un 22 por ciento menos de probabilidades de ser hospitalizados por EPOC que aquellos que vivían en condados con restricciones más débiles o que no fumaban.

Otra investigación también encontró un vínculo entre la prohibición de fumar y las comunidades más saludables. Un informe de 2012 publicado en la revista Circulation mostró que el número de hospitalizaciones por ataque cardíaco disminuyó un 15 por ciento después de que las comunidades promulgaran leyes que prohibían fumar en restaurantes, bares y lugares de trabajo. Las hospitalizaciones por apoplejía y enfermedad pulmonar también disminuyeron un 16% y un 24%, respectivamente.

Otro estudio mostró que después de una prohibición de fumar de cinco años en restaurantes se expandió a todos los lugares de trabajo, incluidos bares, en el condado de Olmsted en Minnesota. las tasas cayeron en un 33 por ciento. Los hallazgos se publicaron en 2012 en la revista Archives of Internal Medicine. Y en otro estudio, las admisiones hospitalarias relacionadas con la EPOC de personas mayores que recibían Medicare disminuyeron en un 11 por ciento cuando se aplicaban prohibiciones de fumar en el lugar de trabajo y en un 15 por ciento cuando estaban prohibidas para fumar en bares.

Cómo las leyes antitabaco ayudan a combatir la EPOC

Hasta el 90 por ciento de las muertes por EPOC son causadas por el tabaquismo, por lo que es lógico pensar que un menor tabaquismo y tabaquismo provocaría una disminución de las tasas de EPOC, dice E. Neil Schachter, MD , director médico de atención respiratoria en el Mount Sinai Medical Center en la ciudad de Nueva York y autor de varios libros, entre ellos Life and Breath: Prevención, tratamiento y reversión de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Hasta el 90 por ciento de las muertes por EPOC causado por fumar.

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"Las prohibiciones de fumar son útiles porque cambian la percepción de cuán legal es fumar", dice el Dr. Schachter. Ex presidente de la American Lung Association en Nueva York, ejerció gran presión para obtener leyes antitabaco más estrictas en la ciudad de Nueva York. "Cuanto más difícil es fumar, más EPOC se evitará", dice.

Sin embargo, puede ser demasiado pronto para sacar conclusiones firmes sobre cuánto ayudan las prohibiciones, en parte porque hay una gran cantidad de plomo tiempo para un diagnóstico de EPOC, dice Thomas Gildea, MD, jefe de sección de broncoscopia en el Cleveland Clinic Respiratory Institute. "Sabemos que las personas con EPOC tienen menos episodios y no se ponen tan enfermas como a menudo si no están expuestas al humo de segunda mano".

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