Diarrea, estreñimiento y dolor abdominal. Estos síntomas podrían indicar síndrome de intestino irritable (SII), pero también podrían ser signos de enfermedad celíaca. Y a veces puede ser difícil de decir.
"Hubo algunos estudios que examinaron esto, pero entre 5 y 15 por ciento de los casos celíacos fueron etiquetados originalmente como SII", dice Alessio Fasano, MD, director de la Universidad de Maryland. Centro de Investigación Celíaca en Baltimore. "No es un número insignificante".
La enfermedad celíaca y el síndrome del intestino irritable
La enfermedad celíaca y el síndrome del intestino irritable tienen mucho en común a primera vista, pero hay diferencias clave.
- Enfermedad vs. síndrome. "El SII real no tiene una causa orgánica", dice el Dr. Fasano. "El síndrome del intestino irritable es una descripción sindrómica: uno junta todos esos síntomas y se llama SII". La enfermedad celíaca es más que la suma de sus síntomas; La enfermedad celíaca puede dañar el intestino incluso cuando no experimenta ningún síntoma.
- Síntomas. "En la presentación clínica, vemos gases, hinchazón, dolores de vientre. Estas superposiciones ", dice Fasano. Ambas afecciones comparten otros síntomas, como diarrea, estreñimiento y cambios en el aspecto y la consistencia de las heces. Pero para la enfermedad celíaca, hay otros síntomas posibles, que incluyen signos y complicaciones que van desde defectos dentales hasta dolor en las articulaciones y osteoporosis.
- Falta de síntomas. No todas las personas con enfermedad celíaca notan síntomas gastrointestinales (GI). Este no es el caso para IBS. Si no tiene síntomas, no tiene SII.
- Movimiento. "Los intestinos normales se mueven siguiendo un patrón regular. Con IBS, los intestinos se aprietan todo el tiempo, causando molestias ", dice Fasano. La enfermedad celíaca no afecta la forma en que se mueven los intestinos. En cambio, la enfermedad celíaca es un trastorno autoinmune que daña el revestimiento del intestino.
- Sensibilidad al gluten. "Además de la enfermedad celíaca, hay dos reacciones al gluten, la sensibilidad al gluten y la alergia al gluten. La sensibilidad produce más síntomas similares a IBS ", dice Fasano. Las alergias son menos propensas a causar síntomas gastrointestinales como reacción. La sensibilidad al gluten es doblemente difícil porque la enfermedad celíaca también es sensible al gluten. Para las personas que experimentan síntomas del SII después de comer trigo, puede ser difícil aislar al verdadero culpable.
Enfermedad celíaca: Obtener el diagnóstico correcto
Debido a la superposición entre estas dos afecciones, la enfermedad celíaca a menudo se pasa por alto o se diagnostica erróneamente síndrome del intestino irritable. Pero obtener el diagnóstico correcto es importante. "La gente necesita saber si tienen enfermedad celíaca", dice Fasano. "Esta información no es trivial". La mejor manera de asegurarse de que obtenga el diagnóstico correcto es no realizar ningún cambio en su dieta antes de visitar al gastroenterólogo.
"Esto sucede con demasiada frecuencia, debido a una idea equivocada sobre enfermedad celíaca, incluso entre profesionales de la salud. La gente finalmente se conecta y lee sobre una dieta libre de gluten. Si la dieta funciona, entonces los problemas realmente comienzan, porque no sabes en cuál de las tres categorías caes ", explica Fasano, agregando que la sensibilidad al gluten, la alergia al gluten y la enfermedad celíaca pueden causar reacciones al gluten.
Saber lo que tiene hace una gran diferencia para su tratamiento. "El tratamiento celíaco es para toda la vida", dice Fasano. "Requiere un compromiso del 100 por ciento, no del 90 o incluso del 99 por ciento".
