LUNES, 4 de junio de 2012 (MedPage Today) - Las crecientes tasas de obesidad en niños y adolescentes podrían no estar acompañadas de aumentos en la presión arterial, informaron los investigadores.
En un estudio observacional de larga duración en Louisiana, la tasa de obesidad entre los niños y adolescentes casi se triplicó en un período de 20 años, según David Freedman, PhD, del CDC, y sus colegas.
Pero ni la presión arterial sistólica ni la diastólica cambiaron mucho durante el mismo período , Freedman y sus colegas informaron en línea y en la edición de julio de Pediatrics .
La implicación es que "los cambios en los niveles de presión arterial en una población no necesariamente son paralelos a los cambios en la obesidad", argumentaron Freedman y sus colegas. Pero agregaron que la investigación de qué factores podrían haber desempeñado un papel en la prevención de un aumento esperado de la presión arterial podría ser útil.
El estudio Bogalusa Heart se realizó en Washington Parish, Louisiana, a partir de 1974, con siete análisis transversales de escolares entre entonces y 1993.
En total, los investigadores realizaron 24,092 exámenes entre 11,478 niños y adolescentes de 5 a 17 años. Para este análisis, el estudio se dividió en tres períodos: los dos primeros exámenes en 1974 a 1977, el segundo tres en 1979 a 1985, y los dos últimos en 1988 a 1993.
Los participantes se clasificaron como obesos si tenían un índice de masa corporal de al menos 30 o si tenían un IMC por edad que estaba en o por encima del Percentil 95 de la población de referencia de los CDC.
La presión arterial se clasificó como alta si los niveles de presión sistólica y diastólica estaban en o por encima del percentil 90 establecido por el Cuarto Informe 2004 sobre el Diagnóstico, Evaluación y Tratamiento de la Alta Presión arterial en niños y adolescentes.
En general, la prevalencia de la obesidad fue del 6 por ciento en 1974 y aumentó de forma constante al 17 por ciento en 1993, informaron los investigadores.
Por otro lado, la presión arterial no cambió de forma consistente Así, encontraron que:
- Entre los niños, la prevalencia de hipertensión arterial era del 5,8 por ciento en 1974 y del 4,1 por ciento en 1993, pero en el medio alcanzaba un máximo del 7,2 por ciento en 1979 y un mínimo del 3,5 por ciento en 1988.
- Entre las niñas, la tasa de 1974 fue del 8.1 por ciento y la tasa de 1993 del 5.8 por ciento, pero en el medio alcanzó un mínimo de 5.0 por ciento en 1988 y un máximo de 10.8 por ciento en 1982.
Cuando los participantes fueron observados por raza y sexo, los investigadores encontraron que, dentro de cada grupo de raza y sexo, los aumentos en la obesidad desde el primero hasta el segundo período estuvieron acompañados por aumentos en la presión sistólica pero no diastólica.
Pero aumenta la obesidad mayor que ocurrió entre el segundo y el tercero períodos fueron acompañados por disminuciones tanto sistólica como d presión iastólica entre 2 y 3 mm Hg, informaron.
Por ejemplo, entre las niñas blancas, la tasa de obesidad aumentó de 7.9 por ciento a 14.4 por ciento entre los dos últimos períodos de examen, mientras que la presión sistólica en promedio cayó de 103 a 101 mm Hg y la diastólica cayeron de 64 a 61.
Al mismo tiempo, la prevalencia de presión arterial alta en ese grupo disminuyó de 9.4 por ciento a 5.2 por ciento, informaron Freedman y colegas.
Los hallazgos ilustran el peligro de extrapolando desde dos puntos de tiempo, anotaron los investigadores. Según los primeros dos períodos de examen, en 1993 se esperaba que 261 participantes tuvieran presión arterial alta.
En cambio, encontraron que solo 154 participantes tenían presión arterial alta.
Freedman y sus colegas dijeron que, aunque los cambios en No se puede descartar una medida sobre el estudio como posible causa, es más probable que otros factores hayan "contrarrestado" el aumento esperado de la hipertensión.
"Un estudio adicional de estas características potencialmente modificables podría conducir a una mayor reducción en la prevalencia de la presión arterial alta ", agregaron.
