Desde que los resultados del estudio Women's Health Initiative plantearon preocupaciones de seguridad sobre los efectos secundarios del estrógeno y la terapia de reemplazo hormonal combinado (HRT), muchas mujeres han estado buscando formas alternativas de tratar su menopausia síntomas.
La buena noticia es que muchas mujeres encuentran algún alivio con los tratamientos de menopausia sin HRT para síntomas tales como bochornos, problemas para dormir, sequedad vaginal, depresión y cambios de humor.
Más allá del estrógeno: Otros Opciones para el alivio de los síntomas de la menopausia
Los cambios simples como comer bien, dormir lo suficiente y hacer ejercicio regularmente son probablemente los mejores tratamientos no hormonales para mantener los síntomas de la menopausia en un nivel manejable. Sin embargo, cuando los cambios en el estilo de vida no son suficientes, algunos medicamentos recetados como antidepresivos, medicamentos anticonvulsivos y medicamentos para la presión arterial se han mostrado prometedores como tratamientos de la menopausia para síntomas como cambios de humor y bochornos, dice Wendy Klein, MD, directora de educación en el Instituto de Salud de la Mujer de la Universidad Commonwealth de Virginia y profesora asociada emérita de medicina interna, obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina de VCU.
A continuación, se presentan los síntomas comunes de la menopausia y las terapias no hormonales que pueden aliviarlos.
Ayuda para los sofocos
Algunas mujeres sienten que experimentan bochornos después de comer o tomar alimentos picantes o calientes, o de tomar bebidas alcohólicas o cafeína. La solución más simple puede ser simplemente evitar estos factores desencadenantes, dice Linda Barron, RN, MS, una enfermera profesional de salud femenina en Lynbrook, N.Y. Trate de llevar un diario de sus síntomas para ayudar a identificar sus desencadenantes. Si esa onza de prevención no es suficiente, algunos tratamientos no hormonales incluyen:
- Antidepresivos. Los estudios demuestran que pueden ayudar a aliviar los sofocos en algunas mujeres, dice el Dr. Klein. Las opciones incluyen los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI) Prozac (fluoxetina) y Zoloft (sertralina) y los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) Cymbalta (duloxetina) y Effexor (venlafaxina).
- Gabapentina. El anti- medicamento para las crisis Neurontin (gabapentina) también ha demostrado reducir los sofocos. El pensamiento es que funciona amortiguando la actividad química en ciertas áreas del cerebro, incluido el área conectada a la que causa los bochornos, dice Klein. "Este es probablemente el mejor medicamento disponible, aunque también tiene efectos secundarios", dice.
- Antihipertensivos. Ciertos medicamentos para la presión arterial alta, como Catapres (clonidina), son otra opción, dice Klein. Sin embargo, los estudios han sugerido que los efectos de la clonidina pueden ser mínimos, especialmente en mujeres que tienen bochornos severos.
- Soja. Algunos estudios muestran que la soya puede ayudar con los sofocos leves. La soja es rica en fitoestrógenos que tienen cualidades similares a los estrógenos. Puede obtener más soya en su dieta comiendo tofu, tempeh, leche de soya y nueces de soya. La soya es segura en su mayor parte, pero podría ocasionar problemas si se utiliza a muy largo plazo o en cantidades excesivas.
- cohosh negro. Los estudios sobre su efectividad en los sofocos y sudores nocturnos han tenido resultados mixtos. Las mujeres deben evitar el cohosh negro si tienen trastornos hepáticos o desarrollan síntomas de problemas hepáticos.
Aliviar la sequedad vaginal
Si su sequedad vaginal es grave, la TRH puede ser el único tratamiento que realmente puede ayudar. Sin embargo, algunos lubricantes y humectantes vaginales de venta libre pueden ayudar a mantener húmedos los tejidos vaginales.
También es importante, dice Barron, permanecer sexualmente activos para combatir la sequedad vaginal. Klein dice que las mujeres no deberían estar tan preocupadas por el uso de cremas de estrógeno tópicas para la sequedad vaginal porque el estrógeno no es absorbido por el cuerpo como lo está con los medicamentos orales.
Promover un mejor sueño
Ciertos ajustes en el estilo de vida pueden ayudarlo a dormir mejor durante la menopausia, dice Barron. Estos incluyen ejercicio, aunque no cerca de la hora de acostarse; evitar los estimulantes como la cafeína y el alcohol después del almuerzo; y tomar una bebida caliente antes de acostarse, como té de hierbas sin cafeína o leche tibia.
Además, mantenga su habitación oscura, silenciosa y fresca. Evita las siestas y trata de dormir y despertarte a la misma hora todos los días, incluso los fines de semana.
Otras opciones para intentar incluyen:
- suplementos de melatonina , disponibles en forma de tabletas, cápsulas, crema y pastillas, se ha demostrado que ayuda a algunas mujeres con problemas de sueño asociados con la menopausia. Lo mejor es comenzar con dosis bajas en caso de que experimente efectos secundarios.
- El ginseng puede ser útil con los síntomas del estado de ánimo y las alteraciones del sueño asociadas a la menopausia en algunas mujeres.
También puede encontrar técnicas de acupuntura y relajación como yoga, tai chi o medicamentos pueden ayudarlo a relajarse y dormir mejor por la noche, dice Barron.
Alivio de la depresión y los cambios de humor
Estos síntomas de la menopausia pueden mejorar si duerme lo suficiente y hace ejercicio regularmente, dice Barron.
También se ha demostrado que los antidepresivos controlan los cambios de humor asociados con la menopausia, dice Klein. Los antidepresivos que pueden ser útiles para aumentar la depresión relacionada con la menopausia incluyen paroxetina (Paxil), venlafaxina (Effexor), bupropión (Wellbutrin) y fluoxetina (Prozac).
Conclusión sobre el tratamiento de la menopausia sin hormonas
The National El Centro de Medicina Complementaria y Alternativa, una rama de los Institutos Nacionales de Salud, dice que el jurado todavía está deliberando sobre si las hierbas y los suplementos dietéticos son tratamientos seguros y efectivos para los síntomas de la menopausia. Continúa financiando estudios científicos para recopilar evidencia sobre su efectividad como alternativa a la HRT.
Algunas mujeres han tenido éxito en el control de bochornos y cambios de humor con antidepresivos, medicamentos anticonvulsivos y medicamentos para la presión arterial alta, aunque sí tienen posibles efectos secundarios propios. Mientras tanto, vale la pena probar los cambios en el estilo de vida como tratamiento de la menopausia. Son seguros y tienen otros beneficios cuando se trata de su salud y bienestar general.
