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Nuevas cepas de la bacteria que causa la tos ferina están circulando en los Estados Unidos.
Los ataques de tos ferina son extremos e incluso pueden dañar su costillas.
Los adolescentes, adultos y mujeres embarazadas necesitan una vacuna de refuerzo llamada Tdap para ayudar a proteger a los más vulnerables.
La tos ferina es una infección potencialmente mortal que está resurgiendo en los Estados Unidos a pesar de que es prevenible mediante vacuna. Los números de casos reportados en EE. UU. Llegaron a 28,639 en 2013, pero los funcionarios de salud pública dicen que muchos más casos probablemente no sean diagnosticados o no se reporten.
El sello distintivo de la enfermedad, también llamada pertussis, es un sonido agudo y atronador mientras la gente lucha por respirar después de un ataque prolongado de tos.
Se han reportado brotes de tos ferina en todo el país, desde California hasta Kansas, y han afectado a personas de todas las edades, tanto vacunados como no vacunados. En algunas comunidades - Greenville, Michigan, por ejemplo - estudiantes no vacunados han sido excluidos de la escuela debido al temor de que puedan diseminar la tos ferina.
Su mejor defensa contra la tos ferina es la vacunación. Pero la vacuna es imperfecta. Antes de los 2 meses, los bebés son demasiado pequeños para la vacunación pero son muy susceptibles a la infección. Si bien la vacuna no protege a todos por completo, si usted ha sido vacunado y contrae la enfermedad, sus síntomas de tos ferina serán menos graves y la enfermedad terminará más rápidamente.
Aquí hay 10 hechos adicionales que quizás no haya escuchado acerca de esta "enfermedad infantil" común que cualquiera puede tener.
1. La tos ferina es una de las enfermedades infecciosas más altamente contagiosas.
Después de un período de incubación de 5 a 21 días, una infección por tos ferina se vuelve muy contagiosa, a la par del sarampión. La tos ferina se propaga a través de gotas infectadas con bacterias que viajan en la respiración de una persona infectada. Cuando tose o estornuda, otros pueden inhalar las bacterias infecciosas y enfermarse. La infección comienza a extenderse una vez que comienza la tos y continúa siendo infecciosa por otras tres semanas, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Si se detecta temprano, la tos ferina se puede tratar con antibióticos. Es tan contagioso que su médico incluso puede recetarle antibióticos preventivos cuando alguien en su hogar tiene tos ferina.
Pero cuando se diagnostica tarde, es poco probable que los medicamentos controlen la tos, señala el CDC. Los medicamentos de venta libre para la tos no son de ayuda, según la Clínica Mayo.
2.
La tos ferina puede matarlo. La tos ferina a veces es letal para los bebés, que pueden tener convulsiones , deje de respirar, desarrolle neumonía o sufra daño cerebral. La enfermedad mató a 20 estadounidenses en 2012; la mayoría de las víctimas tenían menos de 3 meses de edad. Alrededor del 95 por ciento de las muertes por tos ferina en el mundo se encuentran en países en desarrollo, toma nota de la Organización Mundial de la Salud (OMS). De los 16 millones de personas que se calcula que la OMS estima que están infectadas con tos ferina, 61,000 murieron durante 2013, según los datos más recientes del estudio Global Burden of Disease Study.
3. Los ataques de tos ferina son incontrolables e intensos.
La tos ferina se llama así por el sonido de sus víctimas, que se quedan sin aliento después de un ataque prolongado de tos.
"Los padres lo sabrán. No es ningún misterio que algo anda mal. La tos consecutiva no se detiene durante 15 segundos hasta un minuto, y puede parecer mucho más larga ", explica Camille Sabella, MD, directora del centro de enfermedades infecciosas pediátricas de la Clínica Cleveland en Ohio. Durante los períodos de tos, un bebé con tos ferina puede tener problemas para recuperar el aliento, ponerse rojo, no recibir suficiente aire, ponerse azul e incluso dejar de respirar.
