LUNES, 27 de agosto de 2012 (HealthDay News) - Dos nuevos estudios describen un retrato complejo del impacto de la aspirina en el riesgo y la mortalidad por cáncer, y uno sugiere que el medicamento puede reducir la riesgo de morir de cáncer de próstata y el otro no observa una disminución significativa en el riesgo de desarrollar cáncer de mama.
"Estos fueron tipos diferentes de estudios", explicó el Dr. Stanley Liauw, autor del estudio de cáncer de próstata y profesor asociado en el departamento de radiación y oncología celular en el Centro Médico de la Universidad de Chicago. "El grupo de cáncer de mama estaba estudiando cómo la aspirina podría afectar nuevas formaciones de cáncer, mientras observamos cómo podría inhibir la progresión del cáncer."
"Y también estamos hablando de diferentes sitios de enfermedades", agregó, "que puede involucrar diferentes vías. Por lo tanto, es posible que la aspirina pueda afectar estas vías de manera diferente "." Pero hay una razón, basada en investigaciones previas, de por qué podríamos esperar ver un beneficio de aspirina ", agregó Liauw. "Y en nuestro estudio sobre la muerte por cáncer de próstata vimos un efecto bastante dramático".
Ambos hallazgos se publican en línea el 27 de agosto en el Journal of Clinical Oncology.
El equipo de investigación sobre cáncer de mama dirigido por el Dr. Xuehong Zhang, instructora de medicina del Hospital Brigham and Women's de Boston, señaló que la enfermedad es el cáncer diagnosticado con mayor frecuencia entre las mujeres estadounidenses.
Con investigaciones previas sugirieron que la aspirina de rutina y / o el medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) ) el uso redujo el riesgo de cáncer de colon (parte del cual fue realizado por el equipo de Zhang), los investigadores de Harvard se propusieron ver si cualquiera podría tener un impacto similar en el cáncer de mama.
Entre 1980 y 2008, el equipo rastreó cerca de 85,000 mujeres posmenopáusicas, todas ellas trabajando como enfermeras registradas cuando se lanzó el estudio por primera vez.
Casi cada dos años, las mujeres completaban cuestionarios sobre su historial médico y estilo de vida. A todos se les preguntó acerca de su uso habitual de aspirina y / u otros AINE.
En el transcurso de tres décadas, más de 4,700 de las mujeres desarrollaron algún tipo de cáncer de mama invasivo. Sin embargo, el equipo de Zhang descubrió que ni la aspirina regular ni otros AINE tenían un impacto significativo en el riesgo general de cáncer de mama, independientemente de cuánto se usaran.
Mientras tanto, Liauw y su equipo exploraron el beneficio potencial del uso de aspirina entre casi 6.000 hombres diagnosticado y sometido a tratamiento para el cáncer de próstata.
Los hombres fueron extraídos de 41 centros de salud diferentes en los Estados Unidos y todos se sometieron a cirugía (prostatectomía radical) o radioterapia.
El equipo notó que el 37 por ciento de los pacientes ya estaban tomando algún tipo de anticoagulante (aspirina, warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix) y / o enoxaparina). No se prescribió aspirina u otro anticoagulante una vez que comenzó el estudio.
Después de más de 10 años de seguimiento, el equipo encontró que entre los que tomaban algún tipo de anticoagulante, el riesgo de morir por cáncer de próstata era significativamente menor de lo que era entre aquellos que no tomaron uno.
Análisis posteriores revelaron que la mayoría del beneficio provino del uso de aspirina, que según Liauw fue responsable de una reducción del 57 por ciento en el riesgo de muerte por cáncer de próstata.
Debido a que no se recopiló información sobre la dosis, no se pudieron sacar conclusiones sobre exactamente cuánta aspirina fue más beneficiosa. Sin embargo, el equipo notó que el efecto protector fue más fuerte entre los pacientes con enfermedad particularmente de "alto riesgo".
Ambos equipos de estudio dijeron que se necesita más investigación para confirmar sus hallazgos respectivos. Y ninguno de los estudios demostró una relación de causa y efecto entre el uso de aspirina y su efecto sobre el cáncer.
"Entonces, en este punto, esto es solo generador de hipótesis", dijo Liauw. "Puede ser cierto, pero debe ser probado más formalmente".
Zhang agregó que aunque la aspirina mostró pocos beneficios con respecto al riesgo de cáncer de mama, no ve ningún inconveniente relacionado con el cáncer en su uso a largo plazo. Sin embargo, para las mujeres que buscan reducir el riesgo de cáncer de mama, "las mejores estrategias para mantener un peso ideal, el ejercicio, evitar el uso prolongado de hormonas posmenopáusicas y minimizar el consumo de alcohol", señaló.
Dos expertos que escribieron un editorial acompañante en el diario sugirió que la aspirina podría marcar la diferencia entre subgrupos de personas muy específicas.
"Al observar el impacto de la aspirina en el riesgo de cáncer de mama, mirando a todos y incluyendo todo tipo de personas que toman antiinflamatorios las drogas por todo tipo de razones pueden pasar por alto el núcleo ", dijo el autor principal del editorial, el Dr. Clifford Hudis, jefe del servicio de medicina del cáncer de mama del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, en la ciudad de Nueva York. "Es decir que muy bien puede haber un subconjunto de personas para quienes tomar aspirina puede ser un beneficio protector"
"Pero", agregó, "la respuesta siempre es y sigue siendo que debe hablar con su médico acerca de esto antes de decidir tomar o no tomar nada, incluida la aspirina, porque ninguno de estos estudios prueba algo definitivo de una manera u otra. "
El coautor editorial, el Dr. Andrew Dannenberg, director del Weill Cornell Cancer Center, estuvo de acuerdo.
"Me sigue pareciendo que la aspirina tiene un uso para reducir el riesgo de ciertos cánceres", dijo. "Sin embargo, la aspirina también tiene efectos secundarios: enfermedad de la úlcera péptica y accidente cerebrovascular hemorrágico, que son enfermedades reales. Por lo tanto, todavía soy reacio a hacer recomendaciones específicas de que las personas tomen aspirina para la prevención del cáncer. se requieren ensayos que definan mejor la dosis y la duración antes de que alguien deba hacer recomendaciones definitivas para el uso de aspirina en este contexto. "
