Tabla de contenido:
- Conclusiones del estudio que contradicen las pautas de detección cervical
- Los estudios han indicado que aproximadamente la mitad de los casos de cáncer de cuello uterino en los Estados Unidos están en mujeres que nunca tuvieron una prueba de Papanicolaou, y alrededor del 10 por ciento de los casos son en mujeres que no se han hecho la prueba de Papanicolaou en los últimos cinco años, dice Temkin.
- ' t Siempre prevenido La tragedia del cáncer de cuello uterino es que es casi completamente prevenible, Notas de Temkin. La vacuna contra el VPH, que se recomienda para todos los niños, tanto niños como niñas, entre las edades de 11 a 12 años, puede prevenir el cáncer de cuello uterino y otros tipos de cáncer, como el cáncer anal. Además, las anomalías que aparecen en las pruebas de Papanicolau y VPH pueden tratarse para prevenir el desarrollo del cáncer.
26 de marzo de 2018
Más normal A las mujeres de riesgo se les dice que ya no necesitan hacerse pruebas de detección del cáncer de cuello uterino después de los 65 años. Sin embargo, un nuevo estudio sugiere que a esta recomendación ampliamente adoptada le faltan demasiados casos de cáncer cervical, especialmente entre mujeres negras.
El 27 de marzo, en la Reunión Anual de la Sociedad de Oncología Ginecológica sobre el Cáncer de la Mujer en Nueva Orleans, se descubrió que uno de cada cinco casos de cáncer de cuello uterino puede pasarse por alto al suspender el examen después de los 65 años.
Casos de cáncer de cuello uterino en el Reino Unido Los datos han disminuido drásticamente en los últimos 30 años debido a la detección. Alrededor de 12,000 mujeres son diagnosticadas con la enfermedad cada año y alrededor de 4,000 mueren, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
"Hacemos un buen trabajo para prevenir el cáncer de cuello uterino en este país", dice el autor principal del estudio. Sarah Dilley, MD, un compañero de oncología ginecológica en la Universidad de Alabama en Birmingham. "El número absoluto de casos en mujeres de 65 años o más puede ser bajo. Pero creo que deberíamos considerar esto como una población en riesgo ".
Conclusiones del estudio que contradicen las pautas de detección cervical
Las pautas de detección del cáncer suelen ser controvertidas, pero la mayoría de los principales grupos médicos han aceptado que las mujeres con riesgo normal detección de cáncer después de los 65 años. Por ejemplo, la Sociedad Estadounidense del Cáncer declara que las mujeres mayores de 65 años que se han sometido a exámenes periódicos con resultados normales no deben someterse a exámenes de detección de cáncer de cuello uterino, pero las que han sido diagnosticadas con precáncer ser examinado. El Colegio Estadounidense de Médicos indica que las mujeres mayores de 65 años pueden dejar de hacerse exámenes después de tres pruebas de Papanicolau negativas o dos pruebas negativas de Papanicolaou (HPV) (virus del papiloma humano). La prueba de VPH a menudo se administra con la prueba de Papanicolaou porque puede detectar el VPH, que puede causar cáncer de cuello uterino.
Dr. Dilley y sus colegas optaron por examinar los casos reales de cáncer de cuello uterino porque estudios recientes han insinuado que las tasas de incidencia son más altas de lo esperado en mujeres mayores de 65 años.
"En los últimos 10 años, las tasas de incidencia disminuyen en cáncer de cuello uterino , pero la población de mujeres mayores de 65 años está creciendo, según los datos del censo de EE. UU. Si nos fijamos en el número de casos de cáncer de cuello uterino en ese grupo de edad, la cantidad no ha cambiado en los últimos 10 años ", explica.
Analizaron datos de dos grandes bases de datos nacionales de cáncer desde 2004 hasta 2014, la Base Nacional de Datos de Cáncer (NCDB) y Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER).
Ambos mostraron que cerca del 20 por ciento de los diagnósticos de cáncer cervical se realizan en mujeres mayores de 65 años.
La fortaleza del estudio es que los autores utilizaron una base de datos real para observar los diagnósticos. Las pautas de detección se basan en el modelado computarizado, dice Sarah Temkin, MD, directora de división de oncología ginecológica en Virginia Commonwealth University en Richmond, Virginia, que no participó en el estudio.
"Muchos de los datos de las pautas vienen del norte de California Kaiser, "una gran organización de mantenimiento de la salud que fomenta activamente la selección adecuada de sus miembros", dice ella. "No es que los datos sean malos, pero la población de Kaiser es diferente del resto del país. Si ha sido bien evaluado durante toda su vida y cumple los 65 años, sus probabilidades de ser diagnosticado con cáncer de cuello uterino después de los 65 años son increíblemente bajos. "
En contraste, dice el Dr. Temkin, el nuevo estudio refleja a todas las mujeres , incluidos aquellos que no han recibido evaluaciones periódicas. "Este [estudio] muestra datos del mundo real que incluyen toda la población de personas que quizás nunca antes se habían sometido a exámenes".
RELACIONADO: Riesgos, signos, síntomas, pruebas, tratamientos y más del cáncer. Verdad: no todas las mujeres reciben evaluaciones periódicas.
Los estudios han indicado que aproximadamente la mitad de los casos de cáncer de cuello uterino en los Estados Unidos están en mujeres que nunca tuvieron una prueba de Papanicolaou, y alrededor del 10 por ciento de los casos son en mujeres que no se han hecho la prueba de Papanicolaou en los últimos cinco años, dice Temkin.
El estudio también encontró diferencias raciales significativas. Las mujeres negras mayores de 65 años representaron alrededor del 22 por ciento de todos los diagnósticos de cáncer de cuello uterino en mujeres negras.
El estudio debería impulsar discusiones en dos frentes, dicen Dilley y Temkin. Uno de ellos es mejorar la adherencia al cribado durante las vidas adultas de las mujeres. Sin embargo, también se debe considerar la revisión de las pautas para el cribado de mujeres mayores de 65 años.
"Nuestros datos son materia de reflexión", dice Dilley. "Es algo para informar cualquier cambio futuro en la guía cuando se realiza el modelado. Pero también es importante que los médicos reconozcan que el hecho de que las pautas indiquen que dejan de realizarse exámenes después de los 65 años, eso no significa que sea una recomendación general para todos. Es importante reconocer que un paciente puede no tener una buena comprensión de cuál es su historia. Una mujer puede haber pensado que se hizo una prueba de Papanicolau cuando no lo hizo. "
Un cáncer prevenible que no está
' t Siempre prevenido La tragedia del cáncer de cuello uterino es que es casi completamente prevenible, Notas de Temkin. La vacuna contra el VPH, que se recomienda para todos los niños, tanto niños como niñas, entre las edades de 11 a 12 años, puede prevenir el cáncer de cuello uterino y otros tipos de cáncer, como el cáncer anal. Además, las anomalías que aparecen en las pruebas de Papanicolau y VPH pueden tratarse para prevenir el desarrollo del cáncer.
"Nadie en este país debería tener cáncer de cuello uterino", dice Temkin. "Tenemos una vacuna preventiva. Tenemos una selección que funciona. Una gran cantidad de casos que vemos son fallas del sistema en las que el paciente no recibió la vacuna o no realizó la detección adecuada. O bien, si fueron controlados, no tuvieron acceso al tratamiento, no sabían que tenían resultados anormales, o no fueron derivados para los resultados anormales.
"Creo que este estudio refleja un poco de dónde nuestras fallas están en la detección, a pesar de las pautas ".
