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APRENDIZAJE CLAVE
- El tipo de cirugía que es más efectiva para una próstata agrandada a menudo se basa en el tamaño de la glándula y la extensión de sus síntomas.
- Cada año, cerca de 150,000 hombres en los Estados Unidos tienen el procedimiento quirúrgico llamado TURP para tratar la BPH. Pero puede tener que repetirse en unos pocos años.
El optometrista de Jeffrey Anshel, OD, de 64 años, con sede en Carlsbad, California, probó medicamentos para tratar los molestos síntomas de su próstata agrandada, pero estos medicamentos terminaron causando un lado igualmente irritante efectos. La cirugía finalmente resultó ser la respuesta a su BPH.
BPH, o hiperplasia prostática benigna, es el término médico para una próstata agrandada no cancerosa. A medida que la próstata crece, aprieta la uretra (el tubo que transporta la orina), lo que provoca un flujo de orina débil, goteo después de orinar y la necesidad frecuente y urgente de orinar.
"Los medicamentos que le impiden orinar varias veces a La noche me secó, así que tendría que beber agua toda la noche, y se convirtió en un círculo vicioso ", recuerda. "También son una alternativa y no tratan el problema, simplemente controlan los síntomas".
Por estas razones, el médico de Anshel sugirió la cirugía. Tenía 56 años en ese momento. Hubo varios tipos diferentes de cirugía. para tratar BPH entonces, y aún más ahora. El médico de Anshel lo vendió en la resección transuretral de la próstata (RTUP) en gran parte porque tiene un tiempo de recuperación más corto que otras cirugías más invasivas, como la cirugía abierta tradicional.
También es la más opción común. Alrededor de 150,000 hombres en los Estados Unidos se someten a RTUP cada año, según la Fundación de Cuidado de Urología. Durante el procedimiento, el cirujano REPLACEa un instrumento a través de la punta del pene en la uretra. La energía del láser corta tejido y sella los vasos sanguíneos No hay incisiones con este procedimiento, y generalmente implica solo una estadía de uno o dos días en el hospital. La TURP ahora también puede realizarse de manera segura como un procedimiento ambulatorio, según un estudio de 2014 publicado en Canadian Urological Associ. Revista ation . En general, la TURP se elige para hombres con glándulas prostáticas más pequeñas que tienen síntomas obstructivos significativos, dijo David B. Samadi, MD, presidente del departamento de urología y jefe de cirugía robótica en el Hospital Lenox Hill. en la ciudad de Nueva York.
El médico de Anshel explicó que habría muy poco sangrado porque el láser corta y cauteriza al mismo tiempo, y esto significa un tiempo de recuperación más rápido, recuerda. La cirugía se realizó en un Hospital de Asuntos de Veteranos, por lo que su copago fue "razonable", agrega. La operación fue bien. Anshel tomó antibióticos para evitar cualquier infección más ablandadores de heces para evitar el esfuerzo. "Me dijeron que me lo tomase con calma y evité las relaciones sexuales durante al menos un mes", dice.
Cuando los síntomas regresan
Todo estuvo bien durante unos cuatro años, pero luego regresaron los síntomas de Anshel. "En ese momento, los médicos no sabían cuánto durarían los resultados de la RTUP, pero ahora se entiende que duran en promedio de cuatro a seis años", dice.
Anshel optó por repetir la cirugía. La segunda vez, sin embargo, su médico utilizó un procedimiento más nuevo conocido como Button TURP. En este procedimiento, hay un pequeño dispositivo en forma de botón conectado al endoscopio que emite calor para vaporizar el tejido de la próstata causando los síntomas. Hay menos sangrado con el botón TURP.
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La segunda cirugía de Anshel fue hace aproximadamente un año y hasta ahora, todo bien, dice. Hoy, su función sexual está bien, y no hay más urgencia. "Puedo mantenerlo hasta que pueda ir, lo cual es un gran beneficio", dice.
Cómo encontrar la opción quirúrgica adecuada
La mayoría de los casos de BPH solían tratarse con cirugía abierta, lo que implicaba una incisión, pero hoy en día existen muchas opciones menos invasivas disponibles. El mejor para usted depende del tamaño de la próstata y del alcance de los síntomas que causa. No es necesario ro eliminar una gran parte para que la mayoría de los hombres puedan orinar, dice Samadi. "Si quita la parte obstruida, lo hacen igual de bien".
Las opciones distintas de TURP incluyen ensanchar la uretra con incisión transuretral de la próstata (TUIP) e incluso procedimientos menos invasivos que usan calor o ondas de radio para erradicar la obstrucción . Al igual que con TURP, existe la posibilidad de que cualquiera de estos procedimientos deba repetirse después de un cierto número de años.
