Ser diagnosticado con cáncer de cuello uterino es lo suficientemente aterrador por sí solo, pero ¿qué ocurre si se le diagnostica durante el embarazo? Los expertos estiman que alrededor del 3 por ciento de los casos de cáncer de cuello uterino se diagnostican durante el embarazo. Aunque las probabilidades de que esto le suceda a usted son pequeñas, es importante conocer la posibilidad.
El cáncer de cuello uterino puede detectarse mediante una prueba de Papanicolau, que a menudo se realiza durante el embarazo, o de un examen médico provocado por síntomas. estar experimentando (como sangrado). Su embarazo puede afectar la forma en que su médico decide tratar el cáncer, dependiendo de la etapa del cáncer de cuello uterino y qué tan avanzado está en su embarazo.
Embarazo y cáncer de cuello uterino en etapa inicial
Si su médico encuentra cáncer de cuello uterino en sus etapas iniciales (p. ej., etapa IA), lo más probable es que pueda continuar de manera segura con su embarazo. El tratamiento se pospondrá hasta varias semanas después del parto; solo entonces se lo tratará con una histerectomía (extirpación del útero y el cuello uterino) o una biopsia en cono (extirpación de una parte del cuello uterino), según cuánto haya progresado el cáncer.
Algunas mujeres embarazadas no tienen cáncer de cuello uterino, pero se les diagnostica "displasia": anomalías cervicales leves o células precancerosas que pueden progresar a cáncer de cuello uterino. "Hacemos una colposcopia [una prueba en la que los médicos usan equipos especiales para obtener una vista de cerca del cuello uterino] y recibimos la confirmación de la biopsia", dice Daniel McNeive, MD, obstetra y ginecólogo de St. Louis. "Y si se trata de displasia y no de cáncer, simplemente lo observamos y repetimos la prueba de Papanicolau más adelante en el embarazo".
Otra opción de tratamiento en esta etapa es un procedimiento de escisión electroquirúrgica de asa, o LEEP, que puede eliminar lo anormal células del cuello uterino antes de que se desarrolle el cáncer LEEP utiliza un lazo de alambre cargado eléctricamente para cortar las células anormales del cuello uterino. Sin embargo, un estudio reciente en la revista médica
The Lancet encontró que las mujeres embarazadas que se someten a LEEP tienen un mayor riesgo de parto prematuro bebés o tener un bebé con bajo peso al nacer. Por esta razón, los investigadores sugieren que las mujeres analicen cuidadosamente los riesgos y beneficios de LEEP antes de decidir someterse al procedimiento mientras están embarazadas. "Las mujeres deberían buscar información detallada sobre [la efectividad del procedimiento], pero también sobre los problemas [relacionados] relacionados con el embarazo a largo plazo antes de consentir", dijo la autora principal del estudio, Maria Kyrgiou, de los Hospitales Docentes de Lancashire Central en Preston, Inglaterra, dijo a HealthDay News Service. Otro problema con LEEP, según el Dr. McNeive, es que el procedimiento puede hacer que sea difícil saber más adelante si se ha eliminado todo el cáncer. "Y tenemos que estar seguros", dice.
Embarazo y cáncer de cuello uterino avanzado
Para las mujeres cuyo cáncer de cuello uterino está más avanzado, las decisiones de tratamiento se vuelven más complejas. Su médico discutirá las opciones con usted, que pueden incluir la interrupción del embarazo si se diagnostica un cáncer de cuello uterino agresivo o si el cáncer se diagnostica muy temprano en el embarazo. "Siempre tienes la opción de esperar" hasta que, después del parto, se trate, dice McNeive. "Pero las mujeres necesitan saber que una etapa IA a las 10 semanas de embarazo podría convertirse en una etapa III [una forma mucho más avanzada de cáncer de cuello uterino] para el momento en que dé a luz". Esto puede afectar el tratamiento elegido, así como las tasas de supervivencia, advierte.
Para las mujeres que han llegado a su segundo o tercer trimestre, es posible retrasar el tratamiento del cáncer de cuello uterino hasta que nazca el bebé. En este caso, la entrega se realizará tan pronto como sea seguro para el bebé. "Si está lo suficientemente avanzado, es posible que podamos dar a luz temprano y tratar el cáncer después de eso", dice McNeive.
Tomar la decisión sobre el tratamiento
Si se le diagnostica cáncer de cuello uterino durante el embarazo, usted y su médico trabajarán juntos para diseñar un tratamiento. Su médico le explicará todas las opciones, así como los beneficios y riesgos de cada tratamiento. Dado que la decisión de tratar el cáncer de cuello uterino es especialmente compleja en el caso de una mujer embarazada, es posible que desee buscar una segunda opinión antes de tomar una decisión.
