Tomar riesgos para el control de la natalidad Trombosis venosa profunda: historia de Michelle Winters -

Michelle Winters, fotografiada con su esposo, descubrió su trombosis venosa profunda solo después de que condujo a una emergencia.

PASOS CLAVE

Los anticonceptivos orales aumentan el riesgo de que las mujeres desarrollen coágulos de sangre.

Las mujeres con antecedentes personales o familiares de coágulos de sangre pueden elegir una opción no hormonal para reducir el riesgo de TVP.

Casi no parece posible que los médicos pudieran diagnosticar dolor y dificultad para respirar como ansiedad, indigestión o incluso síntomas de alergia en lugar de su verdadera causa, trombosis venosa profunda o TVP. Pero eso es exactamente lo que le sucedió a la residente de Dallas de 32 años, Michelle Winters.

Winters sabía que algo andaba mal, aunque al principio no relacionó el empeoramiento de sus síntomas con un dolor que sintió en su pantorrilla días antes. Obtuvo tres opiniones diferentes, todas equivocadas.

"Luego, un lunes, me desperté, hice una llamada de conferencia en mi casa y sentí que tenía un ataque al corazón", recordó Winters. Colgó y llamó a su marido para avisarle. Luego llamó al 911 para pedir ayuda y se arrastró afuera en la acera, "esperando que alguien me viera".

En la sala de emergencias, se enteró de que sus síntomas de dolor, debilidad y dificultad para respirar se debían a un coágulo de sangre. "Mi pulmón derecho estaba completamente coagulado y mi pulmón izquierdo estaba al 80 por ciento", recordó. "Mi sangre era tan espesa que cuando trataron de extraer la sangre, tuvieron que apretarme el brazo y sacarlo". De hecho, Winters tuvo suerte de estar vivo. El coágulo que comenzó en su pierna se había movido a su pulmón, causando una embolia pulmonar. Los médicos de emergencias le dieron medicamentos para romper el coágulo y le dijeron que necesitaría tomar un anticoagulante durante varios meses.

Winters era una joven activa y saludable que pasaba su tiempo libre haciendo senderismo y bailando. No parecía tener ninguno de los factores de riesgo para coágulos de sangre, como ser obeso, ser mayor, sedentaria o fumador. Pero ella acaba de cambiar a una nueva píldora anticonceptiva que contiene un poco más de estrógeno que la anterior en la que estuvo por cerca de 10 años, sin pensar en el riesgo relacionado de coágulos de sangre.

"Me dijeron que soy Ya no puede usar estrógeno ", dijo Winters. Ahora, ella y su esposo optan por métodos anticonceptivos no hormonales.

Su mayor desafío es superar el daño en el pulmón derecho. "Nunca he fumado, pero ahora tengo el pulmón de un hombre de 60 años", dijo. Está trabajando e intentando fortalecerse, pero mientras se recupera, tuvo que cancelar la carrera en las carreras en las que se inscribió.

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Píldora pequeña, grandes consecuencias

"Los anticonceptivos hormonales combinados, la mayoría de las píldoras anticonceptivas, los parches y los anillos, están asociados con un mayor riesgo de trombosis venosa profunda", enfatizó Andra James, MD, obstetra / ginecóloga y profesora de obstetricia y ginecología de la Universidad de Virginia. Escuela de Medicina en Charlottesville. El estrógeno parece ser la conexión principal entre las píldoras anticonceptivas y la TVP. "Si usa píldoras anticonceptivas combinadas, su riesgo es de dos a seis veces mayor que si no lo hace", dijo.

Todas las píldoras anticonceptivas elevan el riesgo de TVP de una mujer y algunas formulaciones conllevan mayor riesgo que otras, concluyó una revisión de los datos de 26 estudios clínicos, publicados en la edición de marzo de 2014 de Cochrane Database of Systematic Reviews.

Las píldoras anticonceptivas aumentan el riesgo de que una mujer contraiga los trombosis venosas profundas.

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De hecho, el riesgo de las píldoras anticonceptivas podría ser un poco mayor. Las mujeres que usan píldoras anticonceptivas podrían tener hasta ocho veces más riesgo de TVP, según los datos de "El llamado del cirujano general para prevenir la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar". . "Sin embargo, el riesgo general de las mujeres, incluso con anticonceptivos, es aún menor que el de las mujeres u hombres mayores.

La Dra. James reconoció que las píldoras anticonceptivas funcionan bien para la prevención del embarazo y continúa prescribiéndolas. Sin embargo, quiere que las mujeres comprendan su riesgo inherente y consideren otros factores de riesgo de TVP en sus vidas, como los antecedentes personales o familiares de coágulos de sangre. Además, señaló que algunas personas parecen ser susceptibles de desarrollar coágulos de sangre porque de circunstancias que aumentan el riesgo, como sentarse durante un largo período en un automóvil o avión o como resultado de una lesión, como un golpe fuerte en un brazo o una pierna. El estilo de vida también importa.

Formas de reducir el riesgo de coágulos de sangre

Las mujeres que desean tomar píldoras anticonceptivas y reducir el riesgo de TVP deberían:

Dejar de fumar. "Fumar duplica el riesgo de TVP y aumenta aún más el riesgo de ataque cardíaco", dijo James.

Manténgase en un peso saludable.

• Manténgase físicamente activo.
• Romper períodos de inmovilidad, como el avión largo viajes.
• Elija pastillas con poco o ningún estrógeno.
• DVT "los síntomas son dolor o hinchazón, particularmente en una pierna u otra extremidad", dijo James. "La falta de aliento o el dolor en el pecho podrían indicar un coágulo que se ha recorrido "Estas son señales de que las mujeres y sus médicos deben ser conscientes", dijo James, y agregó que ha escuchado historias, similares a las de Winters, de mujeres jóvenes diagnosticadas erróneamente principalmente porque ni la mujer ni sus médicos consideraban un coágulo de sangre posible en alguien tan joven.