Tabla de contenido:
- Los posibles peligros de ser diagnosticado erróneamente
- El debate sobre el diagnóstico del trastorno bipolar puede parecer un argumento mejor Dejó a la comunidad médica, pero las personas que se preguntan si tienen la enfermedad pueden tomar medidas para aumentar sus posibilidades de recibir un diagnóstico preciso. Cuando busca ayuda, es importante hablar con su médico sobre todas sus emociones, dice Schwartz, tanto las buenas como las malas. "Ayuda a crear una imagen más completa de su experiencia", explica.
Alrededor del 4 por ciento de Las personas en los Estados Unidos experimentan el trastorno bipolar en algún momento de sus vidas, según el Instituto Nacional de Salud Mental. Y aproximadamente el 2.8 por ciento de los adultos han sido diagnosticados con el trastorno en el último año.
Pero en los últimos años, algunos investigadores han cuestionado algunos de esos diagnósticos, mientras que otros han mantenido que el número de personas con trastorno bipolar, que causa cambios bruscos en los niveles de energía y estado de ánimo, en realidad es mayor.
Una revisión de la investigación publicada en febrero de 2016 en La Canadian Journal of Psychiatry , dirigida por Mark Zimmerman, MD , profesor de psiquiatría y comportamiento humano en la Universidad de Brown en Providence, Rhode Island, analizó el sobrediagnóstico y el subdiagnóstico del trastorno bipolar.
Dr. Zimmerman, quien dirige los métodos de Rhode Island para mejorar la evaluación diagnóstica y el proyecto de servicios (el proyecto MIDAS), examinó más de 20 años de resultados y datos de MIDAS y determinó que el trastorno bipolar a menudo se diagnostica en exceso y que evaluaciones diagnósticas más completas y precisas podrían reducir el número de diagnósticos erróneos y excesivos, así como mejorar la detección de afecciones relacionadas con el trastorno bipolar.
Su revisión analizó los resultados de uno de sus estudios anteriores, publicado en 2008 en el Journal of Clinical Psychiatry , que sugirió que el trastorno bipolar a menudo se diagnostica en personas que en realidad no tienen la enfermedad. En ese gran estudio, su equipo de investigación determinó que menos de la mitad de las personas en el estudio que dijeron que habían sido diagnosticadas con trastorno bipolar cumplían los criterios clínicos para la enfermedad.
Según Zimmerman, el estudio anterior también reveló que algunas personas que nunca había sido diagnosticado con el criterio para el trastorno bipolar. Pero mucha gente recibió la etiqueta bipolar por error, dice. Zimmerman cree que parte de la razón de esta tendencia al sobrediagnóstico es el marketing agresivo dirigido a los médicos por compañías que producen los medicamentos utilizados para tratar el trastorno bipolar.
"Cuando una compañía farmacéutica dice repetidamente: 'No se pierda el trastorno bipolar, no se pierda trastorno bipolar, y cuando lo diagnostica, aquí hay algunos medicamentos que puede usar para tratarlo, "hay una tendencia a expandir el concepto", dice Zimmerman. Según la revisión de investigación de 2016, la cantidad limitada de tiempo que algunos médicos pasan con los pacientes también podría ser un factor en diagnósticos que no son correctos.
Además, Zimmerman dice que el trastorno bipolar comparte algunos síntomas con el trastorno límite de la personalidad, una condición marcada por el comportamiento impulsivo y los problemas relacionados con otras personas, y debido a esto, las personas que tienen un trastorno límite de la personalidad a menudo se diagnostican erróneamente como bipolares. De hecho, una revisión publicada en 2013 en The Scientific World Journal apuntó al trastorno límite de la personalidad como un factor en el sobrediagnóstico del trastorno bipolar.
Los posibles peligros de ser diagnosticado erróneamente
Las personas diagnosticadas erróneamente con trastorno bipolar puede experimentar problemas de salud como resultado de los medicamentos utilizados para tratarlo. La medicación, incluidos los antipsicóticos atípicos, puede aumentar el riesgo de colesterol alto y diabetes, dice Zimmerman. Algunos medicamentos también se han relacionado con problemas de la tiroides y los riñones, agrega.
Hasta un 20 por ciento de las personas con trastorno bipolar pueden ser diagnosticadas erróneamente con depresión por sus médicos de atención primaria, según un estudio publicado en julio de 2011 en British Journal of Psychiatry . Y un estudio publicado en febrero de 2013 en la revista Acta Psychiatrica Scandinavica encontró una brecha de casi 10 años, en promedio, entre el primer inicio de síntomas bipolares de los participantes y su primer tratamiento con un medicamento estabilizador del estado de ánimo.
Estos hallazgos no son sorprendentes, dice Jeremy Schwartz, psicoterapeuta en Brooklyn, Nueva York. El trastorno bipolar puede ser difícil de diagnosticar, dice, porque las personas a menudo buscan ayuda profesional solo durante sus periodos de inactividad y olvidan mencionar sus periodos ascendentes o maníacos.
"El lado maníaco del trastorno bipolar no siempre es molesto personas ", dice Schwartz. "Tienen más energía y más motivación para hacer cosas". De modo que el profesional de la salud mental no siempre lo escucha ".
Además, algunas personas más jóvenes con trastorno bipolar pueden haber experimentado depresión pero aún no tuvieron un episodio maníaco. Por lo tanto, a veces se da un diagnóstico erróneo de depresión simplemente porque una persona aún no ha experimentado manía. Como consecuencia, dice Schwartz, las personas con trastorno bipolar a menudo se diagnostican erróneamente con depresión y se les puede dar un tratamiento inadecuado.
"Cuando bipolar se pierde el trastorno, las personas pueden tomar medicamentos que en realidad empeoran los síntomas maníacos ", dice Schwartz. "Entonces la gente termina esperando por más tiempo para obtener la estabilidad en su vida que está buscando".
Lo que puede hacer para obtener un diagnóstico adecuado
El debate sobre el diagnóstico del trastorno bipolar puede parecer un argumento mejor Dejó a la comunidad médica, pero las personas que se preguntan si tienen la enfermedad pueden tomar medidas para aumentar sus posibilidades de recibir un diagnóstico preciso. Cuando busca ayuda, es importante hablar con su médico sobre todas sus emociones, dice Schwartz, tanto las buenas como las malas. "Ayuda a crear una imagen más completa de su experiencia", explica.
Si recibe un diagnóstico de trastorno bipolar del que no está seguro, Zimmerman dice, no dude en preguntarle a su médico sobre su razonamiento.
"Pregúntele al médico por qué hicieron el diagnóstico", dice Zimmerman. "Un buen médico debería estar dispuesto a analizar las razones y explicar si no están seguros de ello". Si no recibe respuestas satisfactorias, agrega, es posible que la opinión de otro médico esté en orden.
Informes adicionales por Deborah Shapiro.
