La dermatitis herpetiforme es una afección de la piel que se observa en aproximadamente el 20 por ciento de las personas con enfermedad celíaca. "La dermatitis herpetiforme es una manifestación dermatológica de la enfermedad celíaca. El nombre es descriptivo e implica una inflamación de la piel similar a la del herpes. Esto significa que la piel está inflamada, generalmente pica y tiene vesículas llenas de líquido que entran en erupción. "explica Rick Desi, MD, un gastroenterólogo del Instituto de Salud Digestiva y Enfermedad Hepática en Mercy Medical Center en Baltimore.
¿Qué causa la Dermatitis Herpetiforme?
A pesar de su nombre, la dermatitis herpetiforme no es causada por un virus del herpes. Es causada por una respuesta inmune anormal al gluten, una proteína que se encuentra en el trigo, la cebada y el centeno. La enfermedad celíaca produce hinchazón e irritación en el revestimiento del intestino, mientras que la inflamación de la piel después de la exposición al gluten produce dermatitis herpetiforme.
Si tiene sensibilidad al gluten, su cuerpo trata erróneamente al gluten como un invasor peligroso y forma anticuerpos contra esta proteína Estos anticuerpos, sustancias que generalmente combaten bacterias y virus, se adhieren al gluten y viajan a través de su sangre. Cuando grupos de anticuerpos y gluten ingresan en los vasos sanguíneos de su piel, causan una reacción inflamatoria, que conduce a dermatitis herpetiforme.
¿Cuáles son los síntomas de la dermatitis herpetiforme?
La dermatitis herpetiforme es más común en los hombres y generalmente comienza entre los edades de 15 y 40. Al igual que la enfermedad celíaca, es más común en personas de ascendencia del norte de Europa. Los síntomas incluyen:
- Cúmulos de picazón, bultos rojos o pequeñas ampollas en el cuero cabelludo, los codos, las rodillas, la espalda y las nalgas. "La ubicación típica es la parte frontal del cuerpo, especialmente el tronco y las extremidades inferiores", señala el Dr. Desi.
- Ardor intenso y picazón.
- Una erupción simétrica en ambos lados del cuerpo. El yodo en la sal y la exposición al sol pueden desencadenar la erupción en algunos casos.
¿Cómo se diagnostica la dermatitis herpetiforme?
La dermatitis herpetiforme a menudo se diagnostica erróneamente. "La mayoría de los médicos no reconocerán este sarpullido como una dermatitis herpetiforme. Por lo general, no es obvio y por lo general se diagnostica después de un tiempo cuando la erupción no mejora o cuando se realiza una biopsia", dice Desi. En la mayoría de los casos, el diagnóstico se realiza cuando un dermatólogo examina una pequeña porción de piel cerca de la erupción bajo el microscopio. La acumulación de anticuerpos especiales indica el diagnóstico de dermatitis herpetiforme.
Dermatitis herpetiforme: ¿puede tratarse o prevenirse?
Al igual que la enfermedad celíaca, la dermatitis herpetiforme es una enfermedad crónica. La buena noticia es que comer una dieta libre de gluten puede prevenir o revertir los síntomas de la enfermedad celíaca y la dermatitis herpetiforme. Sin embargo, pueden pasar algunos años antes de que desaparezcan los depósitos de anticuerpos en la piel.
"Los pacientes también pueden [también] tratarse de forma conservadora con una dieta libre de gluten, ya que la respuesta y el alivio no son inmediatos. [incluya] cremas tópicas contra la picazón, aunque los medicamentos, como Dapsone, pueden usarse con beneficios ", dice Desi.
La dapsona es una droga antigua pero muy efectiva. Se ha usado para tratar la lepra desde la década de 1940. En la década de 1950 se descubrió que Dapsone alivia rápidamente la picazón y la inflamación de la dermatitis herpetiforme. El problema con Dapsone es que puede causar anemia y otros problemas de células sanguíneas. Por lo tanto, si está tomando Dapsone, deberá usarlo el menor tiempo posible y su médico lo supervisará de cerca.
La dermatitis herpetiforme y la enfermedad celíaca son causadas por la misma respuesta anormal al gluten, pero los síntomas son diferentes . La mayoría de las personas con dermatitis herpetiforme no tienen los síntomas digestivos asociados con la enfermedad celíaca. Si tiene la enfermedad celíaca, hay una probabilidad de uno en cuatro de que desarrolle dermatitis herpetiforme. Una dieta para toda la vida libre de gluten es el mejor tratamiento para ambas enfermedades.
