Cómo controlar la diabetes y la salud cardíaca |

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Cómo hablar con su médico acerca de su riesgo de complicaciones relacionadas con la diabetes

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Si tiene diabetes, es probable que le hayan dicho muchas veces cómo importante es controlar los niveles de azúcar en la sangre y evitar posibles complicaciones de la diabetes, como enfermedad renal, problemas de visión, disfunción nerviosa y enfermedad cardíaca. Pero si tiene diabetes tipo 2, manejar su condición de manera efectiva significa prestar atención. a mucho más que solo sus niveles de azúcar en la sangre. La diabetes tipo 2 está asociada a una serie de otros problemas metabólicos, como presión arterial alta, colesterol alto, sobrepeso y obesidad.

Esto significa que controlar la diabetes y trabajar para reducir el riesgo de enfermedad cardíaca no son objetivos separados. están estrechamente relacionados. Y con pocas excepciones, una opción saludable para su diabetes significa una opción saludable para su corazón, y viceversa. Estas son ocho formas en que puede controlar su diabetes y mejorar la salud de su corazón, y por qué los expertos creen que son beneficioso para ambos.

1. Haga mucha actividad física.

Se ha demostrado consistentemente que el ejercicio reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular en personas con diabetes, señala Micah J. Eimer, MD, cardiólogo del Instituto Cardiovascular Bluhm de Northwestern Medicine en Chicago.

esto, un enfoque principal debería ser el ejercicio aeróbico, como caminar, trotar, andar en bicicleta o nadar, ya que aumenta su frecuencia cardíaca y ayuda a que su corazón se fortalezca, mientras que el aumento del flujo sanguíneo hace que sus vasos sanguíneos sean más saludables.

Además , dice el Dr. Eimer, "soy un gran creyente en el valor del entrenamiento de resistencia", ya que los músculos son un gran consumidor de glucosa (azúcar) en el cuerpo. Pero, dice, los beneficios cardiovasculares y reductores de azúcar en la sangre del entrenamiento de resistencia están menos establecidos por estudios que los de ejercicio aeróbico.

La Asociación Americana de Diabetes (ADA) señala que la actividad física sensibiliza las células de su cuerpo a la insulina. ayudándolos a usar la hormona para tomar la glucosa de manera más eficiente.

La ADA recomienda una combinación de ejercicios cardiovasculares y de resistencia, idealmente todos los días, para personas con diabetes tipo 2. También enfatiza la necesidad de minimizar el tiempo sedentario y de interrumpir períodos largos de sesión con ráfagas cortas de actividad.

Si no está seguro de la cantidad de actividades que debería realizar, su médico puede sugerirle que se reúna con un entrenador personal. , o puede beneficiarse al ver a un fisiólogo del ejercicio que puede escribirle una "receta" para un programa de actividades, dice Ann Feldman, MS, RD, educadora en nutrición y diabetes en el Joslin Diabetes Center en Boston.

2. Siga una dieta saludable para el corazón.

Su ingesta de grasas y carbohidratos es crucial para controlar la diabetes y la enfermedad cardíaca, no solo la cantidad total de cada nutriente, dice Feldman, sino los tipos que usted consume.

Específicamente, usted debería limitar la grasa saturada, que se encuentra en la carne, los productos lácteos y algunos aceites tropicales, ya que puede elevar los niveles de colesterol LDL no saludable en la sangre, lo que lleva a la acumulación en las arterias de depósitos de grasa conocidos como placa.

evite los carbohidratos refinados, incluidos los azúcares refinados y los granos procesados ​​que se encuentran en muchos bocadillos y postres: "todo lo que desea comer", se lamenta Eimer. Estos alimentos, dice, pueden elevar directamente los niveles de azúcar en la sangre y se asocian con mayores tasas de enfermedades del corazón.

También es importante limitar la ingesta total de grasas de una sola vez, señala Feldman, ya que la grasa puede contribuir a la resistencia a la insulina y aumentar su nivel de azúcar en la sangre.

En cuanto a lo que deberías estar comiendo, Eimer dice que "cuando la gente me pide que describa en una palabra lo que deberían hacer, yo digo, 'Dieta mediterránea'", es decir, una dieta basada en cereales integrales, legumbres (guisantes, frijoles y lentejas), pescado, carnes magras y aves de corral, grasas saludables de aceite de oliva y nueces, y muchas frutas y verduras.