La infección comienza como un resfriado común, con fiebre baja y tos en la primera semana. Pero la tos llega a ser tan grave la próxima semana que puede hacer que usted vomite, se ponga azul, se magulle o rompa las costillas, y desarrolle hernias abdominales y vasos sanguíneos rotos, como lo describe la Clínica Mayo. Los síntomas de la tos ferina varían tanto en duración como en gravedad, observa Cameron Wolfe, MBBS, especialista en enfermedades infecciosas del Hospital de la Universidad de Duke y Duke Medicine en Durham, Carolina del Norte. "Los bebés muy pequeños a menudo no obtienen los paroxismos clásicos de tos 'grito' que los niños mayores o adultos pueden tener. A veces solo tienen dificultad para respirar grave ".
4. Las bacterias llamadas Bordetella pertussis causan tos ferina, y nuevas cepas están circulando en los Estados Unidos.
Una vez que la bacteria Bordetella pertussis ingresa en los pulmones, se adhieren al revestimiento del pulmón, donde producen la toxina pertussis. La toxina paraliza los cilios, pequeños pelos que recubren el pulmón y que generalmente se mueven en ondas para ayudar a los pulmones a eliminar la mucosidad mediante la tos normal. La tos ferina es todo menos una tos normal; es tan grave que interfiere con la respiración, la comida y el sueño.
La tos ferina es la más peligrosa para los bebés menores de 1 año.
TweetAl igual que otros seres vivos, las bacterias se adaptan y cambian con el tiempo. Las variaciones en los tipos de bacterias pertussis pueden ser una de las razones del reciente aumento de los casos de tos ferina en los Estados Unidos. Un estudio de cepas de bacterias de personas que tenían tos ferina descubrió que al 85 por ciento le faltaba la proteína bacteriana a la que apunta la vacuna, llamada pertactina. La mitad de los niños de EE. UU. Que tenían tos ferina en los últimos años ya habían sido vacunados. Durante 2012 y 2013, los datos muestran que la mitad de los niños de 6 meses a 6 años que recibieron tos ferina ya habían recibido tres o más dosis de la vacuna DTap, pero se enfermaron de todos modos.
5.
Hay una marea creciente de epidemias de tos hooping en EE. UU. w . Cuando las inmunizaciones infantiles en EE. UU. Se convirtieron en rutina, los casos de tos ferina disminuyeron drásticamente, al principio. Por ejemplo, aunque 260,000 estadounidenses tenían tos ferina en 1934, en 1976 solo había 1,000 casos en EE. UU., Según los CDC.
Pero en los últimos años los brotes locales han aumentado y se han reportado epidemias de tos ferina a nivel estatal. Un solo estado, California, ha experimentado una epidemia de tos ferina en curso, con 10,831 casos reportados en 2014. En 2015, se han reportado brotes en todo el país. Muchos casos fueron en niños, pero alrededor de un tercio de las infecciones recientes fueron en adolescentes y una quinta parte en adultos. Una mirada cercana al patrón de aumento de los casos en EE. UU. Sugiere que la eficacia de la vacuna contra la tos ferina y la duración de la protección han cambiado, como se informa en PLOS Computational Biology.
6.
Los jóvenes y los enfermos corren un mayor riesgo de tos ferina. La tos ferina no afecta a todos de la misma manera. "Depende en particular de la fortaleza del sistema inmune del paciente, de si tienen o no pulmones completamente desarrollados y de si tienen un sistema inmunitario saludable", dice el Dr. Wolfe. La tos ferina es más peligrosa para bebés menores de 1 año, que a menudo necesitan hospitalización cuando están infectados.
"Es principalmente para los bebés más pequeños en los primeros seis meses de vida antes de que estén completamente vacunados que es especialmente crítico", agrega el Dr. Sabella. La mayoría de los niños que necesitan ser hospitalizados para la tos ferina son niños pequeños, señala.
No solo los más pequeños son vulnerables, sin embargo. "Cualquiera que tenga una afección inmunocomprometida corre un mayor riesgo", explica Sabella. Esto incluye a los que tienen cáncer, han tenido cualquier tipo de trasplante de órgano, o vivir con afecciones crónicas como asma u otros problemas pulmonares.
