LUNES, 24 de octubre de 2011 (Medpage Today) - Un estudio poblacional de más de 52,000 hombres y mujeres noruegos sugiere que las noches de insomnio pueden aumentar el riesgo de un ataque cardíaco .
Las personas que luchaban por dormirse o quedarse dormidas casi todas las noches tenían de 30 a 45 por ciento más probabilidades de tener un infarto agudo de miocardio (ataque cardíaco), Lars E. Laugsand, MD, de la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología en Trondheim, y colegas encontraron.
Cuantos más síntomas de insomnio se informaron, mayor era el riesgo, informaron en Circulation: Journal of the American Heart Association .
Aunque la observación sugiere riesgos relativos moderados, los autores estimó que el insomnio puede afectar hasta un tercio de los adultos y los síntomas son fácilmente reconocibles.
"Por lo tanto, la evaluación del insomnio podría proporcionar información adicional en la evaluación de riesgos clínicos que podría ser útil en la prevención cardiovascular", sugirieron en el documento.
Gestión puede ser tan simple como seguir las recomendaciones de higiene del sueño, aunque las terapias farmacológicas y no farmacológicas específicas pueden ser necesarias para ayudar con el insomnio crónico, señalaron los investigadores.
Analizaron las respuestas al cuestionario de 52,610 hombres y mujeres que viven en un solo condado en Noruega y seguido por ataque cardíaco a través del hospital nacional y registros de estado vital en Nord-Trøndelag Health Study.
Durante 11.4 años de seguimiento, se registraron 2,368 ataques cardíacos.
Las dificultades para iniciar el sueño casi todas las noches se informaron al inicio 3.3 por ciento de los participantes; problemas para mantener el sueño casi todas las noches en un 2.5 por ciento; y el sueño no reparador más de una vez por semana en un 8,0 por ciento.
Las personas que luchaban por dormirse casi todas las noches tenían un 45 por ciento más de probabilidades de sufrir un ataque cardíaco, en comparación con quienes nunca experimentaron este problema. El problema de quedarse dormido casi todas las noches se asoció con un riesgo elevado del 30 por ciento. El sueño no reparador dos o más veces por semana predijo un 27 por ciento de riesgo elevado de ataque cardíaco.
Estos resultados se ajustaron por edad, sexo, educación, trabajo por turnos, estado civil, depresión, ansiedad y factores de riesgo de enfermedad cardíaca, como tabaquismo y actividad física.
Los análisis de sensibilidad excluyen aún más los primeros cinco años de seguimiento, los ataques cardíacos que no fueron verificados en el hospital y aquellos con trastornos somáticos crónicos no tuvieron mucho impacto.
Interesantemente, excluyendo participantes en los medicamentos para dormir o sedantes fortalecieron la asociación entre riesgo de ataque cardíaco y dificultad para quedarse dormido.
"Posiblemente, esto podría indicar que los medicamentos para dormir pueden reducir el riesgo de ataque cardíaco al reducir las dificultades para iniciar el sueño", sugirió el grupo, pero advirtieron que " una pregunta importante no puede investigarse adecuadamente en el presente estudio. "
Los mecanismos potenciales incluyen factores de riesgo comunes entre los trastornos del sueño y la enfermedad cardíaca, como el aumento la activación mpatética y la presión arterial alta, anotaron.
La apnea del sueño, que está bien establecida como un trastorno cardiovascular, no se evaluó.
Otras limitaciones del estudio incluyeron la falta de calidad del sueño objetivamente evaluada mediante polisomnografía, falta de datos sobre la duración del sueño y la imposibilidad de excluir la posibilidad de confusión descontrolada.
Además, los resultados pueden no generalizarse fácil y directamente a poblaciones que viven en latitudes más bajas, con diferente riesgo de ataque cardíaco subyacente o con diferentes hábitos circadianos y de sueño , advirtieron los investigadores.
