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Artritis psoriásica y artritis reumatoide: ¿Cuál es la diferencia? |

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Tanto la artritis psoriásica como la artritis reumatoide son enfermedades autoinmunes en las que el sistema inmunitario ataca las articulaciones y causa inflamación y dolor. De hecho, es fácil confundir las dos condiciones debido a síntomas similares.Alamy; Getty Images

PASOS CLAVES

Tanto la artritis psoriásica como la artritis reumatoide son enfermedades autoinmunes en las que el sistema inmunitario ataca las articulaciones y causa inflamación y dolor.

La artritis psoriásica puede diferenciarse de la AR debido a lesiones cutáneas que aparecen en la cuerpo.

Las dos condiciones también difieren en el lugar donde se produce el dolor articular en el cuerpo.

Tanto la artritis psoriásica como la artritis reumatoide son enfermedades autoinmunes en las que el sistema inmune ataca las articulaciones y causa inflamación y dolor. De hecho, es fácil confundir las dos condiciones debido a síntomas similares. La artritis psoriásica y la artritis reumatoide (RA) son solo dos de las más de 100 formas de artritis, según la Arthritis Foundation.

"Las personas equiparan el dolor articular a la artritis inflamatoria, pero hay muchas causas de dolor en las articulaciones no debido a la artritis ", dice Jeffrey Sparks, MD, reumatólogo del Hospital Brigham and Women's de Boston. "Necesita un reumatólogo capacitado para asegurarse de que el diagnóstico y el tratamiento sean correctos", dice el Dr. Sparks.

Estas son las principales diferencias entre las dos afecciones:

Lesiones cutáneas frente a ninguna

Las personas con artritis psoriásica suelen tener lesiones cutáneas que aparecen en el cuerpo. Los pacientes con artritis psoriásica generalmente tienen antecedentes de psoriasis, una afección de la piel que produce manchas rojas y resecas y escamas gruesas y plateadas en la piel. "A veces puede ser doloroso y vergonzoso", dice Sparks.

Un estudio publicado en enero de 2015 en Reumatología descubrió que las lesiones cutáneas preceden a la artritis en más del 80 por ciento de los pacientes con artritis psoriásica. más de una década antes de la artritis.

La AR, por otro lado, es una afección que afecta solo las articulaciones.

Ubicación del dolor en las articulaciones

Aunque tanto la artritis psoriásica como la artritis reumatoide afectan a todo el cuerpo, la artritis psoriásica es asimétrica y tiende a afectar diferentes articulaciones en diferentes lados del cuerpo. La artritis reumatoide es simétrica, y el dolor en las articulaciones se produce en ambos lados del cuerpo. Por lo tanto, si una persona con AR experimenta dolor en la mano derecha, también se presentarán síntomas en la mano izquierda.

Las dos afecciones también difieren en el lugar donde se produce el dolor articular en el cuerpo. "La AR generalmente afecta las articulaciones pequeñas", dice Elaine Husni, MD, MPH, vicepresidenta del departamento de enfermedades reumáticas e inmunológicas de la Clínica Cleveland en Ohio. "En la artritis psoriásica, no solo tiene hinchazón de las articulaciones, sino entesitis [dolor donde el tendón se REPLACEa en el hueso] y dactilitis [inflamación de un dígito completo, conocido como dígito de salchicha]. Esas dos son muy exclusivas de la artritis psoriásica".

La presencia de dolor de espalda

Dr. Husni también dice que a diferencia de RA, la artritis psoriásica se manifiesta con dolor de espalda. Los síntomas de la artritis psoriásica también incluyen rigidez, principalmente en el cuello y la parte superior e inferior de la espalda. Un estudio publicado en

RMD Open Rheumatic & Musculoskeletal Diseases en abril de 2015 analizó las diferencias entre la artritis psoriásica y la AR. encontró que debido a que las articulaciones sacroilíacas (que conectan el sacro con la pelvis) y la columna lumbosacra (donde la columna lumbar se encuentra con el sacro) se ven afectadas por la artritis psoriásica, la afección se incluye en el espectro de espondiloartropatías: enfermedades articulares de la columna vertebral . Cambios en las uñas

"Las uñas también pueden ser útiles para distinguir entre las dos condiciones", dice Sparks. La artritis psoriásica también puede afectar las uñas de las manos y las uñas de los pies y puede ocasionar hoyos en la uña o separación de la uña del lecho ungueal. Sparks agrega que esto se cree que ocurre como resultado de la inflamación donde se origina el lecho de la uña.

Formas de tratar las afecciones

El mismo estudio de abril de 2015 mencionado anteriormente informa que "los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad de primera línea (DMARD), como el metotrexato (MTX) y la leflunomida [Arava] son ​​eficaces en el tratamiento de la AR y la psoriasis artritis." Más allá de eso, sin embargo, el tratamiento y el tratamiento de las afecciones son diferentes.

"El metotrexato [Trexall] es el primer fármaco que se usa en cualquier condición", dice Sparks. "[Después,] la administración cambia dependiendo de lo que tenga".

Junto con la medicación, la Clínica Mayo establece que el tratamiento para la AR puede incluir fisioterapia para ayudarlo a aprender ejercicios para mantener flexibles las articulaciones o cirugía para reparar articulaciones y tendones.

Husni dice que el mejor tratamiento para la artritis psoriásica abarcará la enfermedad de la piel y de las articulaciones. "Además, un subconjunto de pacientes con artritis psoriásica requiere tratamiento adicional para la afección de uñas y cuero cabelludo y para la implicación de dactilitis y entesitis."

Pero antes de comenzar con cualquier régimen de tratamiento, Husni dice, "haga una evaluación inicial por un reumatólogo". Ellos entienden mejor el paisaje ".

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