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Aspectos clave
Diagnosticar la EM a menudo implica descartar otras posibles causas de los síntomas de una persona.
Dolores de cabeza , especialmente los dolores de cabeza por migraña, a veces son un síntoma temprano de la EM.
Las pruebas utilizadas para diagnosticar EM incluyen una IRM, punción lumbar y potenciales evocados, un tipo de prueba de los nervios.
Ninguna prueba puede diagnosticar la esclerosis múltiple (EM ) En cambio, su médico basará su diagnóstico en una combinación de su historial de salud y hallazgos clínicos, dice Fred Lublin, MD, director del Centro Corinne Goldsmith Dickinson para Esclerosis Múltiple en el Centro Médico Mount Sinai en la ciudad de Nueva York.
"MS es un diagnóstico de "regla de entrada", dice el Dr. Lublin. "Usamos un examen clínico, imágenes de diagnóstico y otras pruebas para asegurarnos de que no sea otra cosa".
Las pruebas utilizadas para ayudar a diagnosticar la esclerosis múltiple son pruebas especializadas de imágenes, pruebas de fluidos espinales y pruebas nerviosas. Específicamente, incluyen lo siguiente:
- Las imágenes de resonancia magnética (MRI) se utilizan para observar el cerebro y la médula espinal a fin de detectar lesiones que son típicas de la EM.
- Las punciones lumbares, o "punciones espinales", son hecho para recolectar fluido de médula espinal para buscar células características de la enfermedad.
- Las pruebas de potencial evocado son pruebas de nervios que se realizan para verificar las vías eléctricas del cuerpo para ayudar a determinar si la EM ha afectado estas vías nerviosas.
Pero a pesar de todas las pruebas de alta tecnología disponibles en la actualidad, el diagnóstico más preciso y rápido a menudo proviene de un médico que está prestando especial atención al estado de su salud y a los síntomas que está experimentando.
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Cuando los síntomas aparecen y desaparecen
New Yorker y la consultora profesional Abby Kohut, de 48 años, sospecharon que tenía EM mucho antes de que recibiera su diagnóstico hace seis años, debido en parte a la sensación de hormigueo que sentía en su cuerpo.
El síntoma que primero llevó a Kohut a un doctor, allá por 2008, sintió dolor en el área de su ojo. Pero desapareció después de tres semanas, por lo que casi lo ignoró, especialmente cuando un neurólogo le dijo que no había nada de malo.
Cuando volvió el dolor en 2009, "No se sentía como un dolor de cabeza regular", dice. . Kohut fue a ver a un optometrista, quien la envió a un oftalmólogo. Pero en el momento de la cita, el dolor desapareció una vez más.
Las personas con EM remitente-recidivante, como Kohut, a menudo descubren que sus síntomas aparecen y desaparecen, lo que les dificulta describir lo que está mal. sus médicos, y más difícil para sus médicos hacer el diagnóstico correcto.
El oftalmólogo no pudo encontrar nada malo en los ojos de Kohut, pero sugirió que vea a un neurólogo en caso de que se trate de EM. El neurólogo ordenó una punción lumbar y una resonancia magnética, que mostró que Kohut tenía lesiones en el cerebro típicas de la EM.
El diagnóstico de Kohut se produjo unos cinco meses después de su visita al optometrista, y fue un alivio en cierto modo, dice ella. , porque era mejor que el tumor cerebral maligno que temía que pudiera tener.
Persistence Pays Off
El camino de Jillian Escoto con sede en Los Ángeles al diagnóstico de EM en 2008 también comenzó con un problema ocular.
"Me levanté un sábado por la mañana y todo estaba muy borroso", recuerda.
Lublin dice que no es inusual que la gente tenga algún tipo de evento neurológico repentino que los envíe al médico. Un estudio de enero de 2015 en Springerplus , por ejemplo, encontró que una migraña de larga duración puede ser el primer síntoma de EM.
Escoto, que tenía 23 años en ese momento, le dijo a su madre que algo era Definitivamente mal, y ella necesitaba ver a un doctor. Fueron a la sala de emergencias, pero el médico sugirió que Escoto tenía un virus y le dijo que visitara a su médico de familia el lunes siguiente.
Su médico de familia reconoció que no era un virus y envió a Escoto a un neurólogo. El neurólogo ordenó pruebas de diagnóstico para la EM, incluida una resonancia magnética.
"Ella vio algo", dice Escoto, "pero ella me dijo: 'Realmente no creo que sea nada'".
No obstante, la sugerencia de MS envió a Escoto al sitio web de la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple, donde leyó sobre la enfermedad. Armada con información, fue a ver a un segundo neurólogo, uno recomendado por un amigo que tenía EM.
El segundo neurólogo pidió una segunda resonancia magnética, "vio lesiones en mi cerebro y médula espinal y diagnosticó mi esclerosis múltiple", dice Escoto , y agregó que este neurólogo tenía una máquina de resonancia magnética más nueva que podría haber sido lo que marcó la diferencia.
Escoto comenzó el tratamiento adecuado y lo está haciendo bien.
Reporte adicional de Beth W. Orenstein.
