Durante la fase de transición de la perimenopausia, el período antes de que hayas alcanzado oficialmente la menopausia, no es anormal experimentar cambios en el sangrado menstrual que pueden ser incómodos y algunas veces incluso alarmante.
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Estas fluctuaciones del ciclo menstrual generalmente se deben a la disminución de los niveles de hormonas que se producen en todas las mujeres a medida que envejecen. Como resultado, algunas mujeres omiten períodos durante un mes o más, otras pueden experimentar un flujo más pesado o más ligero, y otras pueden tener un período de tiempo más o menos largo entre períodos. De hecho, solo el 10 por ciento de las mujeres dejarán de tener sus períodos para siempre sin experimentar alguna irregularidad en sus ciclos primero. Si bien la hemorragia perimenopáusica debido a los cambios en los niveles hormonales es normal, es importante descartar causas más graves y también saber qué puede ayudarlo a manejar la situación de manera más efectiva.
Sangrado menopáusico: cuándo visitar a su médico
Según Para JoAnn Manson, MD, MPH, PhD, endocrinóloga y profesora de Salud de la Mujer en la Facultad de Medicina de Harvard, debería ver a su médico "si nota alargamiento del ciclo en sí, el tiempo entre sus períodos. Si se alarga de cuatro semanas entre Por períodos de hasta cinco o seis semanas, eso es bastante normal a medida que atraviesa la transición. Sin embargo, si comienza a sangrar cada dos semanas o en el medio de su ciclo, es posible que desee hablar con su médico, porque eso es menos y si tiene una hemorragia más abundante o una hemorragia que dura mucho más que su período menstrual típico, debe ir también a ver a su médico. "
Su médico debería poder decirle si está experimentando una situación normal. ch anges asociados con la perimenopausia, o si es algo que no está relacionado, como un crecimiento benigno llamado fibroma, un pólipo en el útero, o posiblemente incluso algo más grave como cáncer. El sangrado también puede ser causado por ciertos medicamentos, problemas de tiroides, otras condiciones médicas crónicas, infección o una condición potencialmente precancerosa llamada hiperplasia endometrial.
Si hay alguna pregunta, su médico ordenará pruebas para determinar la causa del sangrado irregular. . Dependiendo de sus síntomas, estos pueden incluir un ultrasonido, una ecohisterografía [un ultrasonido vaginal asistido por líquido salino], una histeroscopia [inspección visual del canal cervical], dilatación y legrado [dilatación y curetaje], un procedimiento quirúrgico que elimina el contenido del útero ], o una biopsia endometrial.
Formas de controlar el sangrado menopáusico
Una vez que se determina que el sangrado continuo está relacionado con la perimenopausia y no con una afección más grave, hay varias opciones que usted y el médico pueden considerar ayudar a estabilizar la situación. Estos incluyen:
Píldoras anticonceptivas en dosis baja: Los anticonceptivos orales se pueden usar para regular su ciclo, y tienen el beneficio adicional de controlar otros síntomas perimenopáusicos como sofocos y sudores nocturnos. "Pero", advierte el Dr. Manson, "tiene que ser un anticonceptivo oral de dosis baja, y no puede tomarlo una mujer que tiene múltiples factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, como hipertensión o diabetes, o que fuma".
Progestágeno: Una versión de la progesterona, la hormona que hace que el revestimiento uterino se desprenda cada mes, el progestágeno puede ser útil para las mujeres que experimentan sangrado intermitente y que no están ovulando. Normalmente, progestágeno se prescribe durante 10 o 14 días, dice Manson. "Luego se retirará, lo que eliminará el exceso de células que recubren el útero. Si bien puede aumentar el sangrado, lo hará más regular".
Controlar sus síntomas: Hacer un seguimiento de su hemorragia perimenopáusica con su médico puede ayudar a determinar cuándo, o si, es mejor comenzar el tratamiento. Muchas mujeres pueden hacer frente al sangrado perimenopáusico sin intervención hormonal. Sin embargo, es útil mantener al médico al tanto, porque es posible que deba tomar suplementos de hierro si la anemia se convierte en un problema como resultado de un aumento del sangrado.
Cómo reconocer los signos de la perimenopausia
Mejore su salud general: Esto siempre es una buena idea y ayudará a facilitar la transición a través de la perimenopausia y la menopausia. Muchos médicos aconsejan que al ingresar a la perimenopausia, es un buen momento para hacer un esfuerzo especial por llevar una vida más sana de la siguiente manera:
- Ejercicio
- Dejar de fumar
- Disminuir la cantidad de alcohol que toma
- Obtención a un peso saludable y permanecer allí
- Tomar un suplemento multivitamínico
- Asegurarse de que sus niveles de calcio sean adecuados
