Conexión de Fibrilación-Golpe Auricular |

Cuando se le diagnostica un problema cardíaco, una persona puede pensar primero en el peligro de sufrir un ataque cardíaco. Pero para algunos, un accidente cerebrovascular puede ser un riesgo mayor. Esa es la situación de la fibrilación auricular, un tipo de latido cardíaco irregular.

"Típicamente, el 20 por ciento de los accidentes cerebrovasculares en los Estados Unidos son de pacientes con fibrilación auricular", dice Shephal Doshi, MD, director de electrofisiología cardíaca en el Centro de Salud de Saint John en Santa Monica, California. Dado que AFib afecta aproximadamente a 2,2 millones de estadounidenses, un número significativo de personas se enfrenta a un riesgo elevado de accidente cerebrovascular. La conexión entre AFIB y accidente cerebrovascular es una preocupación aún mayor en adultos mayores, porque el envejecimiento en sí mismo es un factor de riesgo de accidente cerebrovascular Entre los mayores de 80 años, el 25 por ciento de los accidentes cerebrovasculares se remonta a la frecuencia cardíaca.

Afib y riesgo de accidente cerebrovascular: ¿cuál es la conexión?

La fibrilación auricular afecta la aurícula izquierda del corazón o la cámara superior, lo que produce un latido cardiaco rápido e irregular . No tan poderosas como los latidos del corazón típicos, estas contracciones más débiles hacen que la sangre fluya más lentamente y se acumule en el corazón. Esto, a su vez, puede crear coágulos de sangre.

El riesgo de ataque cerebral aumenta con la formación de un coágulo. "Estos coágulos de sangre pueden viajar al cerebro a través de las arterias, donde pueden impedir el flujo sanguíneo normal, o la perfusión, a partes del cerebro, lo que puede provocar un accidente cerebrovascular", dice Igor Fineman, MD, director de neurocirugía funcional y estereotáctica. en Huntington Memorial Hospital en Pasadena, California

Diagnóstico y tratamiento de Afib

Dada la conexión entre la fibrilación auricular y el accidente cerebrovascular, conseguir un plan de tratamiento y mantenerlo es imprescindible, dice William O'Neill, MD, director médico del Centro para la Enfermedad Cardíaca Estructural en el Hospital Henry Ford en Detroit.

Trabajar para controlar a la FibA es el primer paso. Los latidos de su corazón se pueden ralentizar con medicamentos como bloqueadores beta o bloqueadores de los canales de calcio. En ocasiones, electrocutar al corazón con una cardioversión eléctrica o tomar ciertos medicamentos antiarrítmicos puede hacer que el ritmo cardíaco sea más regular.

Para disminuir el riesgo de accidente cerebrovascular, es posible que su médico también le recete un anticoagulante, como warfarina, para reducirlo. posibilidad de coagulación de la sangre. La aspirina también puede diluir la sangre, aunque en menor medida que la warfarina, y es otra opción para los pacientes de bajo riesgo.

El futuro de la fibrilación auricular y el riesgo de accidente cerebrovascular

Tomar warfarina puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en casi la mitad a dos tercios, pero hay esperanza en la comunidad médica de que los nuevos avances para tratar la fibrilación auricular pueden hacer que los diluyentes de sangre potentes sean menos necesarios en el futuro.

"Hemos visto avances sorprendentes en los últimos años para tratar la fibrilación auricular y ayudar a restablecer el ritmo normal del corazón ", dice el Dr. Doshi. "Estos nuevos avances incluyen la ablación con catéter, un tratamiento en el que REPLACEamos cables en el corazón para cauterizar las áreas que están en cortocircuito. También tenemos nuevos tratamientos que disminuyen significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular del paciente de manera que ya no necesitan tomar anticoagulantes . "

Uno de esos adelantos para reducir los accidentes cerebrovasculares implica atar la orejuela de la aurícula izquierda, el punto de origen de la mayoría de los coágulos de sangre que producen un accidente cerebrovascular relacionado con la fibrilación auricular. El procedimiento tradicional requiere cirugía, pero se está realizando una nueva opción mínimamente invasiva con suturas administradas a través de un catéter, por lo que los pacientes generalmente no necesitan ingresar en el hospital para recibirla.