Key Takeaways
El Grupo de trabajo de servicios preventivos de los EE. UU. (USPSTF) dice que no hay pruebas suficientes para decidir si las personas sanas deberían tener su niveles de vitamina D controlados
La determinación se realizó en parte porque todavía no está claro exactamente qué constituye una deficiencia de vitamina D
Se necesita más investigación para determinar qué niveles de vitamina D deberían tener las personas en su cuerpo
En los últimos años, cada vez se presta más atención a la vitamina D, también conocida como la "vitamina del sol" porque el cuerpo humano la produce con la exposición a la luz solar. Pero aunque se ha puesto más énfasis en obtener suficiente vitamina, un panel federal ha concluido que no está claro que revisar la sangre de la gente sana para niveles de vitamina D esté haciendo algo para ayudar a su salud, en parte porque aún no está claro qué constituye tener suficiente vitamina.
La Fuerza de Tarea de Servicios Preventivos de los EE. UU. (USPSTF), que asigna calificaciones de letras a varias medidas de salud para indicar si es probable que mejoren la salud o no, dio exámenes de vitamina D para mujeres sanas y no embarazadas personas con una calificación de 'I' por 'incompleta' en lugar de una calificación por letra que recomendaría a favor o en contra de hacerlo en el futuro.
"Esta es una recomendación sobre la que realmente necesitamos más investigación para determinar cuál es el mejor curso de acción aquí ", dice Albert Siu, MD, MSPH, presidente del departamento de geriatría de la Escuela de Medicina Mount Sinai en la ciudad de Nueva York y vicepresidente del USPSTF, que fue el autor principal del informe.
" Esto es no es un reco enmienda para parar Esta es una recomendación que dice que no sabemos si esto está ayudando o no ", dice el Dr. Siu.
Si bien el informe publicado hoy se aplica a la detección de vitamina D en adultos sanos, muchos de los problemas que el USPSTF ha visto en el pasado, como si los hombres o las mujeres premenopáusicas deben tomar vitamina D con calcio para prevenir fracturas, también han recibido calificaciones "incompletas". Al mismo tiempo, el equipo ha recomendado la detección de vitamina D en adultos mayores de 65 años, porque la investigación demostrado que puede ayudar a prevenir caídas. (El grupo de trabajo dio a ese uso una recomendación "B", lo que significa que es moderadamente probable que mejore la salud.)
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"Este es un llamado para más investigación", dice Dr. Siu. "Claramente, la vitamina D es un nutriente importante. Es de interés para mucha gente. Pero hay muchas cosas que no sabemos ".
Siu señaló que, además de analizar, no está del todo claro cuánta vitamina D debería tomar la gente e incluso qué análisis de sangre es mejor utilizar para detectar una posible deficiencia de vitamina D. .
Y el USPSTF no es la única organización que defiende este punto.
"Estamos de acuerdo con no realizar pruebas sistemáticas de deficiencia de vitamina D", dice Robert Wergin, MD, médico de familia en Milford, Nebraska, y presidente de la Academia Estadounidense de Médicos de Familia. "Como medida de rutina, como salud preventiva en la población estándar … no parece ser una forma rentable o efectiva en términos de salud de hacerlo".
En ausencia de pautas y más investigaciones, el Dr. Wergin dice, él toma un enfoque más individualizado con sus pacientes para ver si tendrían una razón para necesitar vitamina D o suplementos de calcio. Por ejemplo, un paciente que trabaja en el interior puede necesitar un suplemento de vitamina D, y un paciente que no consume productos lácteos puede necesitar tomar un suplemento de calcio.
Para los médicos de familia, dice Wergin, la decisión de examinar será un individuo uno, conocer las necesidades de sus pacientes en función de la cultura, la situación de vida y otros factores. Wergin dice que probablemente aconsejaría a sus pacientes tomar la cantidad diaria recomendada de vitamina D.
Debido a que la vitamina D ayuda con la absorción de calcio por el cuerpo, los dos se discuten a menudo juntos, y muchos suplementos contienen ambos. Sin embargo, aunque el USPSTF toma en cuenta el bajo riesgo de tomar un suplemento de vitamina D solo, sí nota que existe un riesgo de que los cálculos renales tomen un suplemento de vitamina D con calcio. Los médicos generalmente recomiendan que los pacientes traten de obtener calcio, junto con otras vitaminas, de la dieta y no de los suplementos. Sin embargo, una preocupación con la vitamina D es que muchas personas pueden no ser capaces de hacerlo solo con la dieta. Si bien muchos alimentos tienen un poco de vitamina D añadida, muy pocos, como el aceite de pescado, el pez espada y el salmón, alcanzan las cantidades diarias mínimas recomendadas. Así que "los humanos continúan dependiendo del sol para su requerimiento de vitamina D", dice Michael Holick, MD, PhD, director del Laboratorio de Investigación de Vitamina D, Piel y Hueso en la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston, señalando que las preocupaciones sobre el cáncer de piel previenen muchas de obtener suficiente de ese sol.
Como resultado, dice el Dr. Holick, normalmente recomienda que sus pacientes tomen 1.000 UI (unidades internacionales) por día, lo que supera la ingesta diaria recomendada de 600 UI e inferior a la ingesta diaria máxima de 4.000 IU mencionadas en 2010 por el Institute of Medicine.
Holick, cuya investigación ha sido clave para comprender la importancia de la vitamina D, concuerda con las recomendaciones de USPSTF, diciendo que el cribado entre individuos sanos y no embarazadas no es costoso. eficaz, y que no queda claro qué constituye un nivel saludable en el cuerpo. Algunos expertos dicen que debería estar por debajo de 20 nanogramos / mililitro, mientras que otros, como Holick, piensan que hay pruebas de que 30 ng / ml o incluso 40 ng / ml es mejor para la salud. Holger dice que algunos de los beneficios purpoteados de la vitamina D puede ser exagerado, "pensar que vas a tomarlo si has sido deficiente y revertirá el cáncer, las enfermedades cardíacas, la diabetes tipo 2 o la EM, en mi opinión no va a suceder", dice. .
Pero, dijo, acoge con agrado el llamado a más investigación para determinar qué beneficios preventivos puede aportar la vitamina.
"Esto sigue siendo un área controvertida, pero creo que en el buen sentido", dice. "Esta [atención] se ha mantenido ahora durante más de una década, y por una buena razón".
