"¿Cómo lo tratamos y cuándo comenzamos?" son las primeras respuestas al diagnóstico de cáncer de próstata. Pero en algunos casos, la respuesta podría ser: "No lo hacemos".
Cáncer de próstata y espera vigilante
La conducta expectante, también llamada vigilancia activa, es una forma de "tratar" el cáncer de próstata. Significa que el paciente con cáncer de próstata ha optado por rechazar la cirugía, la radioterapia, la terapia hormonal y cualquier otro medicamento para tratar el cáncer de próstata. En cambio, depende de las pruebas de antígeno prostático específico (PSA) y de los exámenes rectales digitales (DRE) para controlar la progresión de la enfermedad. Si una prueba muestra que el cáncer está progresando, se pueden considerar otras opciones de tratamiento más activo.
Debido a que ciertos tipos de cáncer de próstata pueden progresar lentamente, algunos hombres que lo padecen nunca experimentarán ningún síntoma o problema. En algunos casos, la enfermedad es en realidad menos dañina que el tratamiento y puede controlarse regularmente con pruebas frecuentes, aproximadamente cada seis meses, y sin cirugía o radiación. De hecho, según PIVOT, un estudio grande y a largo plazo de casi 800 hombres con cáncer de próstata, el riesgo de morir a causa de un tumor de "bajo riesgo" es similar ya sea que elijas la observación o el tratamiento.
¿Está vigilante esperando? para usted?
La espera vigilante no es la opción correcta para todos los pacientes. Los hombres más jóvenes u hombres con cáncer de próstata agresivo deberían adoptar un enfoque más proactivo para el tratamiento, pero los hombres mayores que están preocupados por los efectos secundarios (comúnmente impotencia e incontinencia) pueden querer considerar la espera vigilante.
"El candidato ideal es Hombre mayor de 70 años que tiene múltiples problemas de salud en los que el tratamiento de la enfermedad puede hacer más daño que bien ", dice Durado Brooks, MD, director de cáncer de próstata y colorrectal de la American Cancer Society. "Es probable que otros problemas de salud acorten significativamente su vida".
Hay otros factores que pueden indicar que la espera vigilada es un método de tratamiento viable para un paciente con cáncer de próstata:
- puntaje de Gleason. Hombres con un bajo puntaje de Gleason - lo que significa que el cáncer no es agresivo y solo progresa lentamente - puede considerar la espera vigilante como una opción.
- Diagnóstico en etapa inicial. Cuanto más temprano es el estadio en el momento del diagnóstico, más tiempo puede pasar un paciente de cáncer de próstata tener en determinar qué plan de tratamiento es el mejor.
- Esperanza de vida corta. Los hombres diagnosticados con cáncer de próstata que tienen una esperanza de vida de menos de cinco años por otras razones pueden optar por la espera vigilante. La esperanza de vida puede estar limitada porque el hombre es mayor o por otra afección.
- Tiene otra afección grave. Si está luchando contra otra enfermedad o problema de salud, es posible que no desee someterse a cirugía o radiación. para el cáncer de próstata al mismo tiempo.
Tómate tu tiempo para tomar una decisión
Si tu médico dice que es seguro, no debes apresurarte a tomar una decisión sobre tu tratamiento. Esa fue la ruta tomada por un sobreviviente de cáncer de próstata de Kentucky que prefiere permanecer en el anonimato. Le diagnosticaron hace dos años.
"Probablemente lo estudié durante cuatro o seis meses antes de comenzar mi acción. Me di cuenta de que tenía un cáncer de próstata en etapa temprana muy tratable, y mi médico dijo: tómese su tiempo. , así que en realidad acudí a cuatro médicos diferentes y formulé una variedad de preguntas ", dice.
Cada médico tenía una forma diferente de tratar su cáncer, dijo. También leyó libros sobre cáncer de próstata. "Creo que esto es realmente importante para cualquier tratamiento médico: que ha elegido el mejor tratamiento médico en lugar de apresurarse a algo de lo que se arrepiente", dice.
Dr. Brooks dice que los médicos necesitan mejores formas de ver el cáncer de próstata para asegurarse de que la espera vigilante sea adecuada para un paciente.
"Si hubiera una manera en la que pudiéramos analizar los cánceres y evaluar los cánceres que probablemente sean agresivos, crezcan rápidamente y causen daño, entonces estaremos en una posición mucho mejor para poder decirles a los hombres si la espera vigilante es un peligro enfoque preferido ", dice.
