Tabla de contenido:
- No se pierda este
- Diferentes tipos de DMARD
- Cuándo iniciar un FAME biológico para la espondilitis anquilosante
- Beneficios y riesgos de los DMARD biológicos para la espondilitis anquilosante
No se pierda este
Suscríbete a nuestro living con el dolor crónico Boletín
¡Gracias por registrarte!
¡Inscríbete para obtener más boletines informativos GRATIS de salud!
Avances en la medicación ha cambiado el tratamiento de espondilitis anquilosante e incluso puede cambiar la progresión de la enfermedad. Es una buena noticia para muchas personas que lidian con el dolor y la rigidez de la espondilitis anquilosante o AS.
La primera línea de tratamiento para AS es a menudo un medicamento de venta libre o un medicamento antiinflamatorio no esteroide (AINE) recetado , junto con terapia física. Otro tipo de medicamento para la espondilitis anquilosante que puede iniciarse poco después del diagnóstico es un medicamento antirreumático modificador de la enfermedad (FAME). Estos medicamentos se llaman "antirreumáticos" porque se desarrollaron principalmente para personas con artritis reumatoide.
Para las personas con espondilitis anquilosante, ciertos tipos de DMARD pueden hacer más que simplemente aliviar los síntomas: estos medicamentos pueden ralentizar la progresión de la enfermedad en sí.
Diferentes tipos de DMARD
Los DMARD tradicionales como el metotrexato han demostrado ser muy útiles para las personas con dolor articular, pero no funcionan tan bien para las personas con EA. "Los DMARD mayores no tienen ningún papel en el tratamiento de la espondilitis anquilosante", dice Angelica Gierut, MD, profesora asistente de alergia, inmunología y reumatología en el Sistema de Salud de la Universidad Loyola en Maywood, Illinois. "Pueden ayudar a personas que solo tienen dolor en las articulaciones, llamamos enfermedad periférica, pero eso es diferente a tener espondilitis anquilosante, en la cual los síntomas espinales se llaman enfermedad axial. "
Los DMARD más nuevos, sin embargo, sí funcionan para AS. Se conocen como FAME biológicos o biológicos, son medicamentos genéticamente diseñados que se dirigen proteínas naturales del cuerpo.Los medicamentos biológicos son efectivos en el tratamiento de la EA porque bloquean una sustancia llamada factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) que causa inflamación en la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante.Estos agentes biológicos también se denominan bloqueadores del TNF-alfa o agentes anti-TNF .
"Hay varios medicamentos biológicos actualmente aprobados para tratar la espondilitis anquilosante, y todos funcionan bloqueando el TNF-alfa", dice el Dr. Gierut. "Estos medicamentos pueden aliviar el dolor y la rigidez, y pueden prevenir la progresión y la discapacidad de la espondilitis anquilosante".
Cuándo iniciar un FAME biológico para la espondilitis anquilosante
Al igual que los medicamentos para la EA han cambiado, también lo ha hecho protocolo de tratamiento. "En el pasado, estas drogas no comenzaron hasta que se observaron cambios en la columna vertebral en la radiografía", dice Gierut. "Pero el pensamiento actual es que comenzar una medicación biológica más temprano que tarde es la mejor manera de frenar la progresión de la enfermedad". Espondilitis anquilosante. "
La resonancia magnética (RM) también permite un diagnóstico más temprano de la espondilitis anquilosante. "Ahora sabemos que una MRI puede mostrar cambios espinales más tempranos que los rayos X normales", dice Gierut. Sin embargo, no hay pautas claras para cuándo comenzar un medicamento biológico para AS. "Todavía hay cierta controversia sobre qué tan pronto comenzar un DMARD biológico", dice. "La mayoría de los médicos recomendaría comenzar con un AINE como tratamiento de primera línea".
La evaluación de SpondyloArthritis International Society ha cambiado sus recomendaciones para el tratamiento biológico medicamentos como tratamiento para la espondilitis anquilosante para indicar que las personas sin evidencia de la enfermedad en rayos X pueden ser consideradas para terapia biológica.
"Si los AINE no ayudan a sus síntomas de espondilitis anquilosante, el siguiente paso es consultar con su médico acerca de comenzar un medicamento biológico ", dice Gierut.
Beneficios y riesgos de los DMARD biológicos para la espondilitis anquilosante
El principal beneficio de comenzar un tratamiento biológico es que puede ralentizar la progresión del AS. Pero, ¿qué pasa con los riesgos de tomar estos medicamentos? Discuta estos puntos con su médico:
- Debido a que afectan el sistema inmune, los productos biológicos aumentan su riesgo de infección. Si desarrolla una infección, su médico puede pedirle que deje de tomar el medicamento por un tiempo.
- Si ha estado expuesto a la tuberculosis o la hepatitis, un medicamento biológico puede activar esa infección. Es posible que deba someterse a pruebas de detección de estas enfermedades antes de comenzar a tomar un medicamento biológico.
- Puede tener un mayor riesgo de infecciones fúngicas graves.
- Puede tener mayor riesgo de padecer algunos tipos de cáncer, como glóbulos blancos y cánceres de piel. Informe a su médico sobre cualquier historial de cáncer.
- Es posible que no pueda tomar un medicamento biológico si tiene insuficiencia cardíaca o esclerosis múltiple. Informe a su médico si le han diagnosticado alguna de estas afecciones.
Aunque todavía son un enfoque relativamente nuevo, los medicamentos biológicos son prometedores. Después de analizar varios estudios a largo plazo, los autores de una revisión de investigación concluyeron que las personas con espondilitis anquilosante continúan teniendo buenos resultados cuando toman un medicamento biológico. Su informe, publicado en el International Journal of Rheumatic Diseases en 2012, también predijo que más personas con AS comenzarían a recibir tratamiento con estas drogas en etapas más tempranas en el futuro.
Si le diagnosticaron espondilitis anquilosante, usted Puede que quiera preguntarle a su médico sobre los productos biológicos y si estos medicamentos pueden ser beneficiosos para usted.
