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Sin duda, se preocuparía si notara que su hijo cojeaba de repente o se quejaba de dolor en la cadera. Sin embargo, la causa más común de dolor de cadera en los niños, llamada sinovitis tóxica, rara vez es una afección grave, dice Michele Zembo, MD, MBA, profesora asociada de ortopedia clínica en la Facultad de medicina de Tulane en Nueva Orleans.
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Dolor de cadera en los niños: sinovitis tóxica
"La sinovitis tóxica es una inflamación e hinchazón de los tejidos que rodean la articulación de la cadera. Probablemente sea el diagnóstico más común para el dolor de cadera en niños de 3 a 10 años ", dice el Dr. Zembo. También puede ocurrir en niños menores de 3 años.
La sinovitis tóxica es aproximadamente cuatro veces más común en niños que en niñas. "No estamos muy seguros de qué lo causa", dice Zembo. "Podría ser un trauma; podría ser inflamatorio. No es raro verlo después de que un niño ha tenido una enfermedad viral. "Es por eso que una de las preguntas que hace un médico al hacer un diagnóstico es si el niño ha tenido un virus en los últimos 7 a 14 días, dice.
La sinovitis tóxica, a veces llamada sinovitis transitoria, no suele aparecer en ambas caderas a la vez. Para hacer un diagnóstico, su médico puede ordenar análisis de sangre, radiografías e imágenes de ultrasonido. Un niño con sinovitis tóxica probablemente tendrá dolor de cadera cada vez que mueva la cadera. Podría tener problemas para caminar o pararse, en cuyo caso puede cojear. "Por lo general, el niño no tiene fiebre y no se ve mal", dice Zembo.
Esenciales de primeros auxilios para niños
El tratamiento probablemente incluya descanso y antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno , lo que ayudará a la hinchazón. Si su hijo no se siente mejor en tres o cuatro días, hable con su médico.
Otras causas de dolor de cadera en niños
La sinovitis tóxica no es la única razón por la cual la cadera de su hijo puede molestarlo. Otras causas posibles de dolor de cadera en niños incluyen:
Una guía para padres sobre enfermedades infantiles comunes
- Enfermedad de Legg-Calve-Perthes. Esta enfermedad impide que la cantidad adecuada de sangre alcance la bola del fémur. Puede causar dolor de cadera en niños entre las edades de 4 y 9 años, más a menudo en niños. Un niño con esta afección puede no quejarse de dolor, pero puede mostrar una cojera notable. Los médicos diagnostican la afección con un examen físico y radiografías, escáneres óseos o imágenes de resonancia magnética.
"Hemos llegado a un punto en el que no tenemos que hacer mucho más que recetar medicamentos antiinflamatorios". Zembo dice. Ella dice que los médicos una vez usaron más aparatos ortopédicos y fueron agresivos con la cirugía, que hoy es muy limitada. Puede tomar de dos a tres años para que la enfermedad siga su curso. La afección es más común en hogares donde los niños están expuestos al tabaco o en niños hiperactivos que golpean sus caderas. Algunos estudios muestran que si la familia tiene un historial de coágulos sanguíneos, los niños pueden ser más susceptibles.
- Epífisis femoral mayúscula con deslizamiento (SCFE). La afección puede desarrollarse durante un brote de crecimiento, cuando la cabeza del fémur cambia ligeramente en la placa de crecimiento. "Esto es algo que vemos en niños con sobrepeso u obesidad", dice Zembo. Cojearán y les darán un golpe en el pie. Es probable que los niños con SCFE se quejen de dolor de rodilla o dolor en el interior del muslo, justo arriba de la rodilla. Zembo dice que se trata de un dolor referido: muchas veces se pasa por alto el diagnóstico porque cuando el niño dice que le duele la rodilla, el médico no le pregunta dónde está realmente el dolor. Ella dice que el doctor debe examinar la rodilla y la cadera. Si la cadera no se mueve tan bien como el lado sin dolor, el médico debe ordenar radiografías de cadera. El tratamiento a menudo implica cirugía para inmovilizar la articulación.
- Artritis juvenil. La artritis puede causar dolor de cadera en los niños; sin embargo, Zembo dice que sería inusual que la cadera sea la primera articulación que comienza a doler. Un niño que tiene dolor de cadera por artritis juvenil debe ser referido a un reumatólogo pediátrico que pueda ordenar estudios de laboratorio. Si se confirma la artritis juvenil, el médico puede recetar la misma medicación administrada a adultos con artritis. Es importante que los niños con artritis juvenil se realicen exámenes de la vista porque también pueden tener inflamación de los ojos.
Dolor de espalda en un niño
- Trauma. Otra causa de dolor en la cadera en los niños es el trauma; digamos que están jugando fútbol, patean la pelota, fallan y terminan hiperextendiendo sus piernas o cayendo y aterrizando en sus caderas . Ellos pueden haber tirado de los músculos, tensado los isquiotibiales, o tirado de los músculos de la ingle, dice Zembo. "Los músculos isquiotibiales pueden atacar en la pelvis y presentarse como dolor de cadera, o si tuvieron un tirón en el músculo de la ingle, se presenta como dolor de cadera". El trauma se trata con reposo y antiinflamatorios.
Lo más importante cuando se diagnostica El dolor de cadera en los niños es asegurarse de que se trata de la articulación de la cadera. Zembo dice que tienes que hablar con los niños sobre dónde duele realmente porque el dolor en la cadera realmente se siente en la ingle, no hacia un lado o hacia la parte posterior de la pierna, excepto con dolor referido.
La mayoría de las causas comunes de El dolor de cadera en niños puede tratarse con reposo y antiinflamatorios. Las afecciones más graves que requieren tratamiento adicional, como los tumores, son raras.
