¿Qué es la cetoacidosis diabética? Causas, síntomas, diagnóstico, prevención, tratamiento |

El dolor de estómago, los vómitos y la diarrea son algunas de las señales de advertencia de la cetoacidosis diabética. Tóxico

Prosperar con diabetes implica más que comer alimentos correctos y tomando su medicamento según lo recetado. También implica comprender el papel de la insulina para ayudarlo a mantener una buena salud y evitar las complicaciones de la diabetes.

¿Cuál es la relación entre la insulina y la diabetes?

La insulina es una hormona que le permite al cuerpo utilizar la glucosa (azúcar) adecuadamente. Cuando no tiene suficiente insulina o desarrolla resistencia a la insulina, el azúcar no puede alcanzar las células de su cuerpo para usarla como energía inmediata o almacenarla para usarla posteriormente.

Mientras que la resistencia a la insulina es una condición en la cual las células no pueden usarla de hecho, la insulina insuficiente impide que las células reciban insulina. La diabetes tipo 2 está marcada por la resistencia a la insulina, mientras que las personas con diabetes tipo 1 no producen suficiente insulina. (1)

De cualquier forma, la diabetes puede causar niveles desestabilizados de azúcar en la sangre, lo que puede ser riesgoso para su salud.

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¿Qué es la cetosis? y ¿es malo para su salud?

Si tiene diabetes tipo 2, sabe que una de las maneras más eficientes de bajar el azúcar en la sangre es cortar los carbohidratos, que el cuerpo procesa rápidamente en forma de azúcar.

Cuando reducir drásticamente la ingesta de carbohidratos, como con la dieta ceto alta en grasas y baja en carbohidratos, por ejemplo, pones tu cuerpo en un estado llamado cetosis, donde comienzas a confiar en quemar grasa en lugar de carbohidratos para obtener energía. La cetosis desencadena la liberación de cetonas en el cuerpo y puede conducir a una pérdida de peso rápida. (2) Las cetonas son ácidos que el hígado produce cuando el cuerpo quema grasa para obtener energía.

Las cetonas, en su mayor parte, no causan demasiados problemas porque el cuerpo generalmente puede producir más insulina para desacelerar la producción de este ácido . El problema ocurre cuando no hay suficiente insulina presente para realizar ese trabajo, que es común en la diabetes tipo 1 y es posible, aunque rara, en personas con diabetes tipo 2.

Los niveles extremadamente altos de cetonas pueden hacer que la sangre sea ácida y llevar a una condición llamada cetoacidosis diabética, una emergencia de salud peligrosa que requiere atención médica inmediata, y una que es marcadamente distinta de la cetosis. (3)

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¿Cuáles son las señales de advertencia y los síntomas de la cetoacidosis diabética?

La cetoacidosis diabética puede desarrollarse rápidamente, por lo que es importante consciente de sus síntomas.

Los primeros signos posibles de un problema pueden incluir sed excesiva y micción frecuente. Controle sus niveles de azúcar en la sangre si desarrolla estos síntomas. Si su lectura de azúcar en la sangre es superior a 230 miligramos por decilitro (mg / dL), también debe verificar su nivel de cetonas con tiras de orina. (4)

Un nivel de cetona normal es inferior a 0,6 milimoles por litro (mmol / litro). Un nivel entre 1.6 y 3.0 mmol / L significa que está en riesgo de cetoacidosis diabética. Un nivel de 3.0 mmol / L o más es una emergencia médica que requiere un tratamiento inmediato en un hospital. Las tiras de cetonas en la orina pueden ayudarlo a saber si tiene un nivel leve, moderado o alto de cetonas. (4)

Tomar su insulina según lo recetado y beber agua puede ayudarlo a sentirse mejor cuando su nivel de cetonas esté ligeramente elevado. Después de una dosis de insulina, su cuerpo nuevamente puede absorber el azúcar. Mientras tanto, el agua potable promueve la micción y ayuda a eliminar el exceso de cetonas de su cuerpo. (5)

Si no puede controlar su nivel de azúcar en sangre o si su nivel de cetonas alcanza un nivel inseguro, puede experimentar otros síntomas de cetoacidosis diabética, que incluyen: (6)

• Respiración rápida y profunda
• Aliento con olor a fruta
• Dolor de estómago
• Confusión
• Inconsciencia
• Vómitos o diarrea
• Visión borrosa

Visite a un médico si tiene alguno de estos síntomas, incluso si usted no ha sido diagnosticado con diabetes. A veces, la cetoacidosis diabética es la primera señal de que una persona tiene diabetes. (7)

¿Qué factores pueden causar cetoacidosis diabética?

Una deficiencia de insulina es la principal causa de cetoacidosis diabética, y diferentes factores pueden contribuir a esta deficiencia. Si tiene diabetes tipo 1 y toma terapia con insulina, la falta de una dosis de insulina puede evitar que el azúcar entre a las células de su cuerpo. Y cuando su cuerpo no puede usar el azúcar como energía, comienza a descomponer la grasa para obtener energía. (8)

Una enfermedad o infección también puede desencadenar cetoacidosis diabética. Es importante controlar su nivel de azúcar en la sangre cuando está enfermo porque una enfermedad o infección puede hacer que su cuerpo produzca niveles más altos de adrenalina y cortisol. Demasiadas de estas hormonas reducen la efectividad de la insulina al evitar la absorción de glucosa en sus células. (6)

El estrés también puede conducir a esta complicación. Cuando está bajo estrés, el cuerpo entra en modo de lucha o huida y también produce mayores cantidades de adrenalina y cortisol. (6)

Factores de riesgo para la cetoacidosis diabética

Tener diabetes tipo 1 es un factor de riesgo importante para la cetoacidosis diabética porque el cuerpo ha dejado de producir insulina. (8) La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 todavía pueden producir insulina, por lo que esta condición es menos común para ellos. (6) El riesgo de cetoacidosis diabética también aumenta cuando omite o omite sus dosis de insulina. (8)

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¿Cómo se diagnostica la cetoacidosis diabética?

