Tabla de contenido:
- ¿Cómo podemos solucionar el problema del dolor?
- Los investigadores dijeron que aunque no se pudo establecer un vínculo causal directo, si sus resultados se corroboran en otras investigaciones, las leyes que defienden el cannabis medicinal el uso puede ser respaldado como parte de un grupo más amplio de políticas para reducir el riesgo de opioides.
MARIHUANA Y DOLOR CRÓNICO
- El dolor crónico no relacionado con el cáncer afecta a aproximadamente 100 millones de adultos estadounidenses.
- A julio de 2014, había 23 estados en los EE. UU. Donde el consumo de cannabis medicinal es legal.
- Se necesita más investigación antes de defender la marihuana medicinal para todos los pacientes con dolor crónico.
Los estados con leyes médicas establecidas de cannabis tienen una tasa anual más baja de muertes por sobredosis de opiáceos -de pastillas para el dolor recetadas- en comparación con los estados que no tienen las mismas leyes médicas de cannabis, según un nuevo estudio publicado en JAMA Internal Medicine.
Los investigadores analizaron la relación entre la creación de leyes estatales de marihuana medicinal y las muertes por sobredosis de opiáceos en los EE. UU. entre 1 y 2010. Examinaron la sobredosis de mortalidad r y las leyes de marihuana medicinal de cada estado durante el período.
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Los estados con leyes de marihuana medicinal tenían una tasa anual de muertes por sobredosis de analgésicos opioides casi 25 por ciento más baja en comparación con los estados sin las mismas leyes. Para 2010, esto significó unas 1.729 muertes menos de las anticipadas.
Los investigadores también descubrieron que la relación entre las tasas de sobredosis de mortalidad y las leyes de marihuana medicinal se fortaleció con el paso del tiempo. Por ejemplo, las muertes se redujeron en casi un 20 por ciento en el primer año después de que un estado implementó leyes de marihuana medicinal. Cinco años después de la implementación, las tasas de mortalidad se redujeron en aproximadamente un 34 por ciento.
"Una pregunta importante sin respuesta en este estudio sería identificar cómo se logró esta reducción en las muertes por sobredosis de opiáceos. Específicamente, no está claro si hay un efecto ahorrador de opiáceos (una reducción en el consumo total de opiáceos) en pacientes a los que se recetan tanto medicamentos opioides como marihuana medicinal ", dice George C. Chang Chien, DO, un fisiatra y especialista en medicina del dolor de Cleveland. Clínica en Ohio, que no participó en el estudio.
¿Cómo podemos solucionar el problema del dolor?
No crónico el dolor por cáncer es un gran problema de salud en los EE. UU. y afecta a unos 100 millones de adultos en 2008. A medida que el consumo de opiáceos recetados aumenta bruscamente, también aumenta la dependencia a los opiáceos y las muertes por sobredosis. De hecho, alrededor del 60 por ciento de las muertes por sobredosis de opioides ocurren en personas que tienen recetas legales. A julio de 2014, había 23 estados en los EE. UU. Donde el consumo de cannabis medicinal es legal y el dolor severo o crónico es la indicación principal.
"El cannabis medicinal puede ser una opción viable en pacientes con dolor que no han respondido a otras modalidades" El Dr. Chien dice. Aunque la marihuana medicinal puede ser útil para el dolor neuropático y relacionado con el cáncer, se necesita más investigación antes de defender la marihuana medicinal para todos los pacientes con dolor crónico, según Chien. "Los consumidores en estados donde el cannabis medicinal ha sido legalizado deben discutir esto como una opción con su médico ", dice.
El futuro de los tratamientos alternativos no opioides
Los investigadores dijeron que aunque no se pudo establecer un vínculo causal directo, si sus resultados se corroboran en otras investigaciones, las leyes que defienden el cannabis medicinal el uso puede ser respaldado como parte de un grupo más amplio de políticas para reducir el riesgo de opioides.
"Necesitamos poder revertir la tendencia de las muertes por sobredosis de opiáceos", dice Chien. "Tanto los médicos como los pacientes necesitan explorar medidas de reducción del dolor que incluyan acondicionamiento físico, manejo del dolor intervencionista, psicología del dolor y prescripción racional de medicamentos como parte de un enfoque multimodal para el tratamiento del dolor crónico".
Según Chien, aunque hay más estados legalizando el cannabis para uso médico y recreativo, se desconocen los efectos completos del consumo de marihuana. "Todos los medicamentos, incluidos los opioides y el cannabis medicinal, tienen efectos secundarios, que incluyen la dependencia y el abuso. Además, el consumo de cannabis se asocia con deficiencias en la memoria, la cognición y el empeoramiento de la enfermedad psiquiátrica en personas con esquizofrenia ", agrega.
"La comunidad científica está trabajando en formulaciones de cannabis medicinal que pueden proporcionar alivio del dolor sin los efectos secundarios psicotrópicos", dice Chien. "No está claro si estas formulaciones serán tan populares y tendrán los mismos efectos reductores del dolor que la inhalación tradicional de cannabis".
