Tabla de contenido:
- ¿Cuál es el papel de las hormonas en los síntomas de la EM?
- ¿Afecta la medicación de la EM al ciclo menstrual?
- ¿Cómo puede aliviar los síntomas de la EM durante su período?
Si esclerosis múltiple (EM ) los síntomas empeoran antes o durante sus períodos, no está solo.
"Muchas mujeres que viven con esclerosis múltiple se quejan de síntomas que empeoran durante sus períodos, ya sea durante el tiempo que típicamente experimentan el síndrome premenstrual o durante su período". dice Megan Weigel, una enfermera profesional avanzada que trabaja con pacientes con EM en el Baptist Neurology Group en Baptist Medical Center Beaches en Jacksonville Beach, Florida.
Algunos estudios de investigación han encontrado una tendencia similar. Según Pavle Repovic, MD, neurólogo en el Centro de Esclerosis Múltiple en el Instituto Sueco de Neurociencia en Seattle, varios estudios informan que del 43 al 82 por ciento de las mujeres experimentan empeoramiento temporal de los síntomas de EM, o pseudoexacerbación, generalmente alrededor de una o dos semanas antes de su período.
"Curiosamente," agrega el Dr. Repovic, "un estudio prospectivo más reciente de 2009 no encontró esta tendencia entre las mujeres que no usaban anticonceptivos orales".
¿Cuál es el papel de las hormonas en los síntomas de la EM?
Las hormonas son Se cree que desempeña un papel en este fenómeno. Weigel sugiere que la disminución en los niveles de estrógenos hasta la menstruación puede contribuir al empeoramiento de los síntomas de la EM.
Los hallazgos mencionados anteriormente por Repovic provienen de un estudio publicado en The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care , que informó que los 16 participantes que no usaban anticonceptivos orales no informaron diferencias significativas en la gravedad de los síntomas durante las diferentes fases de su menstruación. ciclo trual Sin embargo, los 7 de los 23 participantes que tomaron anticonceptivos orales experimentaron generalmente síntomas más leves mientras tomaban las píldoras y un retorno a la gravedad de los síntomas iniciales durante el intervalo libre de píldoras.
"Esto claramente implica hormonas", dice Repovic, agregando que "Necesitamos más datos" para entender completamente qué efecto pueden tener los anticonceptivos orales sobre los síntomas de la EM.
Weigel está de acuerdo y señala que elegir una anticoncepción basada en hormonas es una decisión individualizada y su seguridad depende de su edad, estado de tabaquismo , estado de movilidad y otros aspectos de su historial médico.
"Un estudio reciente que evalúa el uso de anticonceptivos orales y la actividad de la enfermedad sugiere que no hay diferencia en las tasas de recaída anualizadas entre los grupos de usuarios de anticonceptivos orales nunca, actuales y pasados. , para algunas mujeres, los anticonceptivos basados en hormonas pueden hacer una diferencia en la severidad de los síntomas del PMS. En estos casos, pueden ser útiles para algunos de los síntomas relacionados con el estado de ánimo que empeoran el nstrual cycle ", dice Weigel.
El papel del aumento de la temperatura corporal después de la ovulación también puede ser un factor, señala Repovic.
" Una temperatura corporal más alta puede provocar pseudoexacerbaciones ", dice.
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¿Afecta la medicación de la EM al ciclo menstrual?
Tanto Repovic como Weigel dicen que no hay pruebas sólidas para sugerir que las terapias modificadoras de la enfermedad MS tengan un efecto sobre el ciclo menstrual. Pero Repovic señala que "esto no incluye algunas de las terapias más inusuales, como Cytoxan (ciclofosfamida) o Novantrone (mitoxantrona)".
Aún así, existen interacciones medicamentosas importantes entre algunos medicamentos utilizados para tratar los síntomas de la esclerosis múltiple y la anticonceptivos, que pueden afectar la eficacia del control de la natalidad o del otro medicamento.
"Los más frecuentes que encuentro en mi consulta son con Provigil (modafinil) o Nuvigil (armodafinil)", dice Weigel. "Estos medicamentos pueden disminuir la efectividad de los anticonceptivos orales. Varios anticonvulsivos utilizados para tratar las convulsiones, el dolor neuropático y los dolores de cabeza también pueden disminuir la efectividad de los anticonceptivos orales. Por lo tanto, siempre es importante controlar las interacciones medicamentosas y usar anticonceptivos de barrera, como los condones. si es necesario. "
¿Cómo puede aliviar los síntomas de la EM durante su período?
Si cree que sus síntomas de EM empeoran antes o durante su período, Weigel sugiere llevar un diario mensual para que pueda buscar patrones.
"Si observa síntomas que empeoran alrededor menstruación, luego puede planear cambios en su horario para permitir más descanso o tal vez mayores dosis de medicamentos para el tratamiento de los síntomas. Puede armarse con equipos de enfriamiento durante ese tiempo y aumentar la ingesta de líquidos fríos ", sugiere Weigel.
Si el empeoramiento de los síntomas es grave, recomienda hablar con el profesional de la salud acerca del uso de anticonceptivos orales de ciclo extendido, que reducen o eliminan la semana de placebo, para que no tenga períodos mensuales.
"Esto no es apropiado para todos y no debe intentarse sin el consejo de un profesional de la salud ", señala Weigel.
Tomar aspirina también podría ser útil.
Repovic señala una pequeña serie de casos de 2006 de la Clínica Mayo que investigó si tomar 650 miligramos s de aspirina dos veces al día ayuda a reducir la fatiga y otros síntomas de la EM asociados con el ciclo menstrual.
"Los autores postularon que la aspirina podría reducir la temperatura y el resurgimiento de los síntomas. Pero descubrieron que si bien la aspirina ayudó a reducir el resurgimiento de los síntomas de la EM, no afectó las fluctuaciones de temperatura asociadas con el ciclo menstrual normal ", dice Repovic.
También advierte que" esta es una dosis bastante alta de aspirina con riesgos asociados " si se toma a largo plazo. "
