Se ha hablado mucho sobre los riesgos de la terapia hormonal menopáusica, MHT, (también conocida como terapia de reemplazo hormonal, HRT) cuando se trata de aliviar los síntomas de la menopausia, pero ¿qué pasa? ¿Los riesgos de no usarlo?
"Las mujeres pueden experimentar sofocos, sudores nocturnos (sofocos durante el sueño), trastornos del sueño, sequedad vaginal, depresión y problemas para concentrarse o recordar cosas", dice Robert Tomaro, Jr., MD , un médico en el departamento de obstetricia y ginecología del Centro Médico de la Universidad de Jersey Shore en Neptune, NJ y ex presidente inmediato de la Sociedad Médica del Condado de Monmouth.
Además, durante la menopausia el impulso sexual de una mujer puede disminuir, mientras que las relaciones sexuales se vuelven más dolorosas . Ella puede estar agotada debido a problemas para dormir y sudores nocturnos, y puede experimentar cambios de humor. Con la edad, las mujeres también corren el riesgo de padecer enfermedades del corazón y osteoporosis, lo que puede provocar fracturas. "Las mujeres que optan por no usar la TRH pueden tener o no tener alguno o todos los signos y síntomas anteriores en diversos grados de gravedad", dice el Dr. Tomaro. Cada mujer es única y cada cuerpo reacciona a su manera ante las hormonas cambiantes.
¿La TRH es adecuada para cualquiera?
El concepto detrás de la TRH es reemplazar las hormonas estrógeno y progesterona, que fluctúan y eventualmente disminuyen a medida que pasar por la menopausia, es posible que pueda evitar muchos de los síntomas desagradables de la menopausia que acompañan a esta etapa de la vida. Sin embargo, cuando la investigación comenzó a mostrar que los riesgos de HRT incluían una mayor probabilidad de varios problemas de salud graves, un ensayo clínico grande llamado Women's Health Initiative (WHI) que estudió los beneficios de HRT se suspendió temprano en 2002.
Como resultado de estos hallazgos, los médicos recomiendan que la mayoría de las mujeres evite usar HRT debido a un mayor riesgo de cáncer de mama, derrames cerebrales, coágulos sanguíneos y ataques cardíacos.
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Pero si una mujer es miserable debido a la menopausia destellos y falta de sueño, y estos síntomas están afectando su capacidad para funcionar, ¿esa recomendación para "la mayoría de las mujeres" siempre se aplica?
La respuesta a eso es "no", según el Centro Nacional de Información sobre la Salud de la Mujer. Para las mujeres con un riesgo promedio de cáncer de mama y enfermedades cardiovasculares, puede estar bien que las personas con sofocos menopáusicos de moderados a graves, sudores nocturnos y sequedad vaginal usen la terapia hormonal menopáusica para aliviarse. Pero el reemplazo hormonal debe usarse a la dosis efectiva más baja y durante el menor tiempo posible. La necesidad de continuar con la terapia hormonal debe ser reevaluada cada seis meses por una mujer y su médico. Y si los síntomas de una mujer se limitan a sequedad vaginal, se debe probar un estrógeno vaginal tópico antes de las hormonas orales.
Las mujeres que pueden estar embarazadas, tienen problemas de sangrado vaginal o tienen o han tenido cualquiera de las siguientes afecciones. no usar HRT:
- Ciertos tipos de cáncer (incluidos cáncer de mama y útero)
- Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular
- Enfermedad cardíaca
- Coágulos sanguíneos
- Enfermedad hepática
Si no tiene ninguno de los problemas de salud anteriores y usted y su médico deciden que comenzará la terapia de reemplazo hormonal a corto plazo, además de finalmente dormir un poco, también pueden obtener otros beneficios ocultos.
Por ejemplo, la HRT reduce la pérdida ósea. En el WHI, las mujeres tratadas con terapia combinada de estrógeno y progesterona tuvieron una reducción en las fracturas de cadera en comparación con las mujeres que no tomaron hormonas, así como un menor riesgo de cáncer colorrectal.
Sin embargo, es importante recordar que en el WHI, estos beneficios fueron superados por los riesgos de la TRH.
¿Cuáles son algunas alternativas a la TRH?
Dependiendo de los síntomas de la menopausia que pueda experimentar, tiene una variedad de otras vías para explorar si no puede o no puede quiere usar la terapia de reemplazo hormonal. Estos incluyen:
Sofocos. Si experimenta sofocos, los pasos simples a seguir incluyen vestirse en capas más claras, dormir en una habitación fresca y reducir el estrés mediante la meditación u otras técnicas de mente y cuerpo. Evitar los alimentos que son picantes y tienen cafeína también puede ayudar. Se ha demostrado que ciertos antidepresivos son moderadamente efectivos con este síntoma de la menopausia. Algunas personas intentan obtener fitoestrógenos a través de alimentos a base de soya como el tofu y la leche de soya, otros productos botánicos como el cohash negro y los suplementos. Sin embargo, además de no haber evidencia sólida de que los fitoestrógenos actúen para aliviar los bochornos, los suplementos no están regulados y podrían ser inseguros en dosis concentradas.
Cambios de humor. Hacer ejercicio, técnicas de relajación y dormir lo suficiente puede ayudar con los cambios de humor . Los antidepresivos o medicamentos contra la ansiedad son otra opción.
Insomnio. Si tiene problemas para conciliar el sueño que necesita, hacer ejercicio todos los días por la mañana o al principio de la tarde, ducharse o bañarse antes de acostarse, y si Los medicamentos necesarios para dormir sin receta pueden ayudar con el insomnio.
Problemas de memoria. Hacer ejercicios mentales: crucigramas, sudoku e incluso aprender una nueva habilidad, junto con dormir lo suficiente y hacer ejercicio, pueden mejorar los problemas con la memoria .
Sequedad vaginal. Pruebe lubricantes e hidratantes vaginales de venta libre. Hable con su médico sobre cremas o supositorios vaginales que liberan estrógeno localmente.
Osteoporosis. El ejercicio es útil para mantener los huesos fuertes, junto con obtener suficiente calcio y vitamina D en su dieta. Los medicamentos recetados para la osteoporosis también pueden ser útiles.
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El resultado final cuando se trata de usar la terapia de reemplazo hormonal para ayudar con los síntomas de la menopausia es que no existe una respuesta correcta o incorrecta. Una cosa es cierta: los pros y los contras deben sopesarse cuidadosamente consultando a su médico y juntos tomarán la mejor decisión para su situación.
