Viernes, 7 de octubre - La prueba del antígeno prostático específico (APE) para el cáncer de próstata ha sido objeto de controversia durante algún tiempo. Muchos médicos sostienen que la evaluación conduce a un sobretratamiento y tiene poco efecto sobre las tasas de mortalidad, mientras que otros argumentan que es una herramienta de detección que salva vidas. Ahora, con la noticia de que el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF) tiene previsto recomendar la semana próxima, el debate se está calentando nuevamente, incitando las reacciones de expertos y pacientes en ambos lados del problema.
USPSTF no es ajeno a la controversia. En 2009, el grupo causó una tormenta similar cuando recomendó reducir los mamogramas de rutina para el cáncer de mama. Las pautas anteriores recomendaban que todas las mujeres de 40 años o más tuvieran exámenes anuales, pero el informe del USPSTF sugirió que las mujeres deberían comenzar a hacerse mamografías a los 50 años, y luego cada dos años. Los defensores del cáncer de mama están preocupados -como a muchos defensores del cáncer de próstata les preocupa ahora- que la decisión haría que la gente omitiera los exámenes por completo y se perdiera la detección temprana de tumores peligrosos.
Los opositores del PSA argumentan, sin embargo, que los tumores detectados por la prueba a menudo no es peligrosa y acaba causando estrés físico y emocional innecesario. "Esta prueba no puede diferenciar entre cánceres que afectarán y no afectarán a un hombre durante su vida natural", dijo la Dra. Virginia Moyer, profesora de pediatría en el Baylor College of Medicine y presidenta del equipo de trabajo, al Times . "Necesitamos encontrar uno que sí lo haga".
Los partidarios del PSA no necesariamente están en desacuerdo con ese sentimiento, pero sostienen que no debemos descartar el viejo método de evaluación hasta que tengamos uno nuevo para reemplazarlo. "Aunque está claro que todavía necesitamos encontrar una mejor prueba para mejorar la detección temprana de enfermedades importantes y reducir el exceso de tratamiento, no es aconsejable desalentar el uso de una prueba actualmente existente que se ha demostrado que salva vidas", dijo Lionel. L. Banez, MD, profesor asistente en la división de cirugía urológica en el Centro Médico de la Universidad de Duke. (Obtenga más información sobre las nuevas recomendaciones y la controversia resultante aquí.)
El tema es de particular interés para los sobrevivientes de cáncer de próstata, algunos de los cuales dan crédito a la prueba de PSA por salvar sus vidas. Muchos expresaron sus preocupaciones en comunidades dentro de la Red de Sobrevivientes de Cáncer de la Sociedad Estadounidense del Cáncer y en los Grupos de Apoyo Inspire de Us Too:
Lo que realmente necesitamos es más información
"[Necesitamos] educación para hacer que esta enfermedad sea más pública. justo en agosto pasado, tuvimos exámenes de próstata, [y los voluntarios] fueron mujeres, esposas arrastrando a sus maridos a la mesa de información. ¿Dónde estaban los hombres ayudando a otros hombres con esta enfermedad? Si todos los miembros de esta junta comienzan un Hombre a Hombre local grupo, tal vez podamos hacer algo para ayudar ". - Sharon, USTOO
¿Qué otra opción tenemos?
"Estoy de acuerdo con la prueba de PSA. ¿Cómo detectamos el cáncer? ¿Esperamos hasta que aparezcan otros problemas? Quizás la prueba no sea la mejor opción disponible, pero cuando es la única opción que no sea un DRE [examen rectal digital], me parece un ganador ". - Dakotarunner, ACS
"Así que nos deshacemos de la prueba de PSA. Entonces, ¿cómo se detecta el cáncer? Me doy cuenta de que la prueba no es confiable, pero ¿qué más hay?" - NowRest, ACS
Tenemos que sopesar las negativas con los positivos
"Parece que el problema no está en la prueba: el problema es actuar en la prueba. , estamos tratando a todos los hombres si hay una biopsia positiva, y como resultado, muchos sufren innecesariamente las consecuencias negativas de la cirugía (principalmente la incontinencia y la disfunción eréctil). Por otro lado, los pocos hombres con cáncer de alto riesgo se salvan, haciendo que los efectos de la cirugía sean menos consecuentes ". - Swingshiftworker, ACS
La detección temprana es clave
"Casi todo lo que leemos es que la detección temprana es la clave. Lo que haces con la información [y los resultados] puede ser perjudicial, pero también puede ser esclarecedor". - Dan, USTOO
¿Por qué esperar hasta que sea demasiado tarde?
"Conozco chicos jóvenes, menores de 65 años, que son diagnosticados y parecen tener un cáncer de próstata más agresivo. ¿Qué haces? Espera hasta que los síntomas aparezcan en su feo se dirige cuando se puede observar un simple análisis de sangre? " - Kalchic, USTOO
PSA pudo haber salvado mi vida
"Mi PSA había aumentado de 3 a 5 en un año, así que tuve un DRE (negativo) seguido de una biopsia (positivo). Si no lo hubiera hecho. Me hice la prueba de PSA, no me habría hecho la biopsia y el cáncer habría crecido sin haber sido tratado ". - Tom, USTOO
