Hombres con niveles límite bajos de testosterona que son referidos a anendocrinólogo a menudo muestran signos de depresión o síntomas depresivos, los investigadores informaron aquí.
De 200 hombres en un estudio, el 56% tenían síntomas depresivos significativos, tenían un diagnóstico conocido de depresión y / o estaban usando antidepresivos cuando fueron vistos por Michael Irwig, MD, profesor asociado de medicina y director del Centro de Andrología de la Universidad George Washington, Washington.
"Más de la mitad de los hombres referidos a niveles limitados de testosterona tienen depresión", dijo Irwig en la reunión anual de The Endocrine Society. Le dijo a MedPage Today que, además de los síntomas depresivos, los pacientes que se le enviaban también eran generalmente obesos y, como era de esperar, realizaban poco ejercicio.
De los hombres en su estudio, el 51% admitía además de caminar, no realizaron sesiones de ejercicio físico a la semana, el 27% de los pacientes dijeron que ejercitaban de una a tres veces por semana, y el 22% dijeron que ejercitaban cuatro o más veces a la semana.
Irwig dijo que el 39% los pacientes en su estudio tenían sobrepeso y otro 43% podría describirse como obeso. Solo el 16% de los pacientes tenían peso normal, el 2% tenían bajo peso, dijo en una conferencia de prensa.
Alrededor del 89% de los pacientes informaron disfunción eréctil, el 69% de los hombres dijeron que tenían baja libido, el 58% de los pacientes grupo informó que tenían menos erecciones matutinas, el 52% se quejó de baja energía, el 42% informó trastornos del sueño, y el 27% dijo que había disminuido la concentración.
"Muchos de estos pacientes tienen todas estas comorbilidades y tal vez depresión o no diagnosticado depresión ", dijo Irwig. "Para los pacientes que tenían síntomas depresivos no diagnosticados, a menudo recomiendo que busquen una evaluación formal de un profesional de la salud mental. Para aquellos que han sido diagnosticados y tienen sobrepeso o son obesos, sí les recomiendo bajar de peso y un programa de ejercicios con un podómetro. La pérdida de peso se asocia con la capacidad del cuerpo de producir su propia testosterona. "
Dijo que administra el Cuestionario de Salud del Paciente 9 (PHQ-9) a los pacientes referidos a él con niveles límite de testosterona, definidos como testosterona total de entre 200 ng / dL y 350 ng / dL. Si los pacientes obtienen más de 10 puntos en el PHQ-9, Irwig dice que los refiere a profesionales de la salud mental. Irwig dijo que los médicos que tratan a estos hombres con bajos niveles de testosterona que tienen sobrepeso u obesidad y no hacen ejercicio deberían fomentar el estilo de vida cambiar para aliviar la obesidad y un estilo de vida sedentario.
Dijo que está viendo más pacientes con niveles bajos de testosterona probablemente estimulados por anuncios de televisión pero, dijo, hay poca orientación en la literatura médica sobre cómo tratar esta afección.
Irwig advirtió que su muestra de pacientes podría no generalizarse a los hombres en general. "Los hombres referidos a mí en este estudio probablemente recibieron una testosterona ordenada debido a un síntoma como fatiga, baja libido, etc.", explicó. Dijo que los hombres que tienen niveles límite de testosterona pero no informan para recibir atención médica pueden no tener los mismos problemas que su grupo.
Al comentar sobre el estudio, Cynthia Stuenkel, MD, profesora clínica de medicina en la Universidad de California, San Diego, quien moderó la conferencia de prensa, dijo a
MedPage Today : "Cuando un paciente presenta algunos síntomas y se encuentra que tiene un nivel bajo de testosterona, como lo recomiendan las recomendaciones de la Endocrine Society, nos preguntamos por qué. Sabemos que hay algunas razones endocrinas muy claras que involucran al hipotálamo, la hipófisis y los testículos que pueden estar relacionados con enfermedades que pueden causar niveles bajos de testosterona. "Siempre siento que el primer paso en el tratamiento de estos pacientes es aclarar cuál es el diagnóstico porque podríamos arreglarlo, podríamos remediarlo. Si no hay un diagnóstico claro, entonces el siguiente paso que debemos hacer es repetir esa prueba de testosterona, por lo general varias veces ", dijo.
Si no hay explicación en ese punto, dijo, entonces sería razonable examinar lo que está sucediendo en la vida del hombre, teniendo en cuenta su edad y otros factores, y luego determinar si "hay un papel para un ensayo de terapia de testosterona". , volviendo a ser consciente de que podría haber efectos placebo. "
Stuenkel dijo que, debido a que Irwig es un especialista en el campo, podría estar recibiendo pacientes más difíciles que los médicos de atención primaria no verían. Sin embargo, dijo que el alto porcentaje de enfermedad mental que se encuentra en su muestra "me parece verosímil. Podría tener algo. Si podemos solucionar esta depresión, tal vez estos pacientes se sentirán más como ejercitarse y perder peso". > Dijo que no hay muchos estudios en la literatura médica que investiguen los niveles bajos de testosterona y la depresión. "Creo que necesitamos más estudios para analizar esto".
Recursos de AACE
Irwig y Steunkel no revelaron relaciones relevantes con la industria.
