¿Tienes ganas de orinar, constantemente? Puede que no sea tu hábito de café; podrías tener una vejiga hiperactiva. Pero no te preocupes Estos últimos tratamientos y consejos útiles pueden eliminar la urgencia de su día …
Una recarga de café, otra copa de vino - seguramente lo enviarán al baño de mujeres. Pero, ¿estás tomando más descansos en el baño de lo que solías sin saber por qué? ¿Y qué se considera normal de todos modos?
Generalmente, ocho visitas diarias al baño son típicas.
Más pausas que ese - especialmente si interrumpen el día o te despiertan por la noche - podría significar que tienes un vejiga hiperactiva (VHA), según el urólogo del área de Washington DC Arnold J. Willis, MD.
"El problema real es la urgencia y si la frecuencia [de los descansos en el baño] interfiere con la calidad de su vida", Dr. Willis dice.
Alrededor de 17 millones de personas sufren de OAB, la urgencia a menudo repentina y apremiante de orinar - y una inhabilidad ocasional de contenerse hasta que llegues al baño.
Aunque es más común que Según el Dr. Willis, las mujeres de entre 30 y 40 años corren un riesgo particular. Esto se debe a que el embarazo y el parto pueden debilitar los músculos del piso pélvico, que sostienen la vejiga y se relajan cada vez que orinas. Y la pérdida de estrógenos que acompaña a la menopausia seca los tejidos vaginales, acortando y debilitando la presión muscular alrededor de la uretra (el conducto que transporta la orina desde la vejiga), lo que provoca fugas.
¿Por qué las instalaciones sanitarias? Esencialmente, algo está mal con la forma en que su vejiga le permite al cerebro saber que es hora de hacer pis.
Normalmente, cuando la vejiga tiene tres cuartas partes de orina, los nervios sacros que controlan la vejiga le dicen a su cerebro que
tiene ir. Mientras orinas, los músculos de la vejiga se contraen y obligan a la orina a fluir. Si tienes una vejiga hiperactiva, los nervios sacros comienzan a indicar la urgencia de orinar demasiado temprano
- cuando la vejiga está medio llena - y los músculos de la vejiga se contraen más a menudo y con más urgencia. Todo conduce a viajes más frecuentes en el baño y fugas ocasionales. No es curable, pero ¿es posible administrar la VHA y recuperar tu vida? ¡Sí!
Estos son consejos recomendados por médicos y avances médicos para brindarle alivio:
Cambios en el estilo de vida para disminuir el impulso
Aumentar su tolerancia a los síntomas de VHA puede ayudarlo a evitar accidentes y molestias. Aquí hay 6 formas clave para pasar el día:
1. Limite sus líquidos.
Cuanto menos tome, menos veces tendrá que ir.
Mientras que los médicos generalmente recomiendan beber de 8 a 9 tazas de agua al día, según la Clínica Mayo, cuánto beber cuando usted tiene OAB depende de la persona, por lo que le pedimos pautas a su médico, dice el Dr. Willis. Podría ser una de las causas de la micción frecuente.
Lo que está bebiendo también afecta su necesidad de hacer pis.
"La cafeína y el alcohol son diuréticos", dice Judd Boczko, MD, urólogo de Westmed Medical Group en White Plains, NY. "Entonces causan que hagas más orina".
También estimularán la vejiga, agrega, al igual que el café descafeinado
- no está totalmente libre de cafeína - y té verde. Esto causa una irritación adicional que los nervios sienten, lo que le hace pensar que debe hacer pis cuando no lo hace. Cambiar a tés descafeinados y otros líquidos ayudará.