3. Trate de mantener un peso saludable.

El sobrepeso u obesidad a menudo se complica por factores metabólicos que aumentan el azúcar en la sangre y el riesgo de enfermedad cardíaca, especialmente si lleva exceso de grasa en ciertas áreas de su cuerpo. "Si tiene mucha grasa corporal abdominal o grasa corporal visceral, que se [concentra] alrededor de los órganos", dice Feldman, "eso está correlacionado con la resistencia a la insulina".

Pero, dice ella, "si pierde peso" , sus niveles de glucosa en sangre pueden bajar. Puede ver una disminución en su colesterol y sus triglicéridos. "Su presión arterial también puede bajar si pierde peso.

Perder peso puede ser difícil, por lo que su primer paso debe ser evitar ganar más peso. Eimer prefiere enfatizar los comportamientos saludables en lugar del resultado deseado de la pérdida de peso. "Cuando tengo un paciente que está inactivo y con sobrepeso", dice, "trato de que se concentren en aumentar su actividad". Por lo general, eso reducirá el peso. "Sin embargo, incluso si no lo hace, la persona estará más saludable en general.

4. No fume.

Además de elevar potencialmente su nivel de azúcar en la sangre a corto plazo, fumar puede empeorar los efectos de las complicaciones de la diabetes, señala Feldman. En general, su médico puede guiarlo en sus intentos por dejar de fumar. Pero si tiene problemas para dejar de fumar, puede derivarlo para dejar de fumar, dice Feldman. Aunque el riesgo de cáncer de pulmón es más conocido, fumar también aumenta enormemente el riesgo de enfermedad cardíaca, según la Asociación Estadounidense del Corazón, al dañarlo. paredes de los vasos sanguíneos y aumentar la acumulación de placa.

5. Beba alcohol solo con moderación, en todo caso.

Esta es un área en la que puede ser necesario un equilibrio entre los beneficios relacionados con el corazón y los riesgos relacionados con la diabetes, dice Eimer. Esto se debe a que se ha demostrado que el consumo moderado, una o dos bebidas por día, reduce el riesgo de enfermedad cardíaca, pero puede llevar al aumento de peso y elevar el nivel de azúcar en la sangre en algunas personas. Intente determinar si ciertas bebidas alcohólicas aumentan su consumo. azúcar en la sangre más que otros, y se adhieren a aquellos con el menor efecto. Si todas las formas de alcohol aumentan sustancialmente el nivel de azúcar en la sangre, pregúntele a su médico si debe beber en absoluto.

6. Reduce el estrés.

El estrés es conocido por elevar el azúcar en la sangre, dice Feldman, que muchas personas descubren de primera mano cuando realizan controles de rutina durante el día.

Cuando se trata de estrés y enfermedades cardíacas, "creo que claramente existe una relación ", Dice Eimer, pero" no sé cómo lo cuantificaríamos, porque es difícil medir el estrés ".

El ejercicio es excelente para reducir el estrés, y Eimer cita este efecto cuando recomienda actividad a los pacientes. Pero los estudios han demostrado que ciertas técnicas, como la retroalimentación biológica, la meditación y la psicoterapia, también pueden ayudar a reducir el estrés, por lo que Eimer dice que si alguien no puede o no quiere hacer más ejercicio, puede valer la pena intentarlo.

7. Duerme lo suficiente.

"Estrés y falta de sueño: estos son asesinos", enfatiza Feldman, y agrega que si duermes menos de siete horas todas las noches, estás en mayor riesgo de desarrollar enfermedad y tipo de corazón 2 diabetes.

Existe evidencia de que muy poco o demasiado tiempo para dormir podría elevar su nivel de azúcar en la sangre si ya tiene diabetes. En un estudio publicado en marzo de 2013 en la revista

Diabetes Care

, los investigadores encontraron que las personas con diabetes que dormían más de 7,4 horas o menos de 6,5 horas cada noche tenían niveles más altos de A1C que aquellos que dormían durante un período de tiempo entre.

8. Obtenga ayuda para la depresión.

"La depresión puede hacer que sea difícil para una persona mantener un estilo de vida saludable y seguir los tratamientos recomendados" tanto para la diabetes como para la salud del corazón, dice Feldman. "Así que eso es otra cosa que debería analizarse". Según la Clínica Mayo, las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de depresión; Además, la depresión puede aumentar el riesgo de una persona de desarrollar diabetes tipo 2. Desafortunadamente, Feldman dice que muchas personas son reacias a reportar signos de depresión porque sienten que están admitiendo debilidad. "El estigma asociado con ir a la salud del comportamiento [tratamiento] debe eliminarse", agrega. "Y los médicos deben referir a los pacientes a la salud conductual si creen que los pacientes la necesitan". Si es necesario, intente colaborar con su médico para encontrar proveedores en su red de seguros.

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