Si ha estado tomando un antidepresivo y todavía se siente deprimido, no está solo. Mientras que los medicamentos antidepresivos son efectivos para la mayoría de las personas con depresión, la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales informa que la mayoría de las personas con depresión necesitarán probar más de un medicamento antes de encontrar el mejor tratamiento para ellos.
Pero demasiadas personas se dan por vencidas sobre los antidepresivos demasiado temprano, dice Daniel Z. Lieberman, MD, profesor de psiquiatría y ciencias del comportamiento en el George Washington University Hospital en Washington, DC. Si está experimentando una falla en la medicación para la depresión, no es el final del camino. Existen muchas opciones de medicamentos y mantenerse enfocado en esto puede ayudarlo a encontrar un régimen de tratamiento exitoso.
Comprender los medicamentos para la depresión
Los médicos pueden comenzar a tratar la depresión prescribiendo un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), que aumenta los niveles de serotonina. Se cree que los ISRS son efectivos para hasta 60 por ciento de las personas con depresión, según la Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención Médica, pero eso es si se define "efectivo" como sentirse algo mejor, dice el Dr. Lieberman. Menos personas logran la remisión completa de la depresión -es decir, se sienten tan bien como antes de deprimirse- al probar un ISRS.
Los médicos también pueden recetar un inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), el bupropión o menos prescrito. antidepresivos, como la mirtazapina y los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).
Se estima que entre el 30 y el 40 por ciento de las personas verán desaparecer por completo sus síntomas de depresión del tratamiento antidepresivo; otro 30 por ciento mejorará pero aún tendrá problemas con los síntomas, según a un estudio publicado en la revista Trials en 2012.
"A menudo las personas no se dan cuenta de que la remisión es el objetivo", dice Lieberman. "Prueban con un antidepresivo, se sienten un poco mejor y siguen tomándolo". O peor, prueban uno, no funciona, y simplemente se dan por vencidos. "
Muchas personas con depresión pueden necesitar probar un nuevo medicamento si el primero no está dando los mejores resultados, dice Lieberman.
Qué hacer cuando un medicamento para la depresión no funciona
Cuando nota que su medicamento para la depresión no es tan eficaz como debería ser, lo mejor que puede hacer es comunicárselo a su médico. Puede comenzar siguiendo los síntomas de su objetivo. Los síntomas objetivo son los síntomas de depresión más graves o molestos para usted, dice Lieberman. Pueden incluir dificultad para dormir, ya no disfrutar de las actividades favoritas, tener menos energía, sentirse triste o llorar incontrolablemente.
Otra opción es usar un autoinforme de escala de calificación estandarizada, que puede descargar en línea gratis, Lieberman dice. Él recomienda el PHQ-9, que se puede encontrar en el sitio web del Centro de Evaluación de la Calidad y Mejora de la Salud Mental.
Comparta esta información con su médico para que puedan trabajar juntos para determinar qué tan bien está funcionando un medicamento antidepresivo en particular para ti.
Luego, sé paciente. Pueden pasar de dos a cuatro semanas hasta que note una mejoría en sus síntomas y hasta 12 semanas para experimentar todo el potencial de un medicamento antidepresivo. Con demasiada frecuencia, las personas tratan su depresión por menos de una semana y concluyen que no está funcionando, dice Lieberman. Mientras tanto, pregúntate qué harías cuando te sientas completamente mejor, dice. Puede ser tener amigos para cenar, hacer jardinería, cocinar comidas gourmet o hacer ejercicio. Ser capaz de disfrutar nuevamente de estas actividades te ayudará a sentir cuándo realmente estás comenzando a recuperarte.
Si le has dado un antidepresivo específico y no funciona de manera óptima, es posible que tu médico realice algunos cambios. Por ejemplo, la dosis puede aumentar si un medicamento en particular ofrece algunos beneficios sin efectos secundarios intolerables, o su médico puede intentar agregar otro medicamento a su plan de tratamiento. También puede cambiar a un medicamento completamente diferente.
No dejes que un fracaso de la medicación de la depresión te desanime
Muchas personas con depresión se sienten mejor después de comenzar el tratamiento antidepresivo porque tienen esperanza, dice Lieberman. Sin embargo, una gran parte de la depresión es la desmoralización, y probar más de un medicamento que no funciona o que solo proporciona beneficios menores podría sumir a algunas personas en una depresión más profunda.
Para asegurarse de que está obteniendo los mejores resultados de su medicamento antidepresivo, Lieberman recomienda ver a un psiquiatra si no ha tenido éxito con su primer medicamento. En este punto, su plan de tratamiento puede volverse más complicado y un psiquiatra puede hablar con usted sobre las sutilezas entre diferentes medicamentos. También considere agregar terapia de conversación (psicoterapia) a su plan de tratamiento para la depresión; puede explorar sus sentimientos de frustración con un terapeuta.
"Es importante recordar que hay muchas opciones", dice Lieberman. "Probar más de un medicamento antidepresivo es la regla, no la excepción".