2. Aprete.
Si ha tenido hijos, probablemente esté familiarizado con los ejercicios de Kegel, la compresión repetida de los músculos pélvicos que ayuda a las mujeres a empujar durante el parto. Esos mismos músculos controlan el flujo de orina. "Los ejercicios de Kegel fortalecen los músculos del piso pélvico que afectan el control de la vejiga", dice el Dr. Boczko, quien recomienda hacer al menos diez apretones de 10 segundos tres veces al día para evitar fugas. Debido a que la vejiga y el intestino están uno al lado del otro, el estreñimiento puede ser una de las causas de la micción frecuente. "Puede estirar los músculos del piso pélvico al forzar [para mover los intestinos]" El Dr. Willis dice. Si está estresado con frecuencia, consulte a un psicoterapeuta que puede recetar un antidepresivo como la amitriptilina para disminuir la ansiedad, aconseja el Dr. Boczko. PC urgentes: Esta opción no quirúrgica se usa para las mujeres que orinan antes de ir al baño, dice el Dr. Willis. "Es muy innovador y saca a las mujeres de los pañales ", dice. Para los pacientes que no responden a cambios en el estilo de vida, medicamentos o opciones no quirúrgicas, un médico puede recomendar la estimulación del nervio sacro. Un pequeño dispositivo se implanta permanentemente y quirúrgicamente en la parte inferior de un paciente que automáticamente envía impulsos a los nervios sacros, retrasando las señales al cerebro diciéndole que tiene que ir. "Al enviar impulsos eléctricos directos a esos nervios, modera la vejiga umbral, "dice el Dr. Boczko. ¿Pérdida cuando te ríes? ¿Tienes un impulso constante de orinar? La incontinencia es un problema que puede ser manejado. Conocer las causas y los desencadenantes comunes puede ayudarlo a mantenerse seco y fuera del baño. ¿Sabes cómo hacer que tu vejiga se comporte? Averigüe con nuestro cuestionario.
Dr. Willis recomienda entrenamientos de Kegels incluso más largos: 15-20 minutos dos veces al día.
"Usted puede decir: 'No tengo tiempo'", dice. "Pero puedes hacerlo mientras estás escuchando música o en un semáforo".
3. Pierda el exceso de peso. "Cuanto más pesado eres, más peso colocas en los músculos del piso pélvico", dice el Dr. Willis. La presión sobre estos músculos los debilita, lo que significa más pequeñas fugas.
El exceso de peso también aumenta la presión sobre la vejiga, agrega, lo que hace que sienta ganas de orinar.
4. Concéntrese en la fibra.
Para mantenerse regular, agregue más fibra a su dieta con alimentos como arroz integral, pan integral, frutas y vegetales. Willis también recomienda tomar un suplemento de fibra, como Metamucil, dos veces al día.
5. Mantén la calma.
Los alimentos picantes como el chile, las salsas de tacos y el wasabi pueden irritar el revestimiento de la vejiga, lo que aumenta tu deseo de ir, según el Dr. Willis.
Elige especias más suaves como cilantro, menta y orégano para dar sabor a los platos.
6. Tómese el tiempo para relajarse.
Pagos de hipoteca, plazos, viajes concurridos
- todo ese estrés afecta su vejiga, lo que le obliga a ir aún más, aunque los médicos no tienen claro por qué, dice el Dr. Boczko. Mantenga bajos los niveles de estrés
- con técnicas de relajación como la meditación, los ejercicios de respiración profunda o la relajación muscular progresiva, dice el Dr. Willis. Sus consejos: cuando comience a estresarse, respire lentamente hasta la cuenta de 10, luego suelte la respiración, nuevamente contando hasta 10. Repita varias veces durante el día.
Para relajar los músculos, recuéstese en el suelo, tensándose y liberando varios grupos de músculos uno por uno, comenzando por la cabeza y yendo a los pies.