7. El "efecto capullo" puede ayudar a proteger a su bebé de la tos ferina.
Para proteger a los más vulnerables, los padres deben evitar exposición a cualquier persona wh o podría tener una infección, incluso una oculta. "El efecto capullo es la mejor manera de proteger al recién nacido: todas las personas a su alrededor deben vacunarse: madre durante el embarazo, padres, abuelos, hermanos y trabajadores de la salud", dice Sabella.
Si va a estar cerca de un bebé, pregúntele a su médico acerca de cómo obtener una vacuna de refuerzo contra la tos ferina. Los datos sobre los niveles actuales de cobertura de vacunas muestran una necesidad de mejora. Una encuesta de registros de 2005 a 2013 encontró vacunación contra la tos ferina en adultos con solo el 17 por ciento y el personal de salud en solo el 37 por ciento, según el Informe semanal de morbilidad y mortalidad de los CDC del 6 de febrero de 2015.
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8.
La vacunación es la mejor protección contra la tos ferina. La vacuna contra la tos ferina se considera segura y tiene una efectividad del 80 al 90 por ciento para prevenir la infección. Los efectos secundarios (que incluyen fiebre, dolor de cabeza y fatiga) son generalmente leves.
La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) recomienda una serie de vacunación de cinco inyecciones llamada DTaP que comienza cuando el bebé tiene 2 meses, con dosis adicionales a los 4 meses , 6 meses, 15 a 18 meses y 4 a 6 años. (DTaP es una vacuna combinada que protege contra las infecciones por tétanos y difteria, así como la tos ferina.)
Alrededor del 83 por ciento de los niños estadounidenses de entre 19 y 35 meses han recibido las cuatro o más dosis DTaP recomendadas, informa la División de Servicios de Inmunización del CDC. Las tasas de vacunación del 80 al 95 por ciento deberían proteger a la comunidad en general, debido al efecto llamado "inmunidad colectiva".
9. Los adolescentes y adultos necesitan inyecciones de refuerzo contra la tos ferina.
Los adolescentes y adultos necesitan un refuerzo, porque la inmunidad de la vacuna infantil, DTaP, dura solo unos dos años y luego disminuye. "A medida que probamos que más adultos se infectan, tenemos una mejor idea de la naturaleza imperfecta de nuestra cobertura de vacunación para adultos", explica Wolfe.
"Los adolescentes entre 11 y 18 años deben recibir una sola Tdap (una vacuna combinada para tétanos y difteria , pertussis para adolescentes y adultos) una vez. Los adultos mayores de 18 años deben recibir una sola vacuna Tdap si no lo han hecho antes ", agrega Wolfe.
10. Las mujeres embarazadas deben vacunarse contra la tos ferina durante cada embarazo.
Es especialmente importante que las mujeres embarazadas consigan un Tdap Booster, generalmente en el tercer trimestre (entre 27 y 36 semanas de gestación) para extender la protección a su bebé recién nacido, recomienda AAP. Después de recibir la vacuna, una mujer embarazada transmite anticuerpos a través de la placenta a su feto en desarrollo, que ofrece alrededor del 90 por ciento protección contra la infección por tos ferina en los primeros meses de vida del bebé.
Las recomendaciones actuales son que las mujeres embarazadas reciban la vacuna Tdap nuevamente en cada embarazo.
"Hay evidencia de menguante inmunidad a medida que pasa el tiempo", explica Sabella . "Dentro de cada embarazo, la madre debe vacunarse nuevamente porque no puede confiar en que la inmunización dure de un embarazo a otro".
Y a cualquiera que esté cerca de los más vulnerables: bebés menores t Han pasado 1 año y las personas con baja inmunidad (las que tienen cáncer o VIH / SIDA, por ejemplo) deben recibir una vacuna de refuerzo.
Obtenga más información: Tos ferina (Pertussis) Conciencia