Visite a un médico de inmediato si tiene signos de cetoacidosis diabética. Esta es una condición potencialmente mortal si no se trata. (6)

A su llegada al hospital, un médico puede realizar una variedad de pruebas para determinar si padece cetoacidosis diabética u otra afección. Estos incluyen una prueba de azúcar en la sangre, un análisis de sangre de electrolitos y la función renal, y un análisis de sangre para buscar el ácido en la sangre. También tendrá un análisis de orina para evaluar rápidamente si hay cetonas presentes. (6)

También puede hacerse una radiografía de tórax o un electrocardiograma para verificar el funcionamiento de su órgano. La cetoacidosis diabética puede afectar la respiración y la frecuencia cardíaca. (6)

¿Cómo se trata exactamente la cetoacidosis diabética?

La reposición de líquidos y la terapia con insulina son los tratamientos principales para la cetoacidosis diabética. Mientras esté en el hospital, es probable que reciba líquidos e insulina por vía intravenosa. Los líquidos son necesarios porque esta condición puede causar exceso de orina y aumentar el riesgo de deshidratación. Los líquidos también reemplazan los electrolitos perdidos, mientras que la insulina ayuda a detener la producción de cetonas y permite que la glucosa se absorba en las células de su cuerpo. (6)

¿Qué complicaciones pueden resultar de la cetoacidosis diabética?

Los niveles altos de cetonas en el torrente sanguíneo pueden ser tóxicos y envenenar su cuerpo. Si su sangre se vuelve demasiado ácida, esto puede provocar la muerte o un coma diabético. (9)

Los tratamientos para la cetoacidosis diabética también pueden causar complicaciones. Cuando recibe terapia de insulina en el hospital, existe el riesgo de recibir demasiada insulina, lo que puede hacer que su nivel de azúcar en la sangre baje demasiado. (10)

Los síntomas de la hipoglucemia pueden incluir: (10)

• Palpitaciones del corazón
• Ansiedad
• Hambre
• Sudoración

En casos graves, la hipoglucemia puede causar convulsiones, coma, confusión, pérdida de conciencia y muerte.

Otras complicaciones del tratamiento incluyen un bajo nivel de potasio. La insulina causa un cambio de potasio del torrente sanguíneo a las células. Si se administra insulina a una persona con niveles bajos de potasio en la sangre, esto puede hacer que sus niveles de potasio sean peligrosamente bajos. El nivel bajo de potasio puede afectar la función cardíaca, muscular y nerviosa.

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Cómo ayudar a prevenir la cetoacidosis diabética

Esto es lo que puede hacer para protegerse y reducir la probabilidad de ketacidosis diabética. (6)

Tome su medicamento para la diabetes según las indicaciones. No omita las dosis.

Con frecuencia revise su nivel de azúcar en la sangre. Esto significa al menos tres o cuatro veces al día antes y después de las comidas. Controle su nivel de azúcar en la sangre con mayor frecuencia cuando esté enfermo o tenga una infección, como un resfrío común, gripe o una infección del tracto urinario.

Compre y mantenga un inventario de tiras de prueba de orina de cetona. Verifique su nivel de cetona siempre que su nivel de azúcar en la sangre se eleve por encima de 250 mg / dl. Asegúrese de que sus tiras de cetonas no hayan expirado y considere envolverlas con papel de aluminio para aumentar su longevidad.

Llame a una ambulancia o acuda a la sala de emergencias si no puede reducir el nivel de azúcar en la sangre y de cetonas.

Hable con su médico si siente que su dosis de insulina no está funcionando adecuadamente. Los signos incluyen lecturas de azúcar en la sangre más altas de lo normal, niveles bajos de azúcar en la sangre, dolores de cabeza, cansancio y debilidad. Su médico puede necesitar ajustar su dosis, o podría haber un problema con su bomba de insulina.

La importancia de saber cuándo actuar

Ya sea que tenga diabetes tipo 1 o tipo 2, es importante tener en cuenta los signos de cetoacidosis diabética para que pueda tomar medidas cuando sea necesario. Sin un tratamiento rápido, la cetoacidosis diabética puede causar la muerte.

Fuentes editoriales y verificación de hechos

1. Prediabetes y resistencia a la insulina. Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón. Agosto de 2009.
2. Paoli A. Dieta cetogénica para la obesidad: ¿amigo o enemigo? Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón. Febrero de 2014.
3. DKA (cetoacidosis) y cetonas. Asociación Americana de Diabetes. 18 de marzo de 2015.
4. Prueba de cetona. British Diabetes Association.
5. Conociendo las cetonas. Autogestión de la diabetes 7 de noviembre de 2016
6. Cetoacidosis diabética. Clínica Mayo. 21 de agosto de 2015.
7. Cetoacidosis diabética. Familydoctor.org. Junio ​​de 2017.
8. Kitabchi AE, Wall BM. Manejo de la cetoacidosis diabética. Médico familiar estadounidense . Agosto de 1 .
9. Coma diabético. Clínica Mayo. 22 de mayo de 2015.
10. Hipoglucemia. Clínica Mayo. 20 de enero de 2015.