Opciones médicas para administrar OAB
Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar , pero solo en conjunción con el tratamiento médico, dice el Dr. Willis. Esto es lo que su médico puede recomendar:
1. Medicamentos
Los cambios en el estilo de vida son la primera línea de defensa de la OAB, pero si no obtiene alivio, su médico puede recetarle un antimuscarínico. Esta categoría de medicamentos bloquea las terminaciones nerviosas de la vejiga, por lo que se contrae con menos frecuencia y menos urgencia para que no sienta el impulso de orinar. Pero una dosificación demasiado alta puede cerrarlo por completo
- detener las contracciones de la vejiga y evitar que orine, dice el Dr. Willis. "Entonces comenzamos lentamente y trabajamos con una dosis que es efectiva". Se les pide a los pacientes que lleven un diario por un mes o dos, iniciando sesión cada vez que usan el baño para que el médico pueda controlar los efectos del medicamento.
Los efectos secundarios incluyen sequedad de boca y ojos, estreñimiento y, en casos excepcionales, visión borrosa. "En esos casos, es posible que tenga que reducir la dosis o cambiar los medicamentos", dice el Dr. Willis.
Si tiene glaucoma de ángulo estrecho, una enfermedad ocular progresiva, consulte con su oculista antes de tomar estos medicamentos, porque pueden aumentar la presión dentro del ojo, lo que agrava los síntomas.
2. Tratamientos no quirúrgicos
Los médicos también pueden tratar la VHA con un procedimiento no quirúrgico, como el PC Urgent con tratamiento de oficina. En esta técnica aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), el doctor REPLACEa una aguja pequeña cerca de su tobillo que está conectada a un estimulador eléctrico y envía impulsos hacia arriba de su pierna hacia los nervios sacros, interrumpiendo las señales nerviosas que normalmente le obligan a orinar.
El resultado: más control de la vejiga.
"Es como la acupuntura", dice el Dr. Boczko. "Un paciente viene una vez a la semana durante 12 semanas durante media hora. Luego disminuyo los tratamientos. "
La mayoría de los pacientes necesitan repetir tratamientos cada seis meses, aunque algunos pueden dejar de fumar después de una ronda.
¿Qué tan bien funciona? Un ensayo multicéntrico de 2010 encontró que el 60% de los pacientes mejoraron después del tratamiento, en comparación con solo el 22% del grupo de control
- un resultado similar a los estudios con medicamentos OAB, dice el Dr. Boczko. Renessa:
En este tratamiento, un médico REPLACEa un pequeño tubo en la vejiga a través de la uretra y aplica calor a baja temperatura que daña levemente el tejido. Cuando el tejido tratado cicatriza, es más firme, al tensar la abertura del tracto urinario para que no se filtre.
El procedimiento requiere nueve tratamientos en el consultorio que demoran 60 segundos cada uno.
¿Es eficaz? Un ensayo clínico de 12 meses en varios centros de EE. UU. Con 250 mujeres encontró que el 76% eran incontinentes con menos frecuencia y el 58% ya no tenía que usar almohadillas.
Botox:
Aprobado por la FDA en 2013, los médicos inyectan Botox directamente en la pared de la vejiga, según el Dr. Willis. Los pacientes se someten a múltiples inyecciones y tratamientos, y se ha demostrado que ayudan a relajar los músculos de la vejiga y la OAB insta a ir.
3. Cirugía
Por ejemplo, si siente la necesidad de orinar cuando su vejiga contiene solo 2 onzas de orina, el implante puede retrasar la señal del nervio, por lo que tiene urgencia solo cuando la vejiga tiene 8 onzas llenas (Una vejiga saludable generalmente puede contener hasta 16 onzas de orina durante 2-5 horas, según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón.)
Esta cirugía tiene inconvenientes, dice el Dr. Boczko: La batería tiene que cambiarse cada 5-8 años. Y los cables pueden desalojarse y deben reREPLACEarse.
Pero es eficaz: según una revisión de 2014 de un ensayo multicéntrico en el que participaron 147 pacientes con incontinencia y vejiga hiperactiva, el 76% recibió ayuda de la estimulación del nervio sacro.
La escritora de salud Dorothy Foltz-Gray es colaboradora frecuente de Lifescript.
¿Tienes problemas de vejiga?
