MARTES, 22 de mayo de 2012 (MedPage Today) - La tasa de mortalidad por enfermedad cardiovascular en adultos estadounidenses con diabetes cayó un 40 por ciento de 1997 a 2004, CDC y Los investigadores de NIH dijeron que los datos de la Encuesta Nacional de Salud (NHIS) y el Índice Nacional de Muerte durante este período mostraron que, entre los encuestados que dijeron tener diabetes, sus tasas posteriores de mortalidad por enfermedad cardiovascular disminuyeron de un 9.5 ajustado por edad por 1,000 personas por año para los participantes en la encuesta de 1997-1998 a 5.6 por 1,000 años-persona para aquellos en la encuesta 2003-2004, de acuerdo con Edward W. Gregg, PhD y colegas del CDC.
Muertes de participantes en cada 2- año encuesta cohorte fueron tra cked por hasta 3 años, explicaron los investigadores en la edición de junio de
Diabetes Care . La disminución del 40 por ciento observada en el período de estudio tuvo un intervalo de confianza del 95 por ciento del 23 al 54 por ciento. Además, la mortalidad por todas las causas en los participantes diabéticos disminuyó en un 23 por ciento (IC del 95 por ciento del 10 al 35 por ciento). y colegas informaron, de 20.3 a 15.1 por 1,000 personas-años después de ajustar por edad.
Los investigadores identificaron varios factores que probablemente explican la esperanza de vida mejorada para los estadounidenses diabéticos.
Entre ellos se encontraban las "constantes mejoras en la calidad y la organización de la atención, los comportamientos de autocontrol y los tratamientos médicos, incluido el tratamiento farmacológico de la hiperlipidemia y la hipertensión ", sugirieron Gregg y sus colegas.
Al mismo tiempo, sugirieron que los hallazgos podrían ser el lado positivo de un gran nube oscura.
"Estos hallazgos tienen implicaciones irónicas para la futura carga de diabetes de los Estados Unidos. Las tasas de mortalidad, junto con la detección más temprana de diabetes no diagnosticada y la incidencia de nuevos casos de diabetes, son determinantes incipientes de la prevalencia futura de diabetes y la enfermedad y la carga económica que sigue ", escribieron. En otras palabras, una mayor supervivencia con diabetes significa un mayor tiempo de vida con sus numerosas y costosas complicaciones.
"En última instancia, esto significa la necesidad de esfuerzos vigilantes para prevenir complicaciones vasculares y neuropáticas y la mortalidad temprana asociada con la diabetes junto con esfuerzos para reducir la incidencia de la diabetes seguirá siendo una gran demanda en el futuro ", concluyeron Gregg y sus colegas.
Sus datos incluyeron aproximadamente 4,000 pacientes diabéticos para cada una de las cuatro cohortes de 2 años de pacientes con NHIS (1997 a 1998, 1 a 2000, 2001 hasta 2002 y de 2003 a 2004), así como aproximadamente 55,000 participantes no diabéticos en cada cohorte.
Las tasas de mortalidad en encuestados no diabéticos mostraron una tendencia descendente no significativa, cuya magnitud fue mucho menor que entre los participantes diabéticos.
muertes por enfermedades cardiovasculares, disminuyó de 3.7 a 3.3 por 1,000 años-persona. La mortalidad por cualquier causa en los no diabéticos disminuyó de 9.5 a 9.0 por 1,000 años-persona.
Como resultado, la brecha en las tasas de mortalidad entre individuos diabéticos y no diabéticos disminuyó sustancialmente durante el estudio.
Una limitación del estudio fue que la diabetes fue autoinformado en los datos del NHIS. Además, los pacientes diabéticos que no estaban al tanto de su condición se habrían clasificado erróneamente como no diabéticos.